Pulmonal hypertension - hævet blodtryk i lungearterien - er en alvorlig tilstand, der har mange årsager. For læger er forståelsen af årsagen til en persons lunghypertension et kritisk første skridt i beslutningen om optimal terapi.
Klassificering af pulmonal hypertension
Da årsagerne til lunghypertension er så varierede, hjælper det at klassificere dem i diskrete kategorier.
I et forsøg på at standardisere klassifikationen af pulmonal hypertension - så når læger og forskere diskuterer de forskellige årsager, vil de tale det samme sprog - Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udgivet et nyt klassifikationssystem, der hurtigt er blevet standard.
Før dette nye klassifikationssystem blev lunghypertension almindeligvis opdelt i kun to brede kategorier: primær eller idiopatisk (hvor ingen underliggende årsag kan identificeres) og sekundær (hvor en underliggende årsag er fundet). Imidlertid er så mange typer af sekundær pulmonal hypertension blevet identificeret, at dette enkle klassificeringssystem blev utilstrækkeligt.
WHO-klassifikationen af pulmonal hypertension
Det nye WHO klassifikationssystem forsøger at være mere specifikt om mekanismen for pulmonal hypertension og det forventede respons på behandlingen. Det er et nyttigt klassifikationssystem for eksperter på lunghypertension, men for patienter og for nogle læger kan det virke lidt forvirrende.
Dette gælder især, fordi dette nye klassifikationssystem ikke er virkelig strengt organiseret i henhold til mekanismen for den underliggende årsag til lunghypertension , men synes snarere noget vilkårlig.
WHO klassificeringssystemet fordeler pulmonal hypertension i fem kategorier:
- Gruppe 1: Denne gruppe indbefatter lidelser, hvor den pulmonale hypertension er forbundet med abnormiteter i lungearteriets små grene, arteriolerne. Flere typer af pulmonal hypertension er i gruppe 1, inklusiv idiopatisk lunghypertension og lunghypertension på grund af flere typer infektioner såsom HIV , bindevævssygdomme som sklerodermi , toksiner såsom fenfluramin, amfetamin og kokain; og nogle typer medfødt hjertesygdom.
- Gruppe 2: Denne gruppe indbefatter pulmonal hypertension forårsaget af venstre sidede hjertesygdomme såsom kardiomyopati, diastolisk dysfunktion , mitralstenose , mitralregurgitation , aortastenosose og aorta-regurgitation .
- Gruppe 3: Denne gruppe indbefatter pulmonal hypertension på grund af lungeproblemer, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom.
- Gruppe 4: Denne gruppe indbefatter pulmonal hypertension på grund af lungeembolus (blodpropper, der rejser til lungerne) eller lungetrombose (blodpropper der dannes i lungerne).
- Gruppe 5: Denne gruppe indbefatter pulmonal hypertension på grund af andre forskellige årsager, som ikke passer ind i de øvrige fire kategorier.
Resumé
WHO-klassificeringen af pulmonal hypertension er nyttig for specialister, der ofte behandler patienter med lunghypertension. Men det er et komplekst klassifikationssystem med ringe konceptuel sammenhæng (så det skal gemmes i stedet for "regnet ud"). Hvis du har lungehypertension, skal du ikke bekymre dig om klassifikationssystemet. Det vigtige for dig er ikke hvordan din lunghypertension er klassificeret, men snarere, at din læge gør alt, hvad der er nødvendigt for at finde ud af den specifikke årsag til din tilstand, så din behandling kan skræddersys hensigtsmæssigt.
> Kilder:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Opdateret klinisk klassifikation af pulmonal hypertension. J er Coll Cardiol 2013; 62: D34.