Classification Directs Behandling af højt blodtryk
Blodtryk er noget, vores læger altid snakker med os om. Vi forstår selvfølgelig at have lavt blodtryk ikke er godt, og at have et højt blodtryk er værre. Men bortset fra det, kan blodtrykens hows og whys forvirre de fleste mennesker, især hvad angår det, der står om vores langsigtede helbred.
Forståelse af blodtryk
Blodtryk er simpelthen måling af blodets kraft, der skubber mod væggene i vores blodkar.
Når blodtrykket er højt, kalder vi den hypertension . Når det er lavt, henviser vi til det som hypotension .
Bekymringen ved hypertension er, at det ekstra tryk kræver, at vores hjerte arbejder hårdere for at pumpe blod gennem hele kroppen. Dette forhøjede tryk bidrager til udviklingen af aterosklerose (hærdningen af arterier). Komplikationer omfatter koronararteriesygdom (CAD) , cerebrovaskulær sygdom og nyresygdom.
Måling af hypertension
Hvis en person havde forhøjet blodtryk, vil lægen karakterisere det som enten forhøjet blodtryk (indikerer risiko for hypertension), stadium 1 hypertension (mild til moderat forhøjelse), stadium 2 hypertension (moderat til svær forhøjelse) eller en hypertensive krise ( betragtes som en nødsituation).
Lægen vil gøre det ved blot at tage blodtrykket og måle det systoliske tryk (trykket under et hjerteslag) og det diastoliske tryk (trykket mellem hjerteslag).
Blodtrykket måles i forhold til millimeter kviksølv, betegnet med symbolet mmHg. Baseret på disse målinger vil din læge beskrive dit blodtryk baseret på de separate systoliske og diastoliske værdier.
For et normalt blodtryk ville dette oversætte til et systolisk tryk på under 120 mmHg og et diastolisk tryk på under 80 mmHg.
For eksempel vil en systolisk værdi på 110 og diastolisk værdi på 70 blive beskrevet som "110 over 70" og skrevet som "110/70 mmHg."
Hvorfor iscenesættelse er vigtigt
Staging af hypertension hjælper med at styre behandlingsforløbet og forudsiger det sandsynlige resultat (prognose).
Klassificeringsstadie 1 hypertension er vigtig, fordi det er tærsklen, hvormed tilstanden behandles med medicin. Det er i modsætning til præhypertension, hvor patienter vil blive rådgivet til at justere deres livsstil ved at udøve, tabe sig og reducere fedtindtaget.
Stadierne af hypertension er som følger:
- Prehypertension: 120 til 139 over 80 til 89 mmHg
- Trin 1 hypertension: 140 til 159 over 90 til 99 mmHg
- Stage 2 hypertension: 160 mm eller højere over 100 eller højere mmHg
- Hypertensive krise: Højere end 180 over højere end 110 mmHg
For personer 60 og derover vil værdierne blive justeret for at imødekomme de naturlige fysiologiske ændringer, der ses ved aldring. I dette tilfælde ville tærskelværdien for stadium 1-hypertension klassificeres som værende højere end 150/90 mmHg.
Symptomer på trin 1 hypertension
Mens mennesker med stadium 1-hypertension ofte ikke udviser nogen ydre symptomer, bør dette ikke tyde på, at der ikke er et problem. Som en progressiv sygdom vil hypertension sandsynligvis forværre, hvis de underliggende årsager ikke behandles ordentligt.
Hvis der opstår skade som følge af sygdomsprogressionen, vil det ofte være irreversibelt.
Selvom stadium 1 hypertension ofte er en "usynlig" sygdom, kan symptomer undertiden forekomme, herunder:
- Hovedpine
- Stakåndet
- svimmelhed
- Næseblod
Intet af symptomerne skal nogensinde anses for normalt, hvis de er vedholdende, tilbagevendende eller forværres. En simpel blodtrykslæsning er alt, hvad der kan være nødvendigt for at foretage en diagnose.
Behandling af hypertension
Målet med terapi i fase 1 sygdom er at reducere personens blodtryk til under 140/90 mmHg. Hvis personen er diabetisk eller har kronisk nyresygdom, vil målet blive yderligere indsnævret til 130/80 mmHg.
Efter al sandsynlighed vil behandling involvere to lægemidler taget fra to forskellige klasser af stoffer, herunder:
- Thiazid diuretika ("vandpiller")
- ACE-hæmmere
- Angiotensin-receptorblokkere
- Betablokkere
- Calciumkanalblokkere
- Renin hæmmere
Så effektivt som stofferne kan være, vil behandlingen stadig kræve, at du adresserer de modificerbare faktorer, der bidrager til hypertension. Dette vil bl.a. omfatte begrænsningen af natrium og mættet fedt, rutineøvelse, moderat indtagelse af alkohol og vigtigst af alt måske standsning af rygning.
Uden at foretage disse ændringer kan din evne til at kontrollere dit blodtryk blive alvorligt undergravet, især når du bliver ældre.
> Kilde:
> Gulec, S. "Diagnose og behandling af stadium 1-hypertension: Hvilke retningslinjer skal vi følge?" J Am Soc Hyper. 2014, 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.