Betablokkere bruges til at behandle mange medicinske tilstande
Betablokkere er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler i medicin. De arbejder ved at blokere virkningen af adrenalin på vævene, specifikt ved at blokere "beta-receptorer", der binder adrenalin. Denne betablokkende virkning nedsætter blandt andet hjertefrekvensen, reducerer kraften i sammentrækningen af hjertemusklen, reducerer mængden af ilt, hjertemusklen har brug for til at udføre sit arbejde, reducerer stress på vaskulærsystemet og har tendens til at sænke blodet tryk.
På grund af disse virkninger er det ikke overraskende, at betablokkere har vist sig nyttige til behandling af en lang række medicinske tilstande, især kardiovaskulære problemer. Disse omfatter:
- angina
- forhøjet blodtryk
- kongestiv hjertesvigt
- hjertearytmi, især atrieflimren
- myokardieinfarkt (hjerteanfald )
- aorta dissektion
- hypertrofisk kardiomyopati
- migræne hovedpine
- sociale angstlidelser
Betablokkere er en første behandlingslinje til patienter med stabil angina, myokardieinfarkt og hjertesvigt. De anvendes generelt ikke som indledende terapi for hypertension, men kan være ret nyttige, hvis der kræves kombinationslægemiddelbehandling til blodtrykskontrol.
- Læs om betablokkere for angina.
- Læs om behandling af hjertesvigt.
- Læs om behandling af hypertension.
Almindeligt anvendte Betablokkere
I betragtning af de mange anvendelser af betablokkere er det måske ikke overraskende, at lægemiddelvirksomhederne har udviklet ganske få af dem.
Her er en liste over almindeligt anvendte betablokkere (generisk navn - handelsnavn):
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta, også solgt som Ziac
- Carteolol - Cartrol
- Carvedilol - Coreg
- Labetalol - Normodyne, også solgt som Trandate
- Metoprolol - Lopressor, også solgt som Toprol
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Timolol - Blocadren
Hvordan Betablokkere tages
Der er tydeligvis mange forskellige beta-blokkere til rådighed, og de specifikke instruktioner om, hvor ofte og hvilken tid på dagen de tager, varierer fra stof til stof. Men som regel kan bivirkningerne af beta-blokkere normalt minimeres ved at tage dem med et måltid - hvilket får disse lægemidler til at absorbere mere gradvist.
Bivirkninger af betablokkere
Bivirkningerne af beta-blokkere er hovedsagelig relateret til deres underliggende virkningsmekanisme, det vil sige deres adrenalinblokerende virkninger. Bivirkninger omfatter:
- Forværring af symptomer hos personer med astma . Dette er måske den mest begrænsende bivirkning af betablokkere.
- Forværring af symptomer hos personer med perifer arteriesygdom .
- At gøre hypoglykæmi (lavt blodsukker) mere sandsynligt hos mennesker med diabetes .
- Depression
- Træthed
- Kolde hænder
- Hovedpine
- Forstoppelse
- Seksuel dysfunktion
Hos gravide undgås betablokkere, når det er muligt, da de kan påvirke barnet ved at forårsage en langsom hjertefrekvens, nedsat blodtryk og lavere blodsukker.
Generelt kan bivirkningerne af beta-blokkere ofte forvaltes af et omhyggeligt valg af, hvilken betablokker der vælges, og ved at forsøge at anvende mindre doser.
Kilder:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS retningslinje til diagnosticering og behandling af patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association-taskforcen om retningslinjer for praksis og den amerikanske College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Forebyggende Kardiovaskulære sygeplejersker Association, Samfund for Kardiovaskulær Angiografi og Interventioner, og Samfund af Thoracic Surgeons. Cirkulation 2012; 126: E354.
SKRIFTUDVALGSMEDLEMMER, Yancy CW, Jessup M, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Cirkulation 2013; 128: E240.