De første få minutter og timer er kritiske for at overleve et hjerteanfald
Der er to meget gode grunde, du bør vide, hvordan du overlever et hjerteanfald. For det første er oddsene meget høje, at enten du eller nogen du elsker vil lide af et hjerteanfald i løbet af din levetid. Og for det andet, om du overlever det hjerteanfald, kan det afhænge af hvad du og dine læger gør om det i løbet af de første par timer.
Hvad er et hjerteanfald?
Et hjerteanfald, også kaldet myokardieinfarkt (MI) , er den mest alvorlige form for akut koronar syndrom (ACS) .
Som alle former for ACS udløses et hjerteanfald normalt ved brud på en aterosklerotisk plaque i en kranspulsårer (arterierne, der leverer ilt til hjertemusklen). Denne plaque rupture forårsager en blodprop at danne, hvilket fører til blokering af arterien. Den hjertemuskel, der leveres af den blokerede arterie, begynder derefter at dø. et hjerteanfald diagnosticeres, når der er død af en del af hjertemusklen.
Hvad er konsekvenserne af et hjerteanfald?
Udfaldet af et hjerteanfald afhænger i høj grad af hvor meget hjertemuskel dør. Mængden af hjertemuskel, der dør, er relateret til hvilken kranspulsår, der er blokeret, hvor i blokaden forekommer blokkering, og (muligvis vigtigst) hvor meget tid der går før arterien kan genåbnes med behandling. En blokering nær oprindelsen af en arterie vil påvirke mere hjertemuskel end en blokering længere nede ad arterien. En blokering, der vedvarer i fem eller seks timer, vil forårsage væsentligt mere hjertemuskeldød end en blokering, der vender tilbage inden for to eller tre timer.
Hvis mængden af hjertemuskler er alvorlig, er det muligt at udvikle akut hjerteinsufficiens i selve MI, hvilket er en meget farlig tilstand. Hvis mængden af hjertemuskulatur er mindre alvorlig men stadig signifikant, kan hjertesvigt stadig udvikle sig senere. Så, at træffe foranstaltninger for at forhindre hjertesvigt efter et hjerteanfald eller aggressivt behandling af hjertesvigt bør det udvikle sig akut, er et ekstremt vigtigt aspekt ved behandling af et hjerteanfald.
Et hjerteanfald kan også forårsage farlige hjertearytmier . Under det akutte MI i sig selv opstår der elektrisk ustabilitet, der kan forårsage ventrikulær takykardi (VT) og ventrikulær fibrillation (VF) . Senere kan arvæv, der er resultatet af helingsprocessen, forårsage permanent elektrisk ustabilitet. Så desværre er hjertestop og pludselig død risici, der er til stede både under et akut hjerteanfald og (til en vis grad) efter fuldstændig genopretning.
Hvorfor er de første få timer af et hjerteslag kritisk?
For alle, der har et hjerteanfald, er det helt afgørende at få hurtig lægehjælp af to grunde:
- De fleste af hjertestopene, der ses med akutte hjerteanfald, forekommer inden for de første par timer. Hvis der opstår et hjertestop efter et hjerteanfald, har offeret nået hospitalet, er der en fremragende chance for, at det kan behandles med succes. ellers er oddsene for at overleve en hjertestop meget lav.
- Både de kortsigtede og de langsigtede konsekvenser af et hjerteanfald bestemmes stort set af hvor meget af hjertemusklen dør. Med hurtig og aggressiv medicinsk behandling kan den blokerede arterie sædvanligvis åbnes hurtigt og dermed bevare det meste af hjertemusklen, der risikerer at dø. Hvis behandlingen gives inden for tre eller fire timer, kan meget af den permanente muskelskade undgås. Men hvis behandlingen forsinkes ud over fem eller seks timer, falder mængden af hjertemuskel, der kan reddes, betydeligt. Efter ca. 12 timer er skaden normalt irreversibel.
Hvis du tror du kunne have et hjerteanfald
At få hurtig og passende lægehjælp kræver, at to ting sker. For det første kræver det at du kender tegn på et hjerteanfald, og søg lægehjælp i det øjeblik du tror, at du måske har en. Mens brystsmerter er det "klassiske" symptom på et hjerteanfald, kan andre symptomer forekomme udover (eller i stedet for) ubehag i brystet. Disse kan omfatte en uforklarlig pludselig følelse af intens frygt, kraftig sved, åndenød, ubehag i kæben, nakke, skuldre eller arme eller halsbrandlignende symptomer. Enhver, der har risikofaktorer for kranspulsårene, bør være særlig opmærksom på nogen af disse symptomer.
Her er mere om, hvordan man genkender symptomerne på et hjerteanfald .
Hvis du mener, at der er nogen chance for at du får et hjerteanfald, skal du få lægehjælp så hurtigt som muligt. Protokoller kan gøre forskellen mellem langsigtet helbred eller langsigtet handicap eller død.
For det andet kræver den øjeblikkelige pleje, du har brug for, at det medicinske personale, der passer dig, gør de rigtige ting, og gør dem hurtigt. Husk: hvert minut er kritisk. Sørg for, at de første læger, du ser, ved, at du er bekymret for et muligt hjerteanfald, og at de tager muligheden alvorligt. Generelt, når det medicinske personale er indtastet i denne diagnose, vil de handle hurtigt for at få diagnosen, og hvis et hjerteanfald faktisk er i gang, at administrere terapi. Læs om den øjeblikkelige behandling for akutte hjerteanfald .
Bare at sige ordene, "jeg kan have et hjerteanfald," vil gøre tricket. For mange mennesker med hjerteanfald vil forsøge at minimere deres symptomer, når de ser lægen, og siger noget som om: "Det er nok bare halsbrand." Gør det ikke, fordi minutter betyder noget. Få lægen startet på vejen for at kigge efter et hjerteanfald med det samme. Hvis det viser sig at være bare halsbrand , vil de finde ud af det hurtigt.
Det er de mennesker, der tager deres symptomer alvorligt og handler hurtigt, der har den bedste chance for at overleve et hjerteanfald i god sundhed.
> Kilder:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling af ST-elevation myokardieinfarkt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation 2013; 127: e362.