Nexplanon er den nyere form af præventionen, Implanon . Dette enkeltstangsimplantat er omkring størrelsen på en matchstick (1,6 tommer lang). Nexplanon er et prægestativ til prægestin, der indeholder 68 mg etonogestrel og giver graviditetsbeskyttelse i op til tre år, når det er indsat.
Nexplanon er lavet af en blød, fleksibel, medicinsk polymer.
FDA har godkendt Nexplanon til forebyggelse af graviditet i op til tre år. Det skal fjernes efter denne tid, fordi det ikke opløses. Men du kan vælge at få det taget ud til enhver tid før de tre år er op. Du kan også få en ny Nexplanon indsat efter at have fjernet din gamle. Hvis Nexplanon ikke fjernes efter tre år, vil den lille smule etonogestrel, der stadig vil blive frigivet, forårsage fertilitetsproblemer eller ektopisk graviditet. Det vil ikke længere være effektivt at beskytte dig mod at blive gravid.
Indsættelse
Dette præventionskontrol implantat er indsat under huden på din overarm. Nexplanon skal indføres af en specialuddannet læge. Du vil få et lokalbedøvende middel til at dumpe området. Din læge vil derefter bruge en speciel applikator, der vil lede Nexplanon under huden på din arm. Når implantatet er placeret, skal du og din læge kontrollere, at det er i din arm ved at føle det.
Hele indsættelsesprocessen tager kun et par minutter. Når Nexplanon er indsat, skal du have et trykforbindelse i 24 timer og et lille bandage i tre til fem dage.
Hvordan det virker
Nexplanon frigiver løbende en lav dosis af progestin etonogestrel over en 3-årig periode. Mængden af progestin falder langsomt over tid.
Så:
- I løbet af de første seks uger frigives 60 til 70 mikrogram progestin pr. Dag
- Ved udgangen af det første år frigives ca. 35-45 mikrogram hver dag
- Dette falder til ca. 30-40 mikrogram pr. Dag ved udgangen af andet år
- Omkring 25-30 mikrogram frigives hver dag inden udgangen af det tredje år
Efter tre år frigiver Nexplanon ikke nok hormon til at beskytte dig mod graviditet.
Nexplanon vs Implanon
Nexplanon adskiller sig fra Implanon på to måder.
- Nexplanon er radioopisk. Dette betyder, at implantatet kan ses i en røntgen, CT scan, ultralydsscanning eller MR. Der var bekymring over øgede fejlfrekvenser hos Implanon i Storbritannien i januar 2011. Det virkede som om Implanon ikke var så effektivt, fordi lægerne ikke indsatte det korrekt. De havde heller ikke nogen reel måde (bortset fra fysisk at føle fødselskontrolimplantatet under huden) for at sikre, at Implanon stangen blev indsat. Med Nexplanon kan læger nu bekræfte, at implantatet er blevet korrekt indsat og også let kan lokalisere det inden fjernelse.
- Nexplanon har også en anden applikator end Implanon, så indsættelsesproceduren er lidt anderledes. Den nye forspændte applikator er designet til at reducere risikoen for indsættelsesfejl (som f.eks. Implantation af Nexplanon for dybt). Nexplanon applikatoren er også designet til at blive betjent med en hånd. Den gamle Implanon applikator gjorde det svært at se, om stangen faktisk var blevet indsat i armen. Implanon stangen kunne også falde ud af den gamle applikator, hvis den ikke var ordentligt holdt.
Fordele
- Diskret og privat
- Kræver ikke løbende vedligeholdelse eller behovet for at huske at bruge prævention
- Et af de mest effektive, langtidsvirkende reversible antikonceptionsmidler
- Et godt alternativ til kvinder, der ikke kan bruge østrogenbaseret prævention
- Kan bruges under amning (efter 4 uger)
- Tillader seksuel spontanitet (intet skal indsættes eller lægge på før sex)
- Nexplanon virker omgående effektivt, hvis det indsættes mellem den første og femte dag i din menstruationsperiode
- Miljøvenlig antikonceptionsmetode
- På grund af sin lave og stabile hormonbehandling kan Nexplanon have færre hormonale op- og nedture end daglige eller ugentlige præventionsmetoder
- Frugtbarhed vender hurtigt tilbage, når du stopper med at bruge Nexplanon; Graviditet er rapporteret at forekomme så tidligt som 7-14 dage efter, at Nexplanon er blevet fjernet
- En god prævention for teenagere
Bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning ved Nexplanon er ændringer i dine månedlige blødningsmønstre. Disse kan omfatte ændringer i hyppighed, intensitet eller varighed af blødning. Blødningsfejl var den mest almindelige årsag til, at kvinder stoppede med at bruge Nexplanon. Ca. en ud af fem kvinder vil slet ikke have nogen periode. En anden ud af fem kvinder vil have hyppig og / eller langvarig blødning. Blødningsmønsteret du oplever i de første tre måneder efter, at Nexplanon er indsat, er en god indikator for dit fremtidige blødningsmønster, mens du bruger dette prævention.
Andre Nexplanon-bivirkninger kan omfatte:
- Hovedpine (24,9 procent rapporteret i kliniske forsøg)
- Vaginitis (14,5 procent)
- Vægtstigning (13,7 procent)
- Acne (13,5 procent)
- Brystsmerter (12,8 procent)
- Abdominal smerte (10,9 procent)
- Sår hals (10,5 procent)
Andre mindre almindelige Nexplanon-bivirkninger er også blevet rapporteret. Disse omfatter øget appetit, følelsesmæssig labilitet (ustabile og / eller hurtige følelsesmæssige forandringer, som omfatter deprimeret stemning, nervøsitet og / eller nedsat sexdrev), svimmelhed, kvalme, flush, hårtab, træthed, forhøjet blodtryk og implantatsted smerte eller reaktion.
Mulige komplikationer
Alvorlige problemer med Nexplanon er sjældne, men sørg for at rapportere eventuelle komplikationer til din læge med det samme.
- Indlægskomplikationer: Nogle kvinder kan opleve blå mærker, lokal irritation, smerte, kløe, paræstesier (dvs. prikkende, brændende, prikkende eller følelsesløshed), blødning, hæmatom , ardannelse eller infektion efter at have fået Nexplanon indsat. Hvis Nexplanon indsættes for dybt, kan der forekomme neuro eller vaskulær skade.
- Fjernelse komplikationer: Fjernelse af Nexplanon kan være svært, hvis implantatet ikke er, hvor det skulle være, hvis det blev forkert indsat, indsat for dybt, det er brudt, eller hvis det er blevet dislodged. I sådanne tilfælde kan du muligvis have Nexplanon fjernet kirurgisk.
- Ektopisk graviditet: Hvis du bliver gravid, mens du er på Nexplanon, er der en lidt højere chance (sammenlignet med kvinder, der ikke bruger hormonal prævention ), at din graviditet vil være ektopisk.
- Medicinske interaktioner: Visse lægemidler kan gøre Nexplanon mindre effektive (som dem, der fører til leverenzymer), så du kan muligvis bruge en backup-antikonceptionsmetode. Sørg for at fortælle din læge om nogen medicin, du tager eller planlægger at bruge.
Hvem kan bruge det
Nexplanon er en sikker prævention for de fleste raske kvinder. Det er vigtigt at diskutere din fulde medicinsk historie med din læge, inden du bruger Nexplanon.
Du kan muligvis stadig bruge Nexplanon, selvom du har visse risikofaktorer, så længe du forbliver under lægehjælp. Men Nexplanon er måske ikke den rigtige metode til alle. Nexplanon brug anbefales ikke, hvis du:
- Er gravid eller tror du kan være gravid
- Har leversygdom
- Har uforklarlig vaginal blødning
- Har eller har haft brystkræft
- Har en historie med alvorlig depression
- Har eller har alvorlige blodpropper i dine ben, lunger, øjne, hjerte eller hoved (slagtilfælde)
Nexplanon kan også ikke være dit bedste valg, hvis du har eller har diabetes, højt cholesterol eller triglycerider, hovedpine, anfald / epilepsi, galdeblære eller nyresygdom, højt blodtryk eller en allergisk reaktion på anæstetika eller antiseptika.
Sådan får du det
Du har brug for en lægeerklæring for at få Nexplanon. Planlæg for to lægebesøg: For det første skal du sandsynligvis have en lægeundersøgelse, som omfatter en blodprøvekontrol og muligvis en bækkeneksamen. På dette tidspunkt skal din læge diskutere med dig fordelene og ulemperne ved Nexplanon og vil lave en aftale for dig at vende tilbage til indsættelsen af præventionen. Sørg for at finde en uddannet sundhedspersonale for at indsætte (eller fjerne) Nexplanon. Læger skal være uddannet og kvalificeret gennem særlige træningsprogrammer for at købe Nexplanon samt indsætte og fjerne det.
Omkostninger
Nexplanon priserne kan variere fra område til område. Omkostningerne afhænger også af forsikring, copays og din læge- / familieplanlægningsklinik. Selv om denne metode kan have en højere upfront-pris, sammenlignet med andre præventioner , kan du spare mange penge over tid. Du bør også kontrollere med din private sygesikring, da dækning for Nexplanon skal dækkes uden ekstra omkostninger for alle ikke-bestyrede forsikringsplaner.
Effektivitet
Nexplanon er 99,9 procent effektiv, når den indsættes korrekt. Det betyder, at ud af hver 100 kvinder, der bruger Nexplanon i et år, vil mindre end en blive gravid med typisk brug og med perfekt brug.
Nexplanon kan være mindre effektivt hos overvægtige kvinder og for dem, der tager medicin, der forårsager leverenzymer.
Effekten af Nexplanon hos kvinder, der vejer mere end 130 procent af deres ideelle kropsvægt, er ikke kendt. Koncentrationer af etonogestrel er omvendt relateret til kropsvægt og formindskes med tiden efter implantatindsættelse. På grund af dette menes det, at Nexplanon kan være mindre effektivt i overvægtige kvinder . Hvis du er en tungere kvinde, der bruger Nexplanon, skal du tale med din læge om, hvordan du udskifter din Nexplanon, før dine tre år er op (da progestinniveauerne i løbet af det tredje år muligvis ikke beskytter dig mod graviditet tilstrækkeligt).
STD beskyttelse
Nexplanon tilbyder ingen beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner .
Kilde:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, og Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, et radiopakket Etonogestrel implantat i kombination med en næste generations applikator eller: 3-årige resultater af en ikke-sammenlignende multicenter prøve." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-el-388e6.