Hvad du behøver at vide om Depo-Provera

Fordele, ulemper, sundhedsmæssige fordele og bivirkninger

Depo-Provera (medroxyprogesteron) er en reversibel metode til receptpligtig prævention . Også kendt som DMPA, Depo-skud eller fødselskontrolskuddet, forhindrer dette progestin-eneste præventionsmiddel graviditet i op til 3 måneder med hvert skud.

Hvordan det virker

Depo-Provera er en hormonbaseret antikonceptionsmetode, som langsomt frigiver progestin medroxyprogesteronacetat og beskytter mod graviditet i en periode på 11-14 uger.

Det virker ved at forhindre ægløsning og ved fortykkelse af livmoderhalsslid. Dette forhindrer sæd i at komme ind i æggelederne og befrugte noget æg, der kunne have været ægløs.

To formuleringer

Der er to versioner af Depo-Provera. Med undtagelse af de få forskelle, der er nævnt nedenfor, fungerer begge injektioner på samme måde og giver samme grad af graviditetsbeskyttelse.

Depo-Provera Injection: Den originale Depo-Provera-formel skal injiceres i en muskel, enten balde eller overarm. Du skal tage et skud fire gange om året (hver 11-13 uger) for at opretholde Depo-Proveras høj effektivitetsrate. Et skud indeholder 150 milligram medroxyprogesteronacetat.

Hvis du får dit første Depo skud inden for de første fem dage af din periode, giver det øjeblikkelig graviditetsbeskyttelse. Hvis du får dit første skud på et andet tidspunkt i din cyklus, skal du bruge en backup metode som kondomer , i mindst de næste 7 dage.

Depo-subQ Provera 104 Injektion: Denne version indeholder 31 procent mindre hormon end det oprindelige Depo-skud på 104 milligram medroxyprogesteronacetat. Fordi det har en lavere dosis progestin, kan det føre til færre progestinrelaterede bivirkninger.

SubQ står for "subkutan", hvilket betyder, at denne nyere skud kun skal injiceres under huden, ikke en muskel.

Det har en mindre nål og kan forårsage mindre smerte. Depo-subQ Provera 104 skal injiceres i lår eller mave fire gange om året (hver 12-14 uger). Graviditetsbeskyttelsesniveauet er det samme som standardskuddet.

Du kan nemt skifte fra Depo-Provera til Depo-subQ Provera 104 ved din næste planlagte injektion. Hvis du gør dette, har du øjeblikkelig graviditetsbeskyttelse.

Fordele

Sammenlignet med andre præventionsmetoder er der en række årsager til, at Depo-Provera appellerer til mange kvinder.

• Forebyggelsesskuddet er et godt alternativ, hvis du ikke vil have besværet med at bruge en daglig prævention, som p-piller .
• Du skal kun få Depo-Provera injektioner 4 gange om året. Når du først har fået dit Depo skud, behøver du ikke at tænke på prævention i måneder.
• Depo-Provera kan gøre dine perioder meget lette, og de kan stoppe helt efter nogle få Depo-injektioner.
• Det er en meget effektiv og reversibel receptpligtig prævention .
• Depo-Provera forstyrrer ikke at have sex, så det giver mulighed for spontanitet.
• Det er et privat og diskret præventionsmiddel valg. Ingen må vide, at du bruger Depo-Provera, fordi der ikke er indpakninger eller piller kompakter.
• Depo indeholder ikke østrogen , så det kan være et godt alternativ, hvis du ikke kan tolerere østrogen eller bruge kombinationspræceptiver .

• Kvinder, der ammer eller er 6 uger efter fødslen, kan sikkert anvende Depo-Provera.

Ikke-præventionelle fordele

FDA har også godkendt Depo-subQ Provera 104 injektionen til behandling af endometriose-relateret smerte . Forskning viser, at den behandler denne smerte lige så effektivt som leuprolid , men det er forbundet med færre vasomotoriske symptomer som blæser og sved samt signifikant mindre knogletab.

Depo-Provera tilbyder smertelindring, der er statistisk ækvivalent med leuprolids tværs over alle områder med endometriose. Dette omfatter bækken smerter og ømhed, dysmenorré (menstruationskramper) , smertefuldt samleje og hærdning og fortykning af væv.

Efter nogle få injektioner stopper Depo-Provera normalt menstruation, hvilket resulterer i tyndere, mere kompakte endometriske væv. Dette kan igen stoppe væksten af ​​endometriale implantater, lindre endometriose-relaterede smerter .

Depo-Provera kan også bidrage til at forhindre kræft i livmoderen . Det ser ud til, at Depo-Provera kan reducere risikoen for endometriel / uterinkræft med cirka 80 procent. Denne beskyttende virkning af Depo-skuddet synes at vare i mindst 8 år, når du holder op med at bruge det.

Ulemper

Det er almindeligt for prævention at have ulemper. Depo-Provera er ikke anderledes, og det er vigtigt at kende både fordele og ulemper, før du træffer en beslutning.

• Planlægning er vigtig, og du skal huske at lave din injiceringstid hver 12. uge. Hvis det har været mere end 13 uger siden dit sidste skud (eller 14 uger siden dit sidste Depo-subQ 104 skud), skal du sørge for at bruge en reservepræparationsmetode, fordi du kan være i fare for at blive gravid.
• Indlægssedlen i Depo-Provera indeholder en sort boks advarsel om mulig knogletab: "Kvinder, der bruger Depo-Provera, kan miste væsentlig knoglemineraldensitet (BMD)." BMD måler, hvor meget calcium der opbevares i knoglerne. Brug af Depo-skud over tid kan resultere i kalciumtab, men calcium begynder at vende tilbage, når denne metode er stoppet. På grund af denne advarsel anbefales Depo-Provera generelt ikke til unge piger.
• På grund af muligheden for tabtæthedstab anbefales det også, at du ikke bruger Depo Provera eller Depo-subQ Provera 104 i mere end to år.
• Mange kvinder holder op med at bruge Depo-Provera i det første anvendelsesår på grund af spotting / uregelmæssig blødning og / eller kontinuerlig blødning. Denne bivirkning er særlig almindelig i de første 3 måneder af Depo-brug. Desværre er der ingen måde at vide før tiden, om du vil opleve disse blødningsproblemer.
• I et lille antal tilfælde har kvinder oplevet hudreaktioner i det område, hvor de fik Depo skuddet. Huden omkring injektionen kan også blive dæmpet eller føle klumpet.
• Pfizer, producenten af ​​Depo-Provera, anbefaler, at du stopper dine Depo-injektioner et år, før du gerne vil blive gravid. Det tager i gennemsnit 9 til 10 måneder (og nogle gange endda et år eller længere) at genvinde frugtbarhed og begynde ægløsning efter at have modtaget dit sidste skud.
• Nogle undersøgelser viser vægtforøgelse med Depo-Provera-skuddet . Producenten siger, at kvinder får et gennemsnit på 5,4 pund det første år og vil have opnået 8,1 pund ved udgangen af ​​andet år.
• Nogle kvinder rapporterer mild smerte forbundet med Depo injektionen.

Desværre er der ingen måde at stoppe de bivirkninger, der kan skyldes Depo-Provera brug. Der er chancen for, at disse bivirkninger kan fortsætte, indtil din Depo-injektion slides af i 12-14 uger.

Mindre almindelige bivirkninger

I løbet af det første år af Depo-skud kan du bemærke nogle få ændringer, som din krop justerer. Derudover omfatter nogle af de mindre almindelige bivirkninger ændringer i sexdrev og appetit samt hårtab og / eller forhøjet hår på ansigtet eller kroppen. I nogle få kvinder kan det forårsage depression, nervøsitet, svimmelhed, kvalme eller hovedpine. Hududslæt eller plettet mørkning af huden eller ømme bryster kan også forekomme.

Yderligere overvejelser

Hvis du i øjeblikket bruger en anden hormonel metode, kan du skifte til Depo-Provera. Du skal modtage dit første Depo-skud inden for syv dage efter den sidste dag, hvor du bruger din nuværende metode.

• Hvis du skifter fra kombinationspillepiller , skal du sørge for at få dit første Depo skud inden for syv dage efter at have taget din sidste aktive pille.
• Hvis du skifter fra Ortho Evra Patch , skal du planlægge din Depo-Provera-indsprøjtning inden for syv dage efter at du har fjernet din patch.
• Hvis du skifter fra NuvaRing , planlægger du dit første Depo-skud inden for syv dage efter at du har taget ringen ud.

STD beskyttelse

Depo-Provera tilbyder ingen beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner . Du skal bruge kondom.

Hvem kan bruge det

Depo Provera kan være en sikker prævention for de fleste raske kvinder. Det er vigtigt, at du diskuterer din komplette sygehistorie med din læge, inden du får en injektion.

Depo-Provera anbefales ikke til kvinder, der har følgende:

• Brystkræft
• Tromboflebitis, en historie med tromboemboliske lidelser eller cerebral vaskulær sygdom
• Risikofaktorer for osteoporose: knoglesygdom, overdreven alkohol eller rygning, en familiehistorie af osteoporose , anoreksi eller brug af steroidlægemidler
• Væsentlig leversygdom
• Ungdomspiger siden dette er en kritisk periode for knoglemineralisering
• Udiagnostiseret vaginal blødning
• Ønske om at blive gravid inden for det næste år

Tilknyttede omkostninger

I henhold til den overordnede omsorgslov skal de fleste forsikringsplaner dække lægebesøg i forbindelse med prævention, og selve skuddet er gratis under de fleste planer. Medicaid kan også dække omkostningerne . Eventuelle ændringer i loven om økonomisk pleje kan påvirke, om forsikringsplaner dækker prævention. Tjek med din forsikringsplan for at se, hvad din dækning og omkostninger kan være.

Hvis du ikke har dækning, bliver du nødt til at betale uden for lommen til lægeundersøgelsen. Din pris kan være så meget som $ 250 for det første besøg og så meget som $ 150 for yderligere besøg.

Priserne for injektionerne alene varierer, men de typiske omkostninger for hver injektion kan variere mellem $ 30 og $ 75. De samlede omkostninger for et helt års brug kan variere fra $ 200 til $ 600 og kan variere, hvis der kræves yderligere kontorbesøg.

Du kan pådrage ekstraomkostninger, hvis du er mere end to uger for sent til dit næste planlagte skud. Din læge kan kræve en graviditetstest inden din næste injektion, så du skal også betale for det.

Effektivitet

Depo-Provera er 94 procent til 99 procent effektiv. Med perfekt brug vil mindre end 1 ud af 100 kvinder, der bruger Depo-Provera, blive gravid om et år. Med typisk brug vil 3 ud af 100 kvinder, der bruger Depo-Provera, blive gravid.

Et ord fra

Siden det først blev godkendt af FDA, har Depo-Provera været en populær mulighed for prævention. Hvorvidt det er rigtigt for dig, afhænger af mange faktorer. Mange kvinder har konstateret, at et par års regelmæssige injektioner gør det lettere at styre fødslen. Tal med din læge for at se, om det passer godt og sørg for at stille spørgsmål, du har undervejs.

> Kilder:

> Nezworski L, Murray S. Anvendelse af depotmedroxyprogesteronacetat i nuværende gynækologisk praksis. Postgraduate Obstetrics & Gynecology. 15. april 2010; 30 (7): 1-6.

> Planlagt moderskab. Fødselsprotein skud. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot

> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutan injektion af depotmedroxyprogesteronacetat sammenlignet med leuprolidacetat i behandlingen af ​​endometriose-associeret smerte. Fertilitet og sterilitet . 2006; 85 (2): 314-325.