Hver kvindes erfaring med polycystisk æggesyndrom (PCOS) er unikt, fordi ingen to kvinder har nøjagtig samme symptomer. De nuværende aftalte diagnostiske kriterier for PCOS opfylder mindst to af følgende tre kriterier:
1. Uregelmæssige eller fraværende perioder
2. Biokemiske eller fysiske tegn på hyperandrogenisme (høje androgener) uden anden medicinsk årsag
3. En streng af små follikler på en ultralyd
Fysisk eksamen og medicinsk historie
Lægen vil gerne lave en komplet fysisk og bækkeneksamen. Han eller hun vil lede efter fysiske tegn på høje androgener eller testosteron som unormal hårvækst (specielt på ansigt, underliv, ryg og bryst), acne , hudmærker , skaldethed hos mænd og acanthosis nigricans (mørk tyk hud på halsen lår, armhule eller vulva).
Når en kvinde har sjældne, fraværende eller uregelmæssige perioder (8 eller færre menstruationscykler om et år), er det et tegn på, at ægløsning måske ikke forekommer og kan indikere PCOS. Lægen vil forsøge at udelukke andre tilstande, der kan forårsage uregelmæssige perioder, såsom skjoldbruskkirtelsygdom , hyperprolactinæmi , Cushings syndrom eller medfødt adrenal hyperplasi . Det er vigtigt at bemærke, at kvinder med PCOS kan have en månedlig menstruationscyklus og have PCOS.
Lægen vil spørge dig om eventuelle usædvanlige symptomer, du måske har bemærket, så sørg for at nævne nogen af dine bekymringer.
Skrive en liste, før du går, kan hjælpe dig med at huske vigtige punkter at spørge om. Du bliver spurgt om dine menstruationsperioder; hvor ofte de er, og hvor lang tid der er mellem dem. Dette kan hjælpe din læge med at afgøre, om du er ægløsende.
Transvaginal Ultralyd
En transvaginal ultralyd kan eller ikke udføres for at udelukke PCOS.
I en transvaginal ultralyd sonde placeres inde i vagina, som gør det muligt for lægen at undersøge reproduktive organer og se efter abnormiteter. Tykkelsen af endometrium kan måles. Et kriterium for PCOS omfatter tilstedeværelsen af 12 eller flere små (2 til 9 mm) follikler i hver ovarie. Ofte kaldes disse follikler "cyster". Der er mange kvinder, der har cystisk fremkaldende æggestokke uden symptomer på hyperandrogenisme og mange kvinder, der er blevet diagnosticeret med PCOS, der ikke har klassisk cystiske æggestokke. Nogle læger finder brug af en transvaginal ultralyd hos unge unødvendige.
Blodresultater
Endelig vil blodarbejde sandsynligvis blive taget. Udover hormonprøvning, som for testosteron, bør andre kønshormoner kontrolleres som follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og prolactin. Din læge kan teste for andre tilknyttede tilstande som højt kolesterol og insulinresistens . En ny hormonal blodprøve, der ser på en kvindes AMH (Anti-Mullerian Hormone), bruges nu også af nogle læger som et diagnostisk værktøj.
Endometrial Biopsi
En endometrisk biopsi kan udføres for at bestemme om dit endometriske væv er i den korrekte fase eller for at teste for endometriecancer .
Denne risiko for endometriecancer øges med antallet og længden af tid mellem savnede perioder. Biopsi kan gøres på din læge kontor og er relativt smertefri, selv om du måske oplever minimal kramper under proceduren. En lille mængde væv fjernes fra livmoderen gennem et tyndt kateter anbragt gennem livmoderhalsen og i livmoderen. Dette væv analyseres derefter i forbindelse med din cyklus og undersøges for kræftceller.
Hvad er næste?
Mens dette måske alle synes overvældende, husk at du ikke er alene. Som den mest almindelige hormonforstyrrelse blandt kvinder i den fødedygtige alder er der mange kvinder med PCOS, som har været igennem dette.
Nå ud til en støttegruppe og de mennesker, der bekymrer sig om dig. Efter din læge råd og lære om din sygdom er den bedste måde at klare det på.
Kilder:
Grassi A. PCOS: Dietitianens Guide. 2. udgave. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. og Ruben Alvero. "Polycystisk ovariesyndrom." Reproduktiv Endokrinologi og Infertilitet: Forudsætningerne i Obstetrik og Gynækologi. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.