Håndled tendonitis, også kaldet tenosynovitis, er en almindelig tilstand præget af irritation og betændelse i sener omkring håndleddet. Mange sener omgiver håndleddet. Wrist tendonitis påvirker normalt en af senerne, men det kan også involvere to eller flere.
Ofte forekommer håndledsgenerit ved punkter, hvor senerne krydser hinanden eller passerer over en benagtig fremtrædende rolle.
Disse er mulige steder for irritation og kan medføre ubehag ved bevægelse af håndleddet.
En introduktion til håndleddetænderne
Tendoner er strukturer, der forbinder en muskel til knogle, og håndledssænderne forbinder underarmsmusklerne til knoglerne i hånd og fingre. Håndledssænderne glider gennem glatte hylstre, da de passerer ved håndleddet. Disse seneskeder tillader senerne at glide glat, da håndleddet bøjer frem og tilbage på en lavfriktions måde. Senehylderne har en væske i skeden kaldet synovialvæske, og når dette område bliver betændt, kaldes tilstanden tenosynovitis.
Sene omkring håndleddet er opdelt i to grupper: dem på håndledets bagside (extensorerne) og dem på forsiden af håndleddet (flexors). En hvilken som helst sener kan blive irriteret og forårsage symptomer på smerte, men tendonitis forekommer meget mere almindeligt i nogle få specifikke sener som et resultat af anatomien og de specifikke aktiviteter folk udfører.
Tegn på håndled Tendonitis
Den mest almindelige og konsekvente klage hos patienter diagnosticeret med håndled tendonitis er en smerte i håndleddet. Andre symptomer på håndled tendonitis inkluderer:
- Hævelse omkring håndleddet
- Sænkningens varme og rødhed
- Slibningsfornemmelser (crepitus) med bevægelse af sener
Diagnosen af håndled tendonitis er lavet ved at kigge efter de karakteristiske tegn på denne tilstand. Desuden kan lægen, afhængigt af senen, der er betændt, udføre tests, der strækker de specifikke sener, der er bekymrede for at lokalisere den præcise kilde til betændelse.
For eksempel hedder en type af håndled tendonitis DeQuervains tenosynovitis . Dette er betændelse i senen i bunden af tommelfingeren. DeQuervains tenosynovitis ses ofte hos en ny test, der hedder " Finkelsteins test ", hvor patienten gør en knytnæve og håndleddet trækkes væk fra tommelfingeren. Smerter fra denne manøvre er diagnostiske af denne type af håndled tendonitis.
Særlige undersøgelser er typisk ikke nødvendige, men en røntgenstråle kan være nyttigt at evaluere for andre mulige årsager til håndledssmerter. Røntgenstråler kan være særligt nyttige til evaluering af arthritis eller brud. De fleste mennesker med håndled tendonitis vil have normale vises røntgenstråler. Andre tests som ultralyd og MR kan vise tendonitis mere direkte, da denne test vil vise væskeopsamling omkring den forværrede sene. Selvom disse tests ikke er typisk nødvendige, hvis der er forvirring om den mulige årsag til smerte, kan de være nyttige til at evaluere problemet yderligere.
Når en diagnose af senititis er foretaget, kan en behandlingsplan udvikles. Ikke alle personer, der har håndled tendonitis, bliver behandlet ens, og nogle behandlinger kan være mere nyttige til en bestemt type senititis end andre. Når det er sagt, begynder de fleste behandlinger med nogle få enkle trin til at kontrollere betændelse og tillade seneheling, og kun fortsætte til mere invasive trin, hvis disse behandlinger ikke lindrer symptomerne på tilstanden.
Behandling af håndled Tendonitis
- Immobilisering: Placering af håndleddet i en skinne eller en støbning er som regel det første behandlingstrin. Wrist tendonitis skyldes tilbagevendende irritation af senen og dens kappe. Ved at hvile senen, bør betændelsen falde.
- Is skade : Anvendelse af en ispakke intermitterende til området af betændelse kan også være gavnligt. Glødende håndled tendonitis kan hjælpe med at afkøle inflammation og stimulerer blodgennemstrømningen til området af tendonitis.
- Anti-inflammatoriske lægemidler : Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler vil hjælpe med at kontrollere symptomer på smerte, men vigtigere er de med til at behandle håndledsgenerit for at mindske inflammation og hævelse af blødt væv. Disse behandlingsmedicin vil mindske inflammatorisk respons, hvilket er årsagen til smerten.
- Håndterapi: Håndterapi er en specialiseret type terapi, der er fokuseret på den komplekse funktion af hånd og håndled, og de mange sener og ledbånd, der omgiver og støtter samlingen. Håndterapeuter bruger mange modaliteter fra at strække og styrke til elektrisk stimulering og ultralyd. Derudover vil en håndterapeut ofte fremstille brugerdefinerede splinter og understøtninger til at hjælpe med at styre bevægelser af håndleddet.
- Cortisone Injection : Cortisone er en kraftigere anti-inflammatorisk behandlingsmulighed, der gives ved injektion direkte til inflammationsstedet. Cortisone injektioner er sikre, men kan svække sener over tid, hvis der gives for mange injektioner.
Kirurgi: Kirurgi udføres kun, når disse andre behandlingsmetoder ikke har løst problemet. Hvis det er tilfældet, kan området med stramt senekappe, der forårsager de smertefulde og vanskelige senebevægelser, frigives. Det inflammatoriske væv kan også fjernes i et forsøg på at skabe mere plads til senen til at bevæge sig frit.
Forebyggelse af fremtidige problemer
Der er en række trin, du kan tage for at forhindre opblussen af håndledets tendonitis. Det vigtigste skridt du kan tage er at ændre en bestemt aktivitet, der synes at forværre din tilstand. Dette kan betyde, hvordan du løfter eller justerer dit greb. Hvis du ændrer positionen af dine hænder, når du udfører aktiviteter, kan du sikre, at ingen sener tager for meget af belastningen.
- Hvis du bærer en skinne under aktiviteter, der irriterer din senebetændelse, kan det være nyttigt, men det kan også være besværligt. Det er sikkert, at en simpel understøtningspakning eller -beslag kan være en nem måde at undgå symptomer på.
- Vær forsigtig med at tage medicin før aktiviteter, da det nogle gange kan dække symptomer, når det kan være bedre for dig at kunne vurdere, når du overdriver en aktivitet.
- Gentag strækning og varme før en aktivitet kan sikre, at sener er klare, og en ispakke bagefter kan stille enhver betændelse.
Hvis du ikke kan holde kontrollen over symptomerne, kan det være på tide at se din læge.
Et ord fra
Håndled tendonitis er en almindelig tilstand, som vil blive oplevet af de fleste alle på et tidspunkt i dit liv. At tage nogle få enkle trin tidligt i tilstanden kan hjælpe med at forhindre symptomerne i at blive mere alvorlige og invaliderende.
Hvis du har problemer med håndledsgeneritis, kan du arbejde med en håndterapi specialist til at udvikle et program for at forhindre tilbagevendende problemer, så du kan gøre de aktiviteter, du enten skal gøre for arbejde eller nyde at gøre rekreativt!
Kilde:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatier af hånd og håndled." Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2015; 12: 741-750.