Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler, der almindeligvis betegnes som NSAID'er (udtalte en-sayds), er nogle af de mest ordinerede lægemidler, især til patienter med ortopædiske tilstande som gigt, bursitis og tendonitis. Disse lægemidler er tilgængelige over-the-counter (f.eks. Ibuprofen, Motrin, Aleve) eller som recept (f.eks. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID'er er effektive til både smertelindring (analgesi) og for at mindske hævelse (antiinflammatorisk).
Hvordan de arbejder
Medikamenter, der arbejder for at reducere inflammation, kommer i to hovedkategorier:
- Steroider (fx Cortison )
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Steroid medicin anvendes til behandling af inflammation er et derivat af et naturligt hormon produceret af kroppen kaldet cortisol. Der er også andre typer steroider (herunder kolesterol og kønshormoner), men denne tredje kategori er en kraftig antiinflammatorisk medicin. Steroidmedikamenter kan gives oralt, systemisk eller som en lokaliseret injektion , som det almindeligvis anvendes i ortopæd.
NSAID'er arbejder for at blokere effekten af et enzym kaldet cyclooxygenase. Dette enzym er kritisk i din krops produktion af prostaglandiner. Det er prostaglandiner, der forårsager hævelse og smerte i en tilstand som gigt eller bursitis. Derfor nedsætter du produktionen af prostaglandiner ved at forstyrre funktionen af cyclooxygenase og mindske smerte og hævelse i forbindelse med disse tilstande.
Enkel, ikke?
Nå, der er mere til det. Prostaglandiner har også andre vigtige funktioner i kroppen. En type prostaglandin (der er mange sorter) hjælper maven med en beskyttende væske (kaldet maveslimhinde). Når folk tager NSAID medicin, kan produktionen af denne beskyttende væske formindskes, og nogle mennesker risikerer at udvikle mavesår.
Nyere / receptpligtige NSAID'er bedre?
I de seneste år er der kommet nogle nyere medicin på markedet; disse benævnes almindeligvis COX-2-hæmmere . Husk, at alle NSAID'er arbejder mod cyclooxygenase (COX). Traditionelle NSAID'er (f.eks. Ibuprofen, Motrin, Aleve) arbejder mod både COX-1 og COX-2. COX-1 og COX-2 er begge typer cyclooxygenase enzymer, som virker i din krop. De nye lægemidler (f.eks. Celebrex) arbejder primært mod COX-2, og tillader COX-1 at fungere normalt. Fordi COX-1 er vigtigere for at producere beskyttelsesforingen i tarmene (maveslimhinde), antages disse nyere NSAID'er at have mindre risiko for at forårsage mavesår.
Når det er sagt, har de nyere NSAID'er ikke vist sig at fungere bedre mod COX-2-enzymet. Derfor har COX-2-hæmmerne fordelene ved eventuelt at have færre bivirkninger, men ikke nødvendigvis bedre lindring af symptomer.
Bivirkninger af NSAID'er
NSAID'er kan opnås over-the-counter, men det betyder ikke, at de ikke har potentielle alvorlige bivirkninger. Den mest almindelige bivirkning er irritation af maven. Årsagen til dette antages at skyldes effekten på maven. Hvis irritationen er alvorlig, kan det føre til blødende sår og potentielt alvorlige komplikationer.
Inden du begynder at tage NSAID-medicin, skal du tale med din læge. Sørg for at lade din læge vide om andre medicinske problemer, du har, især hypertension, astma, nyre eller maveproblemer. Lad din læge desuden vide andre lægemidler, du måtte tage, og hvis du har nogen kendte allergier over for medicin.
NSAID'er bør IKKE bruges, hvis:
- Du er gravid
- Du ammer
- Du har en historie med mavesår
- Du tager blodfortyndende medicin
NSAID'er bør kun anvendes under CLOSE lægeovervågning, hvis:
- Du har astma
- Du har leverproblemer
- Du har hjerteproblemer
- Du har nyreproblemer
Nederste linje: Er NSAID'er sikre?
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler er meget sikre og kan være meget effektive. Ofte kan effekter opnås ved brug i en relativt kort varighed af tiden. Når det er sagt, har disse lægemidler mulige bivirkninger og kan ikke bruges af hver enkelt person. Mens de fleste mennesker med en tilstand, der forårsager betændelse, kan finde NSAID'er til at være nyttige, bør du altid diskutere med din læge, hvis du tænker på at starte en af disse medicin.
Kilder:
Berger, RG "Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs: Making the Right Choices" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lændesmerter. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Udgave 1.