NSAID'er - Hvad du bør vide

NSAID'er er blandt de mest almindeligt forekommende arthritika

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) bekæmper arthritis ved at forstyrre den inflammatoriske proces. NSAID'er er en stor gruppe af lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af arthritis på grund af deres:

NSAID kategorier

Der er tre typer af NSAID'er:

NSAID'er, der almindeligvis anvendes til arthritis, omfatter:

Hvordan NSAID'er virker

NSAID'er arbejder simpelthen ved at reducere inflammation. De gør dette ved at blokere et centralt enzym af inflammation kaldet cyclooxygenase, som omdanner arachidonsyre til prostaglandiner og leukotriener.

Prostaglandiner forårsager lokal inflammation. Ved at inhibere cyclooxygenase reducerer NSAID derfor inflammation .

Et bestemt NSAID kan virke bedre for dig end en du forsøgte før - eller måske ikke fungerer overhovedet. Det skyldes noget, der betegnes som farmakokinetiske forskelle - processen hvorved et lægemiddel absorberes, distribueres, metaboliseres og elimineres.

Mere om enzymet cyklooxygenase

Der er to former for cyclooxygenase, kendt som COX-1 og COX-2. COX-1 er involveret i opretholdelse af sund mave- og nyrevæv. COX-2 er enzymet, der er ansvarlig for inflammation. Da traditionelle NSAID'er blokerer både COX-1 og COX-2, kan de have uønskede bivirkninger, såsom maveirritation eller nedsat nyrefunktion. Derfor udviklede forskere NSAIDS, der kun blokerer COX-2. Disse COX-2 selektive hæmmere er den nyeste gruppe af NSAID'er.

FDA-aktioner for alle NSAID'er

I 2004 trak producenten af ​​COX-2 selektiv hæmmer Vioxx frivilligt det tilbage fra markedet efter undersøgelser viste langvarig brug kunne øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. En efterfølgende undersøgelse fra US Food and Drug Administration førte til kravet fra 2005 om, at alle ikke-aspirin-NSAID'er bærer en relateret advarsel.

Det er vigtigt at diskutere disse potentielle risici med din læge. (Eftervirkningen har kun efterladt en COX-2-hæmmer på markedet - Celebrex.)

NSAIDs effektivitet

Bundlinjen

Det kan ikke forudsiges, hvilket NSAID bedst kan tjene dig. Ingen enkelt NSAID har vist sig at være overlegen overfor de andre til smertelindring. Når en NSAID er valgt, bør dosen øges, indtil smerten er lettet eller indtil den maksimale tolererede dosis er nået. Patientresponsen bør være en retningslinje for valg af den korrekte dosis ved anvendelse af den laveste dosis, der er mulig for at opnå smertelindring. Diskuter altid fordelene og potentielle risici ved NSAID'er hos din læge.

> Kilder:

> Duke University Medical Center Bog af arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.

> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991