Procedure giver større nøjagtighed, men trækker stadig debat
Ortopædkirurger bruger ofte injektioner til behandling af forskellige tilstande. Almindeligt injicerede lægemidler omfatter cortison , lokalbedøvelse og smøremidler, såsom hyaluronsyre. I nogle tilfælde er det ikke så nemt at levere en injektion, som det lyder. Nogle kræver, at du rammer målet lige rigtigt, ofte med den mindste fejlmargin.
Fælles injektioner, for eksempel, skal administreres inden for det fælles rum og ikke det omgivende blødt væv.
På lignende måde bør senetilførsler administreres i senekappen, strukturen der dækker senen og ikke senen selv.
Traditionelt blev injektioner givet "blinde", hvilket kræver en læge at have en vis grad af erfaring, delikatesse og anatomisk knowhow. Alligevel var der ingen garanti for succes. Disse dage undgår ortopædere stort set hit-eller-miss-tilgangen ved hjælp af guidede teknologier som ultralyd.
Ultralyd-guidede injektioner
En af de mest almindeligt anvendte enheder til billedstyrede injektioner er ultralydet. Indtil for nylig blev de brugt sjældent i et ortopædisk kontor, enten fordi de var besværlige eller dyre (eller begge). I dag giver nyere bærbare modeller den lethed, nøjagtighed og opløsning, der er nødvendig for et bredere udvalg af ortopædiske procedurer.
Ultralyd-styrede injektioner udføres meget på samme måde som traditionelle injektioner. For at sikre, at billederne kommer i orden, vil en ultralyd gel blive påført direkte på huden.
Gelen virker som et ledende medium, som skaber en tæt binding mellem huden og ultralydssonden. Dette sikrer, at de reflekterede lydbølger har minimal indblanding.
Sonden, også kendt som en transducer, placeres så tæt på eller i nærheden af den målrettede sene eller ledd. Når lægen har identificeret de anatomiske landemærker på skærmen, vil injektionen blive leveret ved hjælp af en standard nål og sprøjte.
Ultralydet giver dig også mulighed for at visualisere væsker, så du kan se om medicinen distribueres præcis, hvor du har brug for den.
Debatterende ultralyd-guidede injektioner
Der har været en løbende debat om, hvorvidt ultralyd-styrede injektioner er værd at være i besvær. Meget af uoverensstemmelsen kommer fra forsikringsselskaber og private betalere, der spørgsmålstegn ved værdien af et værktøj, der kan tilføje $ 100 eller mere til en regning. Andre spekulerer i mellemtiden på, om større impulser skal placeres på korrekt injektionstræning i stedet for at tilbyde teknologiske genveje til læger.
På trods af en vis gyldighed til argumenterne forbliver den simple kendsgerning, at der er mange anatomisk vanskelige dele af kroppen, som endda erfarede læger kan krybe om. Tænk for eksempel på værdien af en ultralyd ved at udføre en lumbal punktering (spinal tap) på en ældre patient med omfattende slidgigt .
Det samme gælder for personer med fælles lidelser. Hvis der er langvarig eller akut skade, kan en ellers "simpel" injektion udfordre ikke alene for lægen, men også den person, der gennemgår proceduren.
Et ord fra
Der er ingen minimering af virkningen af out-of-pocket medicinske omkostninger for personer, der enten er uforsikrede eller underforsikrede.
Hvis du har alvorlige økonomiske bekymringer, vær ikke bange for at stille spørgsmålstegn ved omkostningerne ved enhver medicinsk procedure, der tilbydes dig.
Hvis du har planer om at få en ultralydstyret injektion, så spørg din læge, hvis teknologien virkelig er nødvendig. Forklar dine bekymringer, hold et åbent sind og lav et informeret valg baseret på de oplysninger, du har givet dig. Det er din ret som patient.
> Kilder:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "Sonografisk styrede seneskindsprøjter er mere præcise end blinde injektioner: konsekvenser for triggerfingerbehandling." J Ultralyd Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. et al. "Sammenligning af sonografisk styrede intraartikulære injektioner på 3 forskellige steder af knæet." J Ultralyd Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.