En simpel in-office-procedure for at se, om svampeinfektioner er skyld
En KOH-test bruges til at diagnosticere svampeinfektioner i huden eller negle .
Huden eller neglen skrabes med en skalpel eller glasskinne, der forårsager døde hudceller at falde ned på en glasskinne. Et par dråber af en kaliumhydroxidopløsning (KOH) tilsættes til diaset, og diabetet opvarmes i kort tid. KOH opløser det materiale, der binder hudcellerne sammen og frigiver svampen.
Lysbildet ses derefter under mikroskopet på udkig efter svampeelementer.
Hvorfor er en KOH-forberedelsestest nødvendigt?
En KOH-test anbefales til patienter, der udviser symptomer på svampeinfektioner. Mulige symptomer, der vil foreslå disse hudforhold, omfatter:
- En lokal udslæt
- Ringformede, røde pletter med skællede kanter
- Svær kløe i huden
- Udslæt, der ikke reagerer på eller forværres med kortikosteroidmedikamenter
- Udslæt, der vedvarer i flere måneder
Der er en række mulige risikofaktorer, som yderligere kan forværre symptomerne ovenfor, hvilket vil indikere nødvendigheden af en KOH-test:
- En historie med hudlidelser som eksem , høfeber eller allergisk astma
- En historie med eksponering for dyr (især katte, men også hunde, heste, køer og grise)
- En historie med reaktioner med lavt immunsystem ( immunosuppression )
Uden at køre en KOH-forberedelsestest, har din læge ingen mulighed for definitivt at tilkendegive din hudtilstand til svampeinfektion eller andre tilstande, der udviser lignende symptomer (som fnat).
Patienter med hudsygdomme kan muligvis lider unødigt i årevis, mens lægen forsøger, nogle gange uden held, at yde behandling baseret på synlige egenskaber ved hudtilstanden.
En KOH-test kan bekræfte tilfælde af de mest almindelige dermatofytter (svampe, der kræver keratin til vækst), såsom Epidermophyton , Trichophyton og Microsporum- arter, som ofte forårsager hudinfektioner i fødderne, kønsorganerne og især i børnene, hovedbunden .
Kaliumhydroxidopløsning (KOH) er alkalisk og har evnen til at opløse keratin, der er skrabet fra det ydre lag af huden. Dette giver så mulighed for identifikation af organismer som dermatofytter eller scabies under et mikroskop for at få den rigtige diagnose og dermed den mest effektive behandling.
Om proceduren
En KOH prep-test på stedet er færdig lige på din læge kontor. Fremgangsmåden er ret hurtig og enkel, men du bør være opmærksom på følgende:
- Der er ingen særlige instruktioner til forberedelse af testen, og proceduren bør kun tage et par minutter at gennemføre.
- Du kan føle pres, når lægen eller sygeplejersken skraber din hud, men der er ikke nogen smerte forbundet med selve proceduren. Der er en lille risiko for blødning eller infektion fra at skrabe huden, så sørg for at følge din læge efterfølgende instruktioner om, hvordan du holder området rent.
- Din læge scraperer problemområdet på din hud med en håndholdt skalpel eller kanten af mikroskopglaset.
- Skrabningerne fra huden placeres derefter på et mikroskopglas og gives en sprøjt af kaliumhydroxid (KOH) -opløsning.
- KOH ødelægger alle ikke-svampe celler, og så når væsken undersøges under mikroskopet, kan din læge se om der er svampe til stede i væsken.
- Normale resultater tyder på, at der ikke findes svamp i din hudprøve. Unormale resultater betyder, at svamp er til stede.
- Din læge vil kunne dele resultaterne med dig med det samme og give dig behandlingsmuligheder, inden du forlader aftalen.
Kilder:
Elewski BE, et al. Svampesygdomme. I: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 77 kap.
US National Library of Medicine. Hud læsion KOH eksamen.