En overfladisk svamp udslæt med høje recuperencehastigheder
Tinea versicolor, også kendt som pityriasis versicolor , er en overfladisk svampeinfektion i huden, der ofte forveksles med andre almindelige udslæt. Svampen påvirker hudens pigmentering og resulterer i små, lyse eller mørkefarvede pletter, som typisk forekommer på stammen og skuldrene.
Årsager til Tinea Versicolor
Tinea versicolor er en svampeinfektion forårsaget af gærene Pityrosporum orbiculare og Pityrosporum oval .
Disse gær findes på det ydre lag af hud (stratum corneum) og hårsække af normal, sund hud.
Selvom de generelt er uskadelige, kan disse gærer undertiden opleve overvævning og omdannes til en patogen form, kendt som Malassezia furfur, hvilket resulterer i udbruddet udslæt.
Der er en række ting, der fører til overgrowning af gær, herunder:
- fjernelse af binyrerne
- Cushings sygdom
- graviditet
- hormonelle ændringer
- underernæring
- forbrændinger
- steroidterapi
- undertrykt immunsystem
- orale præventionsmidler
- varmt, fugtigt vejr
- fedtet hud
Tinea versicolor kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig i ungdomsårene og tidlig voksenalderen (en tid, hvor talgkirtlerne er mere aktive). Det ses også almindeligt i tropiske og semi-tropiske klimaer.
Af folk, der tidligere er smittet, har tinea versicolor en tilbagevenden på omkring 80 procent efter to år.
Symptomer på Tinea Versicolor
Udslæt af tinea versicolor kan hypopigmenteres eller hyperpigmenteres, og vises som en rød, flad udbrud, som gradvist kan konvergere til større pletter.
Udslæt har ofte en fin skællet tekstur, der primært udvikler sig på bagagerummet, men også på arme og ben.
Hypopigmentering opstår, når gæren producerer et specifikt kemikalie, der afbryder melanocytter , hvilket resulterer i den reducerede produktion af melanin (pigmentet centralt for hud, øje og hårfarve).
Hyperpigmentering er resultatet af betændelse forårsaget af svampeinfektionen.
Symptomer på tinea versicolor inkluderer:
- patches af misfarvning af huden, der synes lysere eller mørkere end normalt
- hud misfarvning på bagagerum, skuldre, bryst eller arme
- mild kløe
- skalering
Der er en række udslæt, der ofte forveksles med tinea versicolor, herunder vitiligo, syfilis, pityriasis rosea, pityriasis alba , eksem, psoriasis og seborrheisk dermatitis .
Diagnose af Tinea Versicolor
Læger diagnosticerer tinea versicolor baseret på udslætets udseende. Yderligere testning er normalt unødvendig, selvom den kan anvendes i mere alvorlige tilfælde.
Uden for en fysisk undersøgelse er der tre tests, som lægerne bruger til at bekræfte tinea versicolor:
- En KOH-test kan bekræfte udslætets karakteristiske "spaghetti og kødboller" udseende under mikroskopet.
- Træets lysundersøgelse vil gøre gæren lysende en lysegul under et sort lys.
- Svampekulturer , der sjældent anvendes, kan bekræfte infektion ved at dyrke svampen på et dyrkningsmedium.
Behandling af Tinea Versicolor
Der er flere lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af tinea versicolor . Af disse er topiske, over-the-counter antifungale cremer sædvanligvis effektive til udryddelse af svampen.
De omfatter sådanne populære produkter som:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- zinkpyrithionsæbe
Hvis du har et særligt alvorligt tilfælde af tinea versicolor, eller hvis din krop ikke reagerer på over-the-counter behandling, kan receptpligtige lægemidler være påkrævet. Orale antifungale midler, såvel som receptpligtige svampe cremer og shampooer, er blot nogle af de muligheder lægerne vil overveje.
Endelig er det vigtigt at huske, at selv om behandling dræber de patogene gær, kan misfarvning fortsætte i uger, indtil melanocytter kan producere melanin igen. Selv efter at infektionen har helet, kan lejlighedsvis genbehandling være nødvendig i betragtning af den høje forekomst af sygdom.
> Kilder
- > American Academy of Dermatology. "Tinea Versicolor: Oversigt." Washington DC; 2017.