Hvis du har en mastektomi for brystkræft, kan du have kirurgiske afløb på plads, når du går hjem. Kirurgiske afløb er også normalt placeret under brystkonstruktion . Din kirurg eller hendes sygeplejerske vil give dig instruktioner om, hvordan du håndterer dine afløb, når du går hjem, men der er et par ting du kan gøre forinden for at gøre det lettere at leve med afløb.
Her er hvad du behøver at vide om drengepleje og opfølgning.
Oversigt
Når du har haft brystkirurgi, udfører kirurgiske afløb en vigtig rolle i helbredelsen. Væske opbygges ofte i det område, hvor en bryst er fjernet, og hvis væsken ikke fjernes, kan det resultere i smertefuldt tryk og forsinke helbredelse. Afløb reducerer også chancen for, at du vil udvikle en seroma , en væskeopsamling, der kan være ubehageligt og nogle gange forårsage ardannelse. Af denne grund vil din kirurg placere afløb i de regioner, hvor væske forventes at ophobes.
Der er en afvejning mellem at tillade væske at akkumulere og risikoen for en infektion fra at have en dræn på plads. Afløb giver bakterier en måde at komme ind i kroppen, og det vil være vigtigt at holde området omkring dine afløb tør og rent.
De fleste afløb holdes på plads i 2 til 3 uger, men nogle kan fjernes, inden du forlader hospitalet, og andre må muligvis forblive på plads i mere end 3 uger.
Risikoen for infektion begynder imidlertid at stige hurtigt, efter at de har været på plads i 21 dage. Kirurger varierer med, hvor længe de anbefaler, at afløb holdes på plads, hvor mange kirurger anbefaler en dræning på mindre end 20 til 30 cc totalt pr. 24 timer som afskæringen.
Breast Surgeries, der typisk kræver kirurgiske afløb
Surgerier, der kræver afløb, er dem, hvor væske forventes at indsamle under helbredelse. Afløb er normalt påkrævet efter en mastektomi eller rekonstruktiv kirurgi. Du må kun have en afløb, selvom du måske har fem eller flere, hvis du har en bilateral mastektomi med øjeblikkelig rekonstruktion. Et separat drænrør placeres ofte, hvis du har en lymfeknude-dissektion.
Placeringen af dine afløb vil afhænge af den operation, du har, men indeholder ofte et afløb på din mastektomi side og en i din armhule, hvis du har fjernet lymfeknuder.
Du behøver normalt ikke et drænrør, hvis du gennemgår en kirurgisk biopsi , lumpektomi eller en sentinelknudebiopsi . Hvis du har fundet positive sentinel-knuder og en lymfeknude-dissektion er færdig, vil du sandsynligvis vågne op med en dræn på plads.
Typer af kirurgiske afløb
Mens der er forskellige typer kirurgiske afløb, er den type, der oftest anvendes til brystoperationer, Jackson-Pratt-dræningssystemet. Disse afløb er placeret inden for dit kirurgiske område og er fastgjort til fleksible rør, der passerer igennem og er syet til din hud. Udenfor din krop slutter den med en blød plastikpære med en prop. Pæren er det område, der fanger og holder væsken, som fjernes.
Sådan plejer du kirurgiske afløb
Når du vågner op fra kirurgi
Når du vågner op fra kirurgi, vil din sygeplejerske til plejehjem påminde dig om, at du skal være forsigtig med dine afløb. Afhængigt af rørets længde (normalt 14 til 18 tommer) er det nemt at få disse sammenflettet med IV linjer, sengetøj og alt andet i nærheden.
Tidligt vil din sygeplejerske med jævne mellemrum dræne dine løg og begynde at lære dig, hvordan det gøres. Hun vil begynde en logbog, der kortlægger mængden af dræning fra hvert rør, og denne proces fortsætter, indtil dine afløb er fjernet.
Inden du forlader hospitalet, vil din sundhedspleje gennemgå dræningsstyring, fortælle dig om symptomer, der skal bede dig om at ringe og oprette et opfølgende besøg for at få dem fjernet.
Holde dine dræn på plads
En af de vanskeligste dele af at have kirurgiske afløb er at styre både rørene og dræningsopsamlingsportene. Uden en lille forethought kan dette føle sig klumpet, og du risikerer at fare ved et uheld at trække en dræn, før det har gjort sit arbejde.
At have en særlig dræningsstyring beklædning kan være en livredder, og er en gave mange brystkræft overlevende vælge for deres venner, der er blevet diagnosticeret. Der er specielle bomuldskameraer designet kun til dette formål. En god camisole har lommer eller poser, hvor du kan indsætte pærerne for at holde dem sikre, er robust nok til at fastgøre og fastgøre sikkerhedsnåle til at styre linjerne og minimere sømme, som kan gnide imod dine snitsteder og være ubehagelige. Dette holder afløbene sikre, så de ikke trækker på dit sårsted eller svinger frit, hvor de kunne fange på objekter, når du passerer forbi. Nogle camisoles har endda lommer, hvor du kan indsætte bløde bomuldsbrystformer , hvis du ønsker det.
Andre valgmuligheder omfatter store, rummelige bluser og overdimensionerede trøjer eller sweatshirts, der åbnes i fronten. I nogen tid efter operationen kan det være svært at trække tøj over hovedet, så husk det, når du handler. Når du går i seng om natten, skal du være opmærksom på placeringen af dine afløb. Hvis du er en "aktiv sovende", skal du muligvis sove på ryggen eller i en hvilestol for at forhindre afløb af afløbene. Lær mere om post-mastectomy tøj .
Tømning og sporing af afløb
Det er meget nyttigt at få nogen til at hjælpe dig med at dræne dine kirurgiske løg. Hvis du bor alene, er det nyttigt at arrangere at have nogen med dig, når dine afløb skal tømmes.
Din kirurgiske sygeplejerske vil demonstrere, hvordan du måler din dræning, og minde dig om at vaske dine hænder før og efter hver måling. Tidligt vil du sandsynligvis have omkring 100 cc dræning pr. Dag, men dette vil støt falde. Du bliver måske bedt om at tømme dine afløb to til fire gange dagligt, men du bør gøre det oftere, hvis de bliver to tredjedele fulde.
Når du har tømt dine afløb, skal du også se på dræningens farve og konsistens. Tidligt vil dit dræning være lyse rødt, men det ændrer sig til et stråfarvet og tyndere udseende efter et par dage. Når du har tømt din pære, skal du forsigtigt komprimere den for at sikre, at et vakuum genoprettes, når du lukker systemet.
Mængden af dræning, du har, vil gradvist falde, men du kan have tidspunkter, når du mærker en forøgelse af dræning. Hvis dette sker, skal du tænke over, hvad du har lavet. Øget dræning kan være et tegn på, at du har overdrevet det og skal tage det nemt i et par dage. Tag tid til at inspicere det område, hvor dræningen kommer ind i din hud for at se på tegn på infektion.
Bor og flytter rundt med afløb
Det er alt for let at fange dine drænrør på alt, hvad du går forbi, hvis de ikke er sikre. Stretching og pulling kan også begrænses i nogen tid efter operationen, især med afløb på plads. Før din operation er det nyttigt at placere almindeligt anvendte indstillinger på et sted, hvor du ikke behøver at strække eller bøje for at bruge dem.
Du vil sandsynligvis have en vægtbegrænsning, så sørg for at tage nogen med dig, hvis du leder til købmanden. Kirurger adskiller sig fra anbefalinger om kørsel med afløb, og nogle anbefaler at undgå dette helt. Du bør også undgå at køre bil, hvis du tager smertestillende medicin. Når du kører i bil som passager, kan du ønske at placere en lille, blød, men let flad pude mellem dit kirurgiske sted og afløb og sikkerhedsselen.
Din kirurg vil fortælle dig, hvor længe du skal vente på at bade efter operationen. Læger er også forskellige med hensyn til badevejledninger. Nogle anbefaler, at du kun laver svampebade, indtil dine afløb er fjernet, selvom du muligvis kan bruge brusehovedet til at vaske fra din talje ned.
Vask dit hår kan være lidt udfordrende på grund af begrænset bevægelse af dine arme, og det kan være ubehageligt at læne sig over vasken. Nogle mennesker finder, at behandling af en shampoo på en frisør er en god mulighed.
Soaking i et karbad eller ind i et badestamp anbefales ikke, mens du har afløb på plads.
Fælles afløbsproblemer
Der er et par problemer, du kan støde på, mens du har afløb. Disse omfatter:
- Øget dræning: Nogle bemærker øget dræning, hvis de er for aktive, mens andre ikke finder dette for at være tilfældet.
- Klumper i slangen: I nogle tilfælde vil folk finde en blodprop i deres slange. Hvis dette sker, skal du forsigtigt ælte området.
- Tab af vakuumtryk: Hvis der ikke opstår et ordentligt vakuum, efter at du har tømt din pære, kan dit afløb undlade at fjerne væske. Hvis dette sker, kan opbygningen i væske være ubehageligt.
- Infektion: Dræninfektioner er ikke ualmindelige, og jo mere sandsynligt er, desto længere er dine afløb på plads (se nedenfor).
Tegn og symptomer på infektion
At have afløb giver bakterier en adgangsrute til din krop, og jo længere afløb er på plads, jo større er risikoen for. Dette bliver mere om, når de har været på plads mere end 21 dage. Tegn på en drænrelateret infektion kan omfatte:
- En feber med en temperatur på 101 ° F (38,3 ° C) eller højere
- Rødhed af din hud omkring afløbet
- Hårdhed eller fasthed, hvor afløbet forlader din krop
- Fortykkelse snarere end udtynding af din dræning
- Uklar ildelugtende dræning, når du tømmer din drænpære eller pus på indføringsstedet
- Smerte eller ubehag ved dine afløbssider
Hvornår skal du ringe til din læge
Du bør ringe til din kirurg, hvis du har nogen bekymringer eller spørgsmål overhovedet, eller hvis du udvikler et af følgende problemer:
- Hvis din dræning er lys rød i mere end to eller tre dage
- Hvis du udvikler tegn eller symptomer på en infektion som nævnt ovenfor
- Hvis en stor mængde væske lækker fra, hvor afløbsslangen er indsat i det kirurgiske sted
- Hvis din drænproduktion pludselig falder eller stopper brat
- Hvis din dræning bliver tykkere snarere end tyndere, som tiden går videre
- Hvis din pære taber sugning
- Hvis dit dræn falder ud
Har dine afløb fjernet
Kirurger varierer afhængigt af hvor lang tid de ønsker at dræne tilbage på plads. De fleste anbefalede afløb fjernes, når der er mindre end 20 til 30 cc i alt fra en dræn i 24 timer. Hvis du stadig har mere end 30 cc dræning, men drænet har været på plads i 3 uger, synes risikoen for infektion at opveje fordelene ved at lade afløbene være på plads længere.
Efter at have gået rundt med afløb i et par uger reducerer tanken om at være afløbsfrit ofte nogen angst om at få dem fjernet. Din kirurg vil fjerne dine afløb under et besøg ved at skære suturen og holde den på plads og forsigtigt trække slangen ud. Du kan bemærke en forbigående trækoplevelse, men dette varer kun et par minutter. De fleste mennesker behøver ikke nogen smertestillende medicin til denne procedure.
Når din dræning er ude, spørg din kirurg, hvilke underbeklædninger hun anbefaler dig at bære. Dine børster skal være støttende, komfortable og ikke for stramme. Underwire bh bør undgås.
Du vil have små ar, hvor slangen spændte din hud, men disse falder ofte i tiden.
Et ord fra
Hvis du har en mastektomi eller brystrekonstruktion, vil du sandsynligvis få kirurgiske afløb på plads, når du vågner op. Disse afløb fungerer for at fjerne væskebygging i brystet, hvilket kan lægge pres på dit snit eller øge risikoen for at udvikle en infektion.
Livet kan være lidt begrænsende med afløb, men nogle forethought kan gøre det meget lettere. Hvis du planlægger din mastektomi, har vi også andre ideer til planlægning i forvejen.
Afløb kan også være en måde at overvåge din helbredelse på . Som din dræning falder hver dag kan du forestille dig selv at være en dag længere væk fra kræft.
> Kilder
> Chen, C., Lin, S., Hung, C. og P. Chou. Risiko for infektion er associeret mere med afløbsperiode end dagligt afløbsvolumen i protesebaseret brystrekonstruktion: en kohortundersøgelse. Medicin (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., og D. Furniss. Hvornår skal axillære afløb fjernes? En meta-analyse af tidsbegrænsede versus volumenstyrede strategier for timing af afløbsafskærmning efter aksillær lymfadenektomi. Journal of Plastic, Reconstructive, and Esthetic Surgery . 2016. 69 (12): 1614-1620.