Valg mellem Lumpectomy og Mastectomy
Når din brystbiopsi afslører kræft, og du står over for beslutningen mellem en lumpektomi og en mastektomi , kan du føle dig ret stresset og forvirret. Hvad er de reelle forskelle mellem disse procedurer og som er bedst for dig personligt?
Du kan finde dig selv at gå frem og tilbage og frem og tilbage igen, mens du vælger mellem en lumpektomi og en mastektomi . Du kan også finde ud af, at meninger er forskellige, uanset om det er din kirurgs eller en vens mening. Hvorfor kontroversen? Og hvorfor er det vigtigt at forstå begrebet kirurgiske margener?
Fordi både dig og din kirurg vil være på samme side. På den ene side af problemet er ønsket om at holde dit bryst, eller så meget af dit bryst som muligt. På den anden side er vigtigheden af at få al kræften og have gode kirurgiske margener. At forstå mere om kirurgiske margener kan hjælpe dig med at få et bedre håndtag, som kan få dig tættere på en kur.
Få nogle ekspertråd om Lumpectomy vs Mastectomy
Hvis du står over for denne beslutningslumpektomi eller mastektomi - skal du vide, hvordan tilstanden af dine kirurgiske margener kommer ind i den samlede ligning. Start med at læse dette uddrag fra UpToDate for at se, hvorfor kirurgiske margener er vigtige for dig.
Mikroskopisk undersøgelse af tumoren: En diskussion om kirurgiske muligheder
"Mikroskopisk undersøgelse af vævet fjernet under en biopsi eller under operation kan identificere funktioner, der påvirker anbefalingen til BCT [brystbevarende terapi] i forhold til mastektomi. Et af disse træk er tilstedeværelsen af resterende kræftceller ved kanterne af tumoren (kirurgisk margener). Hvis resterende kræftceller er til stede, på trods af at en stor mængde væv fjernes, kan mastektomi være at foretrække. "
Få beskeden om kirurgiske margener
Hvad er kirurgiske margener?
Når din tumor er biopsieret eller kirurgisk fjernet, tager din kirurg ud mere end bare tumoren. Der er også noget væv omkring tumoren. Denne kant af væv mellem den ydre kant af prøven og tumoren kaldes den kirurgiske margen .
Når din kirurg fjerner vævet, er det omhyggeligt lukket i en beholder og sendt til patologi lab. Patologen bruger et særligt blæk til at dække yderkanten af hele vævsprøven. Derefter skæres prøven i tynde sektioner og undersøges under et mikroskop. Kanterne, såvel som margenerne, kontrolleres for at se, om nogen kræftceller har svigtet uden for svulsten, og i bekræftende fald hvor langt de er gået.
Forståelse Vilkår Læger bruger til at beskrive kirurgiske margener
Der er generelle retningslinjer, men definitionen af negative eller klare margener kan variere fra et hospital eller klinik til et andet. Disse tre udtryk bruges til at beskrive margenerne:
- Negativ margen: Ingen kræftceller ved ydersiden af vævet
- Positiv margen: Kræftceller eller tumor strækker sig til kanten af prøven
- Luk Margen: Enhver situation mellem negativ og positiv
Når kirurgiske margener indeholder cancer
Nære margener efter en lumpektomi kan behandles ved en anden kirurgisk procedure, kaldet en re-excision. Din kirurg ville vende tilbage til det oprindelige websted og fjerne yderligere væv for at forsøge at få negative (klare) margener. Hvis det lykkes, kan strålingsbehandling være i kø for dig.
Nogle kvinder med tætte marginer vælger at have en mastektomi, snarere end at gennemgå en eller muligvis to yderligere operationer. Positive margener kan indikere tilstedeværelsen af invasiv brystkræft , og du må muligvis have en mastektomi for at være sikker på, at al kræft er blevet fjernet og for at forhindre en gentagelse.
Negative margener og behandlingsbeslutninger
Hvis du har haft en biopsi, er din tumor lille (under 4 centimeter), og dine kirurgiske margener er klare, så kan en lumpektomi være den brystkirurgi, du har brug for (selvom du måske stadig vælger en mastektomi). Hvis en lumpektomi vælges, tilbydes strålebehandling til det resterende bryst for at forhindre tilbagevendende kræft.
Din lymfeknude status skal også kontrolleres; hvis dine lymfeknuder er fri for sygdom, vil du sandsynligvis ikke behøve strålingsbehandling til det sted efter operationen. Hvis de ikke er klare, kan din onkolog anbefale stråling. Når du har fuldført stråling, hvis det er nødvendigt, og hvis du har østrogenfølsom kræft, så vil du tage hormonbehandling i mindst fem år og ofte ti for at forhindre en gentagelse andetsteds i din krop.
Startside Besked
Du skal vide, om dine kirurgiske margener var negative, positive eller tætte. Dette vil sammen med kræft type , stadium og lymfeknude status hjælpe dig og din læge vælge den mest effektive behandling for dig.
> Kilde:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Kirurgi for brystkræft: mastektomi og brystbevarende terapi: Mikroskopisk undersøgelse af tumoren" UpToDate. Opdateret 05/26/16.