Forskellige brystbiopsiprocedurer

Hvilken type brystbiopsi-procedure er det rigtige for dig?

Hvis du har haft et mammografi eller en brysteksamen, der har givet anledning til bekymring, eller hvis du har mærket en klump i brystet , skal du tale med din læge eller sygeplejerskepraktiserende læge. Hvis din læge anbefaler det, skal du muligvis have en brystbiopsi udført for at afgøre, om det berørte væv faktisk er bekymrende, er kun en cyste eller er bare en normal forandring. Der findes flere former for brystbiopsiteknikker, og hver har fordele og ulemper.

Brystbiopsi

En biopsi er en procedure, der tager en prøve af væv, så det kan sendes til testning til et laboratorium. Det er vigtigt at få nøjagtige resultater fra en biopsi, fordi hvis der er nogen sygdom, vil biopsi-resultatet hjælpe med at bestemme, hvad dit næste handlingsforløb skal være. Når det er sagt, er der flere forskellige måder, hvorpå der kan opnås en prøve af væv. Disse omfatter:

Lad os se nærmere på hver af disse procedurer.

Fine-Needle Aspiration Breast Biopsy

Under en brystbiopsi med en nålestik vil en kirurg trænge en tynd nål gennem huden over dit bryst og ind i klumpen. Celler vil blive trukket ind i nålen og givet til en patolog at se på under et mikroskop. Nåle aspiration kan også gøres for at bestemme om klumpen er fast eller flydende (en cyste). Hvis klumpen er en cyste, efter at væsken er fjernet, vil cysten deflater og forsvinde.

Hvis der ikke er væske, og vævet i klumpen er for svært at trække ind i nålen, så kan du få brug for en anden type biopsi for at få de bedste resultater.

Core Needle Breast Biopsy

For en kernebiopsi med hovednål vil en kirurg bruge en stor hulhult, som har et specielt tip. Kirurgen lægger denne nål gennem huden og ind i klumpen.

(Dette gøres ofte med ultralyd vejledning under en bryst ultralyd.) En meget lille vævsprøve vil blive taget i kernenålen. Sommetider vil kirurgen også anvende sugning for at fjerne en lidt større vævsprøve. Prøven sendes derefter til laboratorietest. Hvis kirurgen har svært ved at målrette klumpen, og vævsprøven ikke giver et klart resultat, skal du muligvis gentage denne procedure, eller din læge kan foreslå en anden type procedure.

Et problem med kernenålbiopsi er at sprede tumoren (neoplastisk podning) langs nålens linje, når prøven trækkes tilbage. For det meste synes det imidlertid ikke at være meget problematisk for dem, der har højkvalitets triple-negativ brystkræft og / eller flere nålindsatser, kan en kernebiopsi være en risikofaktor for tumorfræsning.

Stereotaktisk brystbiopsi

En stereotaktisk brystbiopsi bruges til at få en vævsprøve fra en klump, som ikke kan mærkes under en brysteksamen, men kan ses på et mammografi eller en ultralyd. Klumpen kan være for dybt inde i brystet for at være håndgribelig (følte af fingrene.) Kirurgen bruger en speciel type røntgenbilleddannelse for at finde klumpen, som nålen skal målrette, for at få en nøjagtig vævsprøve .

Nålen følger røntgenstrålen til det område, der giver anledning til bekymring og tager en vævsprøve. For nylig er nogle kirurger begyndt at implantere en lille smule metal på biopsi stedet efter at have taget en vævsprøve, således at de i fremtidige mammogrammer eller ultralyd kan se hvor en biopsi blev udført. Denne slags biopsi vil skabe noget arvæv, hvor biopsien opstod, men metalmærket vil hjælpe dine læger med at skelne mellem arvæv og et godartet område i dit bryst.

Åben (kirurgisk) brystbiopsi

En åben kirurgisk brystbiopsi kræver en skæring i huden for at fjerne en prøve af klumpen eller undertiden hele klumpen.

En åben kirurgisk biopsi vil blive udført på et hospital eller kirurgisk center. Hvis din kirurg ikke kan mærke klumpen og ikke ved, hvor du skal tage en vævsprøve, bliver du bedt om at få et mammogram gjort lige før operationen. Mammogrammet viser målområdet, og en nål vil blive anbragt i det mistænkelige område for at vejlede kirurgens ret til stedet. En vævsprøve fjernes kirurgisk og sendes straks til test. Hvis kirurgen savnede målområdet, må de muligvis tage en anden prøve under samme procedure. Dette hjælper dig med at få de mest nøjagtige resultater fra laboratorietesterne, som laboratoriet gør på vævsprøven. Dette kan være en minimalt invasiv procedure, som kan efterlade et lille ar på din hud, og vil skabe noget arvæv på biopsi stedet.

Fine Needle Biopsy vs Core Needle Biopsy

Generelt, når der er et valg mellem en fin nålbiopsi og en nålbiopsi, anses en fin nålbiopsi at være den foretrukne test (men det er ikke altid muligt.) Følsomheden (chance for en test vil opdage en kræft, der er nuværende) er større for en nålbiopsi end en fin nålbiopsi. Specificiteten (chancen for, at en positiv diagnose er virkelig positiv) er imidlertid ens i de to test.

Yderligere tests efter din brystbiopsi

Du kan få brug for yderligere tests eller biopsier, hvis der opstår problemer under den første biopsi, eller hvis resultaterne af testene er uklare, eller hvis din læge er bekymret for et bestemt område i dit bryst.

Bundlinjen på de forskellige typer af brystbiopsi

Det kan være forvirrende at overveje alle de forskellige typer brystbiopsi, men normalt vil arten af ​​klump eller abnormitet på mammografi eller ultralyd lede dig og din læge om den bedste procedure. Heldigvis kan man få en prøve af væv fra en biopsi, som ofte kan fjerne spørgsmål om, hvorvidt en abnormitet er brystkræft eller på grund af en godartet proces i dit bryst. Det er vigtigt at bemærke, at brystbiopsier, som med alle tests, ikke er idiotsikker, og hvis du har vedvarende problemer eller bekymringer efter din biopsi, er det vigtigt at tale med din læge og overveje andre testmuligheder.

> Kilder:

> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. og R. Candelaria. Brystkræftforskning og behandling . 2017 20. juli. (Epub forud for print).

> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. og L. Skoog. En gennemgang af brugen af ​​fin-nål-aspirationsbiopsi af mammamomenter til diagnostik og forskning. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.

> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. og L. Thabane. En følsomhed og specificitetssammenligning af Fine Needle Aspiration Cytology og Core Needle Biopsy i Evaluering af Mistænkelige Brystlæsioner: En Systematisk Review og Meta-Analysis. Bryst . 2017. 31: 157-166.