American Cancer Society (ACS) anbefaler, at kvinder 20-39 får en klinisk brysteksamen (CBE) en gang hvert tredje år under deres årlige besøg på godt kvinde . Din primære læge kan gøre en ved hver årlig check-up. Når du er 40 år og ældre, anbefaler ACS at du får en CBE årligt. At have en klinisk bryst eksamen er en fantastisk måde at holde øje med dit bryst sundhed, og mange læger foretrækker at gøre en, før du henviser til et screening mammogram .
Din fødselslæge / gynækolog, grundlæge eller sygeplejerskepraksis kan gøre dit CBE til dig. Hvis du ser en onkolog, kan lægen eller sygeplejersken udføre din kliniske bryst eksamen, når det er nødvendigt. Selv om der er nogle standarder for kliniske bryst eksamen procedurer, nogle sundhedspersonale har deres egne variationer på eksamen.
At vide hvad du kan forvente under din kliniske bryst eksamen kan hjælpe dig med at forberede. Din CBE-aftale er et godt tidspunkt at stille spørgsmål om eventuelle brysthygiejne bekymringer, du har. Hvis du har brug for at lære at lave din månedlige bryst selvtest , skal du bede om coaching under dette besøg.
Du kan godt lide at medbringe en oversigt over din menstruationscyklus, en liste over medicin du regelmæssigt tager, og andre sundhedsrekorder, der kan påvirke dit brystsundhed. Kjole behageligt i tøj, der kan fjernes fra taljen op. Prøv at bære en sportsbh eller anden blød bh, der ikke lægger pres på dine bryster, hvis du føler dig lidt øm efter eksamen.
Visuel eksamen, første del
Din kliniske bryst eksamen starter med en visuel eksamen, ligesom din bryst selv eksamen .
Du vil klæde dig fra taljen og sætte på en kjole. Lægen kan begynde med at stille spørgsmål om dine brysthygiejne bekymringer, især eventuelle ændringer, du måske har bemærket, når du laver din månedlige bryst selv eksamen . Sørg for at fortælle din læge, hvis du har brystsmerter, er gravid eller ammer, har haft brystbiopsier eller kirurgi eller har en familiehistorie af bryst- eller æggestokkræft.
Din læge vil starte med at lave en visuel bryst eksamen . Du vil sidde med din kjole åben til forsiden, og din læge vil se efter symmetri, hudtilstand og brystvandsændringer . Eventuelle abnormiteter eller ændringer fra din tidligere eksamen vil blive noteret. Hvis dine bryster er ændret i størrelse, form, farve eller tekstur, peg disse ud og diskuter dem med din læge. Ligeledes skal du spørge din læge om at undersøge disse ændringer, hvis du har brystvorteudslip , skællet eller pitteret hud på brystet, brystvorten eller isolaen.
Klinisk brystprøve - Visuel eksamen, del to
Visuel eksamen, del to
Den visuelle undersøgelsesdel af din kliniske bryst eksamen fortsætter, mens du stadig sidder op. Du bliver bedt om at holde dine arme overhead, flytte dine arme ud til siden og lægge dine hænder på dine hofter. Dette er ikke kun calesthenics - der er nogle gode grunde til at flytte dine arme under dit CBE.
Deres brystvæv hviler oven på brystvægsmusklerne. Når du bevæger dine arme på en symmetrisk måde, skal dine bryster også bevæge sig symmetrisk. Når du bevæger begge arme, vil dine bryster ændre form lidt, og kan afsløre ændringer i kontur eller drapering. Brystvorter kan undertiden trække ind, når du løfter dine arme. Og når dine arme er overhead, er det lettere for din læge at se lymfeknuderne i dine armhuler. Den måde, dit brystvæv reagerer på din armbevægelse giver lægen nogle vejledninger om, hvor du skal fokusere under den manuelle del af din kliniske brysteksamen.
Manuel eksamination
Den tredje del af din kliniske bryst eksamen er en manuel undersøgelse af dine bryster. Du bliver bedt om at lægge sig ned og lægge dine arme tilbage over dit hoved, mens dine bryster undersøges.
Som du ville gøre for din bryst selvtest , vil din læge bruge fingerpads tryk til at føle alle områder af dit brystvæv. Bryst er lavet af fedt og kirtlet væv, og vil variere i tæthed. Din læge vil palpere hvert bryst med tre niveauer af tryk:
A: Lystryk til overfladisk brystvæv
B: Mellemtryk til mellemlag
C: Dybtryk for væv tæt på brystvæggen
Dette er ikke meningen at forårsage smerte eller ubehag - men er gjort for at sikre, at manuel eksamen er grundig. Hvis du har smerter under dit CBE, skal du straks vide din læge.
Eventuelle brystklumper eller formændringer får særlig opmærksomhed - samt hvordan klumperne svarer til tryk og bevæger sig i brystvæv. Størrelsen og placeringen af eventuelle klumper og bump vil blive noteret, og hvis du vil have et screening mammogram , vil din radiolog være særlig opmærksom på disse områder.
Lymfeknudeprøve
Den fjerde del af din kliniske bryst eksamen er en manuel undersøgelse af dine lymfeknuder . Knuderne ligger i klynger over og ved siden af dine bryster. Det er vigtigt at kontrollere disse for hævelse, fordi det kan indikere infektion eller betændelse. I tilfælde af en brysttumor kan kræftceller rejse til nærliggende lymfeknuder og få dem til at svulme. Lymfeknude status er en vigtig del af en brystkræft diagnose.
Din lymfeknuder i dine armhuler, over din halshvirvel, og din hals bliver palperet for at se om de er hævede eller normale. På billedet kan du se positionen af de noder, der vil blive tjekket:
A: Cervical knuder på din hals
B: Supraklavikulære knuder lige over din kraveben
C: Infraclavicular knuder lige bag din kraveben
D: Axillære knuder i din armhule
Brystvorte og Areola undersøgelse
Den sidste del af din kliniske bryst eksamen er en manuel undersøgelse af dine brystvorter og isolas. Når du foretager din månedlige bryst selvtest , kan du mærke nogle ændringer i brystvorten - læg dem til din læge.
Lægen vil kontrollere, om brystvorten udleder , hudfarve og position. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har nogen brystsmerter, er gravid eller ammer, har haft brystkirurgi eller har en familiehistorie af bryst- eller æggestokkræft. Hvis der er andre brystvorter udledning end modermælk, kan det prøves og sendes til laboratorietest.
Din læge vil kontrollere din brystposition ved forsigtigt at klemme enten brystvorten med indekset og midterfingrene og trække fremad. De vil se for at se om brystvorten springer tilbage på plads, eller hvis den trækker sig tilbage i brystet.
Dine areoler vil også blive undersøgt for at se, om du har smerter eller hævelse under dem, da det kan være en subareol abscess . Hvis isolaen er ujævn, vedvarende kløende, rød, skællet eller snurre, kan det være en infektion eller Paget's sygdom i brystvorten , en type brystkræft.
Fordele at huske
Din kliniske bryst eksamen er et tidligt afsløring værktøj, der gavner dig. Når du følger en screening mammogram , er din CBE en fantastisk måde at kontrollere dine bryster for godartede brystforhold eller brystkræft. Mindre tumorer (mindre end 2 cm) svarer normalt til behandling bedre end større, og er forbundet med længere overlevelsesrate.
Hvis du mærker ændringer i dine brystvorter eller finder en brystklump, bør du planlægge en klinisk brysteksamen til en professionel mening og få hjælp. Vent ikke til din regelmæssige aftale om fysisk eksamen, hvis du er bekymret for ændringer i dine bryster. Få en CBE, når du ser eller føler ændringer, der synes at være bekymrende.
American Cancer Society (ACS) anbefaler, at kvinder 20 til 39 får en CBE en gang hvert tredje år under deres årlige besøg på godt kvinde. Din læge kan gøre en ved hver årlig check-up. Kvinder 40 og ældre anbefales at få en CBE årligt. Hold op med din månedlige bryst selvtest , få regelmæssig motion, bliv slank, hold dig til en sund kost og lav smarte livsstilsvalg. Hold op med din læge for dit bedste brystsundhed.
Kilder:
Kan brystkræft findes tidligt? American Cancer Society. Sidst revideret: 09/18/2009
Forståelse af brystforandringer: En sundhedsvejledning til kvinder. Tjek med din sundhedsplejerske om brystforandringer. National Cancer Institute. Indsendt: 09/28/2009.
Klinisk brystundersøgelse: Praktiske anbefalinger til optimering af præstationer og rapportering. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.