Hvornår skal du se din Ob / Gyn
Har du nogensinde været hos en fødselslæge / gynækolog eller Ob / Gyn til en bækkenprøve og Pap test? Hvis dit svar er "nej", og du er 21 eller ældre, skal du hente din telefon i dag og lave en aftale med din læge eller en familieplanlægningsklinik i dit område. På den anden side, hvis dit svar er "ja", så hvor lang tid har det været siden din sidste Pap smear og bækken eksamen?
Alle kvinder skal have en pap smear hvert tredje år mellem 21 og 29 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynækologer. Kvinder i alderen 30-64 år skal have en pap smear alene hvert tredje år, eller pap smear og en HPV test hvert 5 år.
Hvornår skal kvinder have pælprøver?
Teenage piger bør se et OB / GYN mellem 13 og 15 år. Mens dette besøg først og fremmest kræver bækkeneksamen, hjælper dette besøg med at etablere et forhold til den læge efter eget valg og at gå over din medicinske og seksuelle historie ( selvom du ikke har haft samleje.) Det er et godt tidspunkt at stille spørgsmål om seksuelt overførte sygdomme og svangerskabsforebyggende midler.
Du bør altid se din gynækolog, hvis du oplever:
- Enhver usædvanlig og / eller vedvarende vaginal udledning
- Blødning mellem perioder
- Blødning efter samleje
Mens en årlig Pap smear ikke er, i de fleste tilfælde er nødvendigt efter 30 år, kræver alle kvinder stadig en årlig bækkenprøve for at kontrollere eventuelle andre ændringer eller infektioner.
Hvis du har haft en HPV-test, der var negativ, betyder det ikke, at du ikke behøver at have en årlig bækkeneksamen. ACOG etablerede disse retningslinjer med fuld viden om, at HPV forårsager livmoderhalskræft.
Vidste du at med hver nye seksuelle partner øges risikoen for at få HPV med 15 procent? Det betyder at flere sexpartnere øger risikoen for HPV væsentligt.
Ifølge ACOG-retningslinjerne for papprøve skal kvinder, der diagnosticeres med hiv eller andre sygdomme eller tilstande, som nedsætter immuniteten, fortsætte med at have årlige pap-smuds efter 30-års alderen.
Den største enkeltårsag til forekomsten af livmoderhalskræft har ikke Pap smears i henhold til anbefalede retningslinjer. Flertallet af kvinder diagnosticeret med livmoderhalskræft har ikke haft en Pap smear i fem eller flere år. Desværre er disse kvinder normalt på et avanceret stadium af kræft, når de får en diagnose.
Andre gange at se din gynækolog
Nu kan der forekomme flere forhold i løbet af resten af året. Kontakt din Ob / Gyn, når du oplever unormale tegn og symptomer. Disse tegn og symptomer omfatter:
- Pelvic smerter eller menstruationskramper, der er alvorlige nok til at forstyrre din daglige rutine for selv et par dage om måneden
- Hvis der opstår unormal blødning, skal du ændre hygiejnebind, tamponer eller andre menstruationsprodukter oftere end en gang hver anden til 3 timer.
- Blødning mellem perioder
- Enhver usædvanlig udslip , smerte, hævelse eller kløe i din vagina eller underliv
Ethvert af disse symptomer kan indikere en vaginal infektion eller seksuelt overført sygdom eller STD, som kan påvirke din fremtidige frugtbarhed. De kan også angive andre sygdomme som:
- Endometriose
- Pelvic inflammatorisk sygdom
- Eller en række andre reproduktive lidelser
Selvfølgelig, hvis du tror du er gravid, så kontakt din sundhedspersonale hurtigst muligt for at sikre en sund graviditet og en sund baby.
Se også din gynækolog mere oftere, hvis:
- Du planlægger at blive gravid
- Du tror du kan have en seksuelt overført infektion eller have en partner, der har STI
- Du har en historie om seksuelt relateret sygdom
- Du har en mor eller søster, der udviklede brystkræft før overgangsalderen
Kontakt din læge, hvis du bemærker ændringer i dine bryster som f.eks. Puckering, dimpling eller andre ændringer i brystets hud. har nyligt tilbagetrukne brystvorter eller udladning fra dine brystvorter, ikke forbundet med amning; hvis der er nogen ændring i brystets størrelse eller form eller hvis du oplever en stigning i brystsmerter, ubehag eller følelsesmæssige problemer før din periode .
Sådan forbereder du på din Pap Test og Pelvic Examination
Den bedste tid til at planlægge din årlige bækkeneksamen og for at opnå de mest præcise resultater fra din gynækologiske undersøgelse og årlige Pap smear er en eller to uger efter din periode.
Vaginal Douching er aldrig en god ide, på grund af risikoen for infektion det præsenterer. Det er især vigtigt ikke at bruske i mindst to eller tre dage, før du ser din gynækolog.
Du bør også afstå fra samleje i mindst 24 timer før din undersøgelse.
Sørg for at tømme din blære lige før din eksamen for en mere behagelig undersøgelse. Du kan også have en sundhedsdagbog, som du kan gå over med din læge under din aftale. Du kan bruge en kalender til at holde styr på dine perioder, eventuelle smerter, udslip eller andre symptomer, der opstår i løbet af måneden.
Hvis din årlige bækkenundersøgelse er den eneste læge, du regelmæssigt ser, som det er for 24 procent af kvinderne, kan din gynækolog bestille rutinemæssige tester som urinalyse, kolesterol og blodsukker såvel som andre.
Hvad sker der under en årlig Pap Test og Pelvic eksamen?
Den første ting, der normalt sker under din årlige eksamen, er at få kontrol med dit blodtryk, vægt, puls og ofte urin. Vær forberedt på at give sygeplejersken datoen for din sidste periode - dette er datoen for den første dag i din sidste periode. Også gå over eventuelle bekymringer, som du vil diskutere med lægen.
Efter din indledende diskussion med sygeplejersken vil du blive ledet til at tage alt dit tøj af (du kan efterlade dine sokker). De fleste gynækologer giver en kort undersøiske kjole og et papirark til at dække dig selv, indtil din eksamen begynder. Når du er færdig og sidder på eksamenstabellen, kommer din gynækolog ind i, ledsaget af sygeplejersken.
En kvindelig sygeplejerske skal altid være til stede under din årlige eksamen, især hvis din gynækolog er mandlig. Tilværelsen af sygeplejersken giver beskyttelse for både dig og din gynækolog. Din læge vil lytte til dit hjerte og lungerne, kontrollere dine bryster for eventuelle ændringer eller klumper og palpitere dit abdominalområde for eventuelle uregelmæssigheder. En pålidelig undersøgelse af dine bryster tager cirka 30 sekunder pr. Bryst.
Under din brystundersøgelse skal din læge drøfte månedlig bryst selvtest med dig og give også instruktioner, hvis du ikke er bekendt med, hvordan du udfører BSE.
Hvis du er 35 år eller eldre, skal din læge også diskutere mammogram screening for brystkræft.
Under bækkenprøven / Pap smear-delen af dit besøg skal du lægge sig på bordet og lægge dine fødder i ophængene. Du skal muligvis scoot ned til enden af bordet og sprede dine knæ fra hinanden.
Dernæst indsættes et speculum i din vagina for at holde dine vaginale vægge åbne, så din læge kan se indersiden af vaginale vægge og livmoderhalsen og indsamle en prøve af cervixvæv til din Pap-test.
Hvad er proceduren for indsamling af en pap smearprøve?
At få Pap smøre kræver, at din gynækolog indsætter en lang bomuldspinne i din vagina. Bomuldsvabben svømmer forsigtigt mod din livmoderhals, således at en prøve af livmoderhalsceller hentes til vurdering af en patolog. Labs kræver generelt omkring fem dage til dine testresultater at vende tilbage til din gynækolog.
Hvad hvis mit pap smear er unormalt?
I den usandsynlige hændelse, at dine Pap-resultater er unormale, skal du først konkludere, at du har kræft. I de fleste abnormale Pap smears er årsagen ikke livmoderhalskræft, men en af en række andre årsager, der omfatter inflammation, tilstedeværelsen af blod eller sæd eller en infektion som en vaginal gær infektion eller bakteriel vaginose, og nogle gange tilstedeværelse af en udiagnostiseret seksuelt overførbare sygdomme .
Prøv at huske, at Pap smear ikke er et diagnostisk værktøj - det diagnostiserer ikke kræft eller anden sygdom. Pap-testen er et screeningsværktøj, der angiver, om yderligere evaluering er nødvendig.
Hvis du får unormale Pap- resultater, kan din gynækolog anbefale en opfølgende Pap-test om tre til seks måneder. Eller andre muligheder for yderligere test som colposcopy eller LEEP kan også anbefales.
Hvad er proceduren for den bimanuelle eksamen?
En anden del af din årlige bækkeneksamen kaldes en bimanuel eksamen. For at udføre denne test indsætter gynækolog to fingre i din vagina, placerer hendes anden hånd oven på underlivet og komprimerer vævet mellem hendes to hænder og føler for eventuelle abnormiteter, der måtte have opstå siden din sidste bækkeneksamen.
Den bimanuelle eksamen giver din læge mulighed for at kontrollere størrelsen, formen og mobiliteten af livmoderen , for at se efter ændringer i æggestokkene, som f.eks. Æggestokkene, og for at føle sig for andre abnormiteter i livmoderen eller de omgivende væv (f.eks. endometriose, fibroid tumorer eller andre almindelige uterine tilstande ).
Den bimanuelle eksamen kan være lidt ubehagelig, men bør ikke resultere i åbenlyse smerter. Heldigvis varer denne del af den gynækologiske undersøgelse normalt i mindre end 30 sekunder. Fordi det kan give din læge vigtige oplysninger, er det værd en smule midlertidigt ubehag.
Bortset fra Pelvic eksamen selv
Ud over selve gynækologisk undersøgelse skal lægen tage en omhyggelig medicinsk historie. Det er vigtigt for dig at være så præcis og fuldstændig som du kan for at besvare hendes spørgsmål og beskrive eventuelle symptomer du måtte have.
Det er her, når du skal fortælle din gynækolog om tidspunktet og hyppigheden af enhver sygdom eller anden tilstand, du måtte have oplevet siden din sidste aftale.
Sørg også for at medtage oplysninger om, hvorvidt du har oplevet uregelmæssige perioder eller smertefulde perioder eller andre menstruations menstruationsproblemer , vaginale infektioner eller smertefuldt samleje .
Andre sundhedsmæssige problemer at diskutere inkluderer enhver dramatisk vægtændring, hårtab eller hudændringer.
Endelig er det vigtigt, at kvinder, 40 år og ældre, ikke screenes for tyktarmskræft, mens de ikke er en del af en gynækologisk evaluering. Dette indbefatter normalt en kolorektal undersøgelse samt en fækal blod okkult test . Hvis din GYN ikke gør dette, skal du spørge hende om det.
Kilder:
Carr SE, Carmody D. Udbytte af at undervise medicinske elever kernefærdigheder for kvindernes sundhed: bækkenundersøgelsen uddannelsesprogram. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Udvalget om Gynækologisk praksis. Udtalelsesudtalelse nr. 534: besøg på godt kvinde. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.