Denne sjældne type brystkræft præsenterer med ændringer i brystvorten eller isolaen
Pagets sygdom i brystvorten eller brystet er en sjælden type brystkræft, som kan forekomme hos kvinder og mænd. Det involverer brystvorten og den mørkere hud omkring den, kaldet isolaen, og det signalerer normalt tilstedeværelsen af en anden brystkræft dybere inden for samme bryst. Disse brysttumorer kan være duktal carcinom in situ eller invasiv brystkræft. Symptomer omfatter ofte en skællende, rød, kløende brystvorte og isola.
Hvor almindelig er Paget's sygdom i brystvorten?
Kun 1 til 4 procent af alle tilfælde af brystkræft indbefatter Pagets sygdom i brystet, og de fleste tilfælde findes hos menopausale kvinder , men kan også forekomme hos unge og ældre.
Sygdommen er opkaldt efter Sir James Paget, en britisk læge fra 1800'erne, der offentliggjorde artikler om sammenhængen mellem ændringer i brystvorten og underliggende brystkræft .
Er der altid en anden underliggende kræft?
I nogle få tilfælde af Pagets sygdom er der ingen underliggende brystkræft, eller hvis en tumor er til stede, er den ikke forbundet med sygdommen i brystvorten. Forskere antyder, at brystvorten i disse tilfælde kan ændre sig spontant i kræftceller.
Flertallet af mennesker med Pagets sygdom i brystvorten har imidlertid enten invasiv brystkræft eller ductal carcinoma in situ (DCIS). Forskere mener, at kræftceller kan rejse fra tumoren og flyde op gennem mælkekanalerne, hvor de kommer ind i brystvorten og isolaen.
Brysttumorer findes næsten altid i samme bryst, der har Paget-sygdom.
Tegn og symptomer på Pagets sygdom i brystvorten
- Rød, skællet, crusty og / eller flaky brystvorte og / eller areola
- Mild irritation af huden
- Tippende i brystvorten
- Kløe, der ikke reagerer på cremer
- Meget følsom hud på brystvorten
- Brændende eller smertefuld brystvortehud
- Ose eller blodig udledning fra brystvorten (ikke mælk)
- N ipple tilbagetrækning (når den trækker ind i brystet / fladderne)
- Brystklump under den berørte hud
Diagnosticering af Pagets sygdom
Hvis du oplever nogen af de ovennævnte tegn og symptomer, skal du se en sundhedspersonel. Diagnosticering af Pagets sygdom omfatter følgende trin:
- Fysisk undersøgelse af brystvorten og brystet. Op til 50 procent af personer med Pagets sygdom i brystvorten har en brystklump, der mærkes ved klinisk eksamen.
- Biopsi og patologi af brystvorten eller isolaen, som kan bestå af en af følgende: En overfladebiopsi (celler forsigtigt skrabes fra hudens overflade), barberbiopsi (øverste lag af huden fjernes), slagbiopsi (en disk- formet stykke væv fjernes med et cirkulært skæringsværktøj) eller kilebiopsi (en lille vævskive fjernes med en skalpel).
- Mammografi, ultralyd og / eller MR for at få billeder af brystet og bestemme områder af interesse / mulige tumorer.
Behandling af Pagets sygdom
Behandling af Pagets sygdom afhænger af kræftens størrelse og stadium. De mest almindelige behandlinger er:
- Mastektomi, hvis tumorer findes i brystet
- Sentinel lymfeknudebiopsi, som bestemmer om kræft har spredt sig til lymfeknuder eller ej
- Kemoterapi eller hormonbehandling, afhængigt af stadium af tumoren og andre træk ved kræften
- Brystbevarende kirurgi, som omfatter fjernelse af brystvorten og areola, efterfulgt af helbryststrålebehandling, hvis der ikke findes tumorer
> Kilder:
> Paget's sygdom i brystvorten : Spørgsmål og svar. Kræft emner. National Cancer Institute . April 2012. Paget's sygdom i brystvorten: Spørgsmål og svar
Paget's sygdom i brystvorten. American Cancer Society.
Paget sygdom af brystet. NIH: National Cancer Institute.