Behandling af brystabsorber i brystvorten eller Areola
Hvis du har lært, at du har en brystvorter eller en subareol abscess, føles du nok nervøs. Hvorfor opstår disse og kan de være et symptom på brystkræft?
Definition af en brystvorten eller subareolær abscess
En brystvorte eller en subareol abscess er en lomme af pus (som en cyste), der er placeret på din brystvorte eller lige under din brystbjælke . En abscess kan trykke på nærliggende væv og ledsages ofte af hævelse og betændelse.
En brystvorte eller en subareol abscess kan forårsage smerte, en lille øm klump og dræning af pus.
Brystvorter og subareolabscesser forekommer oftest hos kvinder, men er også fundet hos mænd. Der er en række forskellige bakterier, som kan være ansvarlige, herunder bakterien, der forårsager tuberkulose. En subareol abscess kan også omtales som en areolær kirtelabscess, Zuska's sygdom eller lymføs fistel.
Brystvorter eller subareolar abscesser og brystkræft
Enhver smertefuld klump under din brystvorte eller isola bør kontrolleres af din læge. Hvis du ammer, kan abscesser være almindelige og er normalt ikke-kræftfremkaldende. Men hvis du ikke ammer, har det potentiale til at være en sjælden form for brystkræft. Selvom det højst sandsynligt er en godartet tilstand, kan det stadig kræve behandling, og det er vigtigt at se din læge og få klumpen evalueret.
Symptomer
De mest almindelige symptomer forbundet med en brystvorter eller subareol abscess omfatter:
- Et hævet og ømt område af væv på din brystvorte eller areola
- Pus eller udladning, der kommer fra det hævede væv
- Feber
- En generel følelse af sygdom, der ligner influenzalignende symptomer
Mastitis vs Subareolar Abscesses
Mastitis er en generaliseret infektion i dit bryst, men kan nogle gange resultere i abscessdannelse.
Det forekommer oftest, når kvinder ammer, når en mælk kanal bliver tilsluttet.
En subareol abscess er i det væsentlige et "walled off" infektionsområde, hvor kroppen har indeholdt bakterierne på ét sted ved at danne vægge omkring det inficerede område af væv. Risikofaktorer hos kvinder, der ikke ammer (og mænd), omfatter diabetes, brystvorter piercing og rygning.
Årsager
Areolære kirtler kan blive blokeret, så bakterier, der har fundet vej til at formere sig. Dit immunsystem går i aktion for at bekæmpe infektionen og sender hvide blodlegemer til de blokerede områder. Når disse blodceller, døde væv og bakterier gryder sammen i abscesslommen, dannes pus.
Hvis du har din brystvorte gennemboret, og infektioner sættes i, kan bakterier komme igennem huden og forårsage en subareolær absces.
Diagnose
Hvis du mener, at dine symptomer svarer til en brystvorte eller en subareol abscess, skal du kontakte din læge. Du vil få en visuel undersøgelse, som kan omfatte en klinisk bryst eksamen og en ultralyd af det betændte område. Din læge kan også anbefale yderligere test afhængig af hvad hun ser på din eksamen.
Behandling
For enhver brystabsorption anbefales antibiotika normalt sammen med andre behandlinger.
For små abscesser er valgfri behandling aspiration (udtrækning af væske og pus med en sprøjte), der kan anvendes med eller uden ultralyd vejledning. Noget større abscesser (over 3 cm eller ca. en og en halv i diameter) kan kræve placering af et perkutant kateter. Dette er et lille rør (kateter), der indsættes gennem huden og ind i brystet for at muliggøre den fortsatte dræning af enhver pus der udvikler sig.
Nogle abscesser er sværere at behandle, og en kirurgisk snit og dræning (I og D) må muligvis gøres. Dette kan være tilfældet, hvis din absces er større end 5 cm, hvis den er multilateral (hvis abscessen har flere rum, der er adskilt fra hinanden, hvilket gør dem vanskelige at dræne gennem huden) eller hvis abscessen har været til stede for en lang tid.
Ved vedvarende alvorlige abscesser er det nogle gange nødvendigt at fjerne kirurgisk både brystet og kirtlerne, hvori de opstår.
Når din abscess er drænet, er det vigtigt at afslutte at tage dine antibiotika, selvom dine symptomer er løst. Hvis bakterierne ikke alle er dræbt i abscessen, er dine symptomer mere tilbøjelige til at genopstå.
Bundlinjen på brystvorten og subareolære abscesser
Brystabser i brystvorten og under brystet kan resultere i en lille, ømfuld klump samt symptomer på infektion. De forekommer oftest hos kvinder, der ammer, men kan forekomme hos kvinder og mænd, der ikke plejer, især hvis de har en historie med diabetes eller har haft en brystvorte piercing. De diagnosticeres normalt ved fysisk eksamen og undertiden ultralyd.
Behandlingsmuligheder afhænger af abscessens størrelse såvel som andre faktorer, med førstebehandling, ofte med abscessens ønske. Antibiotika er nødvendige for at løse infektionen. For nogle kvinder kan abcessen fortsætte eller gentage, hvilket kræver yderligere behandling. Heldigvis synes der ikke at være meget information, der peger på disse abscesser som en risikofaktor for den senere udvikling af brystkræft. Skræmme sekundært til en abscess kan dog undertiden gøre mammogramlæsninger vanskeligere.
> Kilder:
> Irusen, H., Rohwer, A., Steyn, D., og T. Young. Behandlinger for brystabsorber i ammende kvinder. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015. (8): CD010490.
> Lam, E., Chan, T., og S. Wiseman. Brystabsorption: Bevisbaseret ledelsesanbefalinger. Ekspertanmeldelse inden for antiinfektiv terapi . 2014. 12 (7): 753-62.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Subareolar Abscess. Opdateret 11/06/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001501.htm