Bihulebarken er af flere forskellige navne. Scuba dykkere tider refererer til det som "sinus squeeze", mens medicinsk fagfolk kan kalde det aerosinusitis eller barosinusitis. Det er mest almindeligt hos dykkere, men kan forekomme under alle omstændigheder, hvor du går ned eller stiger for hurtigt, så din krop kan justere (som i et fly). Du kan også få "sinus squeeze", mens du gennemgår hyperbarisk oxygenbehandling for en anden medicinsk tilstand.
Årsager
Bihulerne er hulrum i ansigtet og kraniet. Ligesom mellemøret er bihulerne fyldt med luft. Trykket i disse hulrum er normalt lig med omgivelsestrykket (tryk på miljøet). Men hvis omgivelsestrykket pludselig ændres, og kroppen ikke kan udligne trykket i bihulerne, vil barotrauma forekomme. Dette kan faktisk forårsage blødning i bihulerne.
Obstruktioner i bihulerne gør det sværere for kroppen at udligne trykket, og personer med en historie med bihuleinfektioner , nuværende bihule eller øvre luftvejsinfektioner, allergier, nasepolypper , forstørrede turbinater eller enhver anden tilstand, der involverer nasale passager og bihuler, er ved en højere risiko for at udvikle bindepine i bihulerne. Faktisk er det usandsynligt, at det ikke er umuligt at få sinusbarotrauma uden en underliggende sinuskondition.
Symptomer
Udtrykket "sinus squeeze" blev sandsynligvis opfundet af en dykker, der havde oplevet denne tilstand og beskrev den ansigts smerte, han havde.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af sværhedsgraden af barotrauma, men en skydds smerte i ansigtet eller svær hovedpine synes at være ret universelt. Yderligere symptomer kan omfatte en blodig næse , tandpine eller øre smerte (som kan være en forløber for et brudt trommehinde ).
Mens en øvre luftvejsinfektion kan forårsage sinusbarotrauma, kan det modsatte også være sandt.
Behandling
Hvis du oplever symptomer på sinusbarotrauma, er det vigtigt ikke at gå i panik. Hvis du dykker, kan dit første instinkt være at komme til overfladen med det samme. Men husk at ved stigende for hurtigt vil det være smertefuldt og sætte dig i fare for mere alvorlige forhold, såsom dekompressionssygdom eller barotrauma til andre dele af kroppen, som ører og lunger. Den eneste undtagelse til "slow ascension" -reglen er, hvis du blødiger voldsomt (så meget, at din maske fylder op med blod).
Når du er på tørt land, skal du om nødvendigt følge grundlæggende førstehjælp for at stoppe næseblødninger . Smerten skal gå væk kort efter at have vendt tilbage til havets overflade; uanset bør du se en læge og snart. Hvis du bløder ukontrollabelt eller hvis svær smerte ikke undertrykker, skal du gå til et akutrum.
Bindehinden kan normalt behandles af en ENT-læge uden langvarig skade. Det er vigtigt, at alle dykkere får træning i forebyggelsen af alle former for barotrauma og dekompressionssygdom.
Husk: Sinus barotrauma er en indikator for andre bihuleproblemer, der skal behandles kirurgisk eller med medicin, såsom antibiotika, dekongestanter eller antihistaminer.
Forebyggelse
Det er selvfølgelig bedst at være opmærksom på potentialet for barotrauma og undgå alt sammen, hvis det er muligt.
Der er flere ting, du kan gøre for at forhindre sinusbarotrauma, herunder at undlade at dykke eller flyve i et fly, når du har en øvre luftvejsinfektion eller alvorlig overbelastning fra allergier.
Du kan også tage fedtstoffer - som Afrin (oxymetazolin) eller pseudoephedrin eller antihistaminer (hvis dine bihuleproblemer skyldes allergier) - førhand. Men hvis overbrugt kan dekongestant medicin forårsage rebound overbelastning .
Behandle allergier og underliggende sinuskonditioner før du dykker eller flyver, og sørg for at du kommer ned og stige langsomt ved hjælp af valsalva manuevers (sluge eller gabbe på et fly) for at udligne trykket.
Kilder:
Medscape. Dykemedicin: En gennemgang af nuværende bevis: Øre og sinusbarotrauma. Tilgænges: 30. januar 2012 fra http://www.medscape.com/viewarticle/710379_3
Pubmed. Aerosinusitis: patofysiologi, profylakse og ledelse hos passagerer og luftfartøjer. Tilgænges: 30. januar 2012 fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225779