Barrett's Esophagus Condition Overview

Barretts spiserør er vanskeligt at diagnosticere

Barrettes spiserør er en sjælden tilstand, hvor spiserøret i esophagus erstattes af tarmtypevæv. Udskiftningen af ​​dine normale esophagealceller antages at forekomme som følge af kronisk eksponering for tilbagesvalet gastrisk indhold fra gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). Da syren beskadiger de normale celler i din spiserør, kan du blive udsat for dyrkning af en anden type celle, der betegnes som columnar epithelium .

Denne celletype blev først identificeret i spiserøret af Norman Barrett, en australsk kirurg, i 1950. Barretts spiserør kan være en forløber for spiserørkræft og har ingen særskilte symptomer; derfor er det svært at diagnosticere. Da det forekommer oftere hos patienter, der allerede har diagnosticeret GERD, anbefaler lægerne, at visse personer, der er blevet diagnosticeret med GERD, underkastes en esophagogastroduodenoscopy (EGD) til screening for Barrett's spiserør.

Prevalens og diagnose af Barretts spiserør

Hvis du har episoder med halsbrand mindst en gang om ugen, står du kun 5% chance for at udvikle Barrett's spiserør. Antallet af halsbrand episoder, du har, øger dog ikke din risiko for at have Barrett's spiserør. Diagnostisering af Barrett's spiserør kan kun ske ved endoskopi ved hjælp af en to-trins identifikationsproces. Først bestemmer lægen, der udfører endoskopien, om der er kolonner i epitelcellen i den distale (nederste) del af spiserøret, tæt på maven.

Hvis det er identificeret, er det andet trin at tage en biopsi af området for at se, om cellerne har tegn på, at de ændrede sig fra en celletype til en anden.

Selv om sygdommen selv ikke har nogen symptomer, udvikler omkring 1% af patienterne med Barretts spiserør en farlig form for spiserørkræft kaldet adenocarcinom .

Af denne grund bør du overvåges for dysplasi (en abnorm forandring i celler, der kan være en forstad til kræft) gennem endoskopi og yderligere vævsbiopsier, hvis du er diagnosticeret med Barrett's spiserør.

Behandling af Barretts spiserør

Hvis der opdages dysplasi i din spiserør, kan cellerne ødelægges ved hjælp af kirurgiske eller endoskopiske procedurer. En behandling for Barretts spiserør hedder fotodynamisk terapi (PDT) . Denne terapi bruger et kemikalie kaldet Photofrin, hvilket gør væv mere lysfølsomt. 48 timer efter Photofrin gives til patienten, kan en læge passere et laserrør (via et endoskop ) i spiserøret og ødelægge det unormale Barretts væv.

Barrx, en anden metode til destruktion af høj grad af dysplasi, kan anvendes, hvis din læge ikke føler at du er en god kirurgisk kandidat. Denne teknik anvender et Barrx-kateter, der indsættes i endoskopet og tillader radiofrekvensablation (destruktion) af det unormale væv. Dette er en mindre invasiv ikke-kirurgisk metode til at ødelægge Barretts væv i din spiserør.

En anden behandling for dysplasi i Barretts spiserør hedder endoskopisk slimhinde resektion (EMR) . EMR kan bruges til Barrett's spiserør eller til spiserørscancer.

Ved denne procedure injiceres et stof under forrøret af Barretts væv, inden det fjernes via endoskop. Hvis behandlingen anvendes til esophageal cancer, vil kun det øverste lag af celler blive fjernet. På grund af dette kan den kun bruges til alvorlig dysplasi eller meget tidligt stadium kræft.

For personer, der har alvorlig dysplasi eller åben kræft og er sunde nok til at gennemgå generel anæstesi, er kirurgi den første valg behandling for Barrett's spiserør med høj grad af dysplasi eller kræft. Flere kirurgiske procedurer anvendes, afhængigt af patientens individuelle behov og tumorens placering.

Selvom Barrett's spiserør er en temmelig sjælden lidelse, og der er en meget lille chance for at udvikle spiserørkræft fra det, har adenocarcinom i spiserøret en forholdsvis dårlig samlet prognose, når den diagnosticeres i et avanceret stadium. Af denne grund er det vigtigt, at hvis du lider af GERD, skal du tage passende pleje med anti-reflux medicin som Prilosec eller Dexilant . Hvis du er diagnosticeret med Barrett's spiserør, skal du sørge for at finde en god ENT eller gastroenterolog, der hjælper dig med at håndtere din opfølgning og behandling.

> Kilde

> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolon, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Esophageal Papilloma: Fleksibel Endoskopisk Ablation af Radiofrekvens. World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.

> Nationale fordøjelsessygdom Clearing House. Barretts spiserør.

> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom. 10. udgave. (Abonnement påkrævet)