En oversigt over PCOS og infertilitet
Kvinder med PCOS har sikkert deres andel af frustrerende symptomer , herunder acne, overdreven hårvækst, skaldethed og vægtforøgelse. På toppen af alle dem, op til 70 procent af kvinder med PCOS lider af infertilitet. PCOS er faktisk den mest almindelige årsag til ovulatorisk infertilitet. Hvis du har PCOS og lider af infertilitet, her er oplysninger om dine behandlingsmuligheder og hvordan du får support.
Hvorfor gør så mange kvinder med PCOS kæmper med infertilitet?
Et kendetegn for PCOS er uregelmæssig eller fraværende menstruationsperioder.
Nogle kvinder med PCOS kan muligvis ikke få en periode i måneder, endog år, mens andre vil opleve blødning i flere uger ad gangen. En lille procentdel af kvinder med PCOS vil opleve månedlige cyklusser.
Uregelmæssige eller fraværende menstruationscykler i PCOS skyldes en underliggende hormonel ubalance. Normalt udskilles kønshormoner med en stabil pulsfrekvens. Hos kvinder med PCOS udskilles luteiniserende hormon (LH) med en hurtig pulsfrekvens.
-
Hvorfor Resveratrol kan gavne kvinder med PCOS: Undersøgelse
-
9 tips til at få din krop klar til graviditet, når du har PCOS.
Dette sender igen signaler til dine æggestokke for at pumpe ud højere niveauer af mandlige hormoner, såsom testosteron . Som følge heraf smider for meget LH og testosteron ud af niveauet af andre kønshormoner, der arbejder for at kontrollere din menstruationscyklus og påvirker ægløsning.
I PCOS, i stedet for en follikel modning og bliver frigivet til at blive befrugtede til graviditet, modner follikelen aldrig helt og til tider bliver de ikke frigivet fra æggestokken. Små follikler, der fejlagtigt betegnes som "cyster", omgiver undertiden æggestokken, der fremstår som en perlekæde ved en ultralyd. Disse er de follikler, der aldrig modnede eller blev frigivet fra æggestokkene.
PCOS og infertilitet: behandlingsmuligheder
Infertilitet diagnosticeres almindeligvis, efter at et par har været mislykket ved graviditet i 12 måneder eller længere. Kende risikoen, læger kan behandle kvinder med PCOS for infertilitet hurtigere end dette. Miscarriages er også almindelig hos kvinder med PCOS og kan skyldes ubalance mellem kønshormoner og højere insulinindhold .
Mens graviditeten kan virke håbløs, har der været mange positive medicinske fremskridt for at hjælpe kvinder med PCOS-graviditet.
Livsstilsændringer
Ændringer i din livsstil kan gøre en stor forskel for at regulere hormoner og forberede din krop til graviditet. Dette kan igen forbedre din ægkvalitet og ægløsning, hvilket øger dine chancer for at blive gravid. Hvis du er overvægtig, har det vist sig at tabe så lidt som 5 procent af din samlede kropsvægt at forbedre fertiliteten i PCOS. At foretage ændringer i din kost, motion, stressniveau og søvnkvalitet kan alle bidrage til at forbedre din fertilitet.
Sund diæt
Den bedste kost til PCOS er en antioxidantrig, der fokuserer på moderate mængder uforarbejdede kulhydrater.
Disse omfatter frugt, grøntsager, bønner, linser og korn, såsom quinoa og havre. Inklusive fedtstoffer fra umættede kilder, såsom olivenolie, nødder, frø, fisk og avocado anbefales.
Undgå raffinerede eller forarbejdede kilder til kulhydrater, såsom kiks, hvidt brød, hvid ris, pretzels og sukkerholdige fødevarer som kager, brownies og slik anbefales at reducere insulinniveauer og inflammation.
Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal starte, skal du overveje at konsultere en registreret diætistiske ernæringsekspert, som kan hjælpe dig med at gøre bæredygtige ændringer i din kost.
Regelmæssig fysisk aktivitet
Undersøgelser viser, at regelmæssig motion kan forbedre ægløsning og insulinresistens. I undersøgelser havde kvinder med PCOS, der engagerede sig i moderat motion tre eller flere dage om ugen, bedre frugtbarhed end dem, der fulgte en diætplan med lavt kalorieindhold.
Prøv at komme i mindst 30 minutters fysisk aktivitet hver dag. Denne mængde kan opdeles i tre, 10-minutters segmenter eller to 15-minutters segmenter. Gåture er en af de mest tilgængelige aktiviteter, der er tilgængelige og kan planlægges i løbet af dagen.
Akupunktur
Akupunktur kan hjælpe dig med at blive gravid. Denne alternative behandling har vist sig at forbedre hormonbalancen, BMI og endometrisk tykkelse hos kvinder med PCOS. Akupunktur kan udføres alene eller i forbindelse med assisteret fertilitetsbehandling.
Kosttilskud
Ny forskning viser nu fordelene ved visse kosttilskud til forbedring af ægløsning, ægkvalitet og genopretning af hormonbalancen i PCOS.
Inositol
Ved at have myo og d-chiro inositol i et forhold på 40: 1 har man vist sig at forbedre ægkvaliteten og ægløsning hos kvinder med PCOS i så lidt som tre måneder og kan endda fungere bedre end metformin. Sammenlignet med metformin viste en kombination af myo og DCI i et forhold på 40: 1 signifikant bedre resultater med hensyn til vægttab, ægløsning og graviditet (46,7 vs.11,2 procent).
N-acetylcystein
N-acetylcystein (NAC) er en kraftfuld antioxidant, der bekæmper oxidativ stress og har vist sig at forbedre graviditeten og ægløsningen hos kvinder med PCOS sammenlignet med placebo.
Vitamin D
D-vitamin er ikke kun et vitamin, men også et hormon.
-
Lær om motion under fertilitetsbehandling for PCOS
-
Rollen af inhibitor B i fertilitetsbehandlinger
Vitamin D-receptorer er blevet fundet på et kvindelige æg. Supplerende med D-vitamin har vist sig at forbedre ægkvaliteten og ægløsning hos kvinder med PCOS alene eller undergår assisteret reproduktiv terapi.
Metformin
Metformin er det mest almindelige diabeteslægemiddel, der har været nyttigt at reducere insulinresistens hos kvinder med PCOS. For mange kvinder med PCOS kan metformin også forbedre menstruationens regelmæssighed. Der er undersøgelser, der viser, at metformin også kan reducere risikoen for abort og svangerskabsdiabetes.
Clomid og Letrozole
Nogle gange har kvinder med PCOS stadig brug for hjælp til at forbedre deres ægløsning på trods af kost og livsstilsændringer. Clomid er traditionelt blevet givet til kvinder for at forbedre ægløsning. Nyere undersøgelser viser, at letrozol kan virke bedre end clomid til kvinder med PCOS. Letrozol hæver ikke østrogen som clomid og synes at resultere i færre flere fødsler.
Gonadotropiner til PCOS
Brugen af gonadotropiner kan også hjælpe kvinder med PCOS opfattet. Gonadotropiner er lavet af kønshormoner FSH, LH eller en kombination af de to. Din læge kan foreslå at kombinere disse hormoner med fertilitetsmedicin eller bruge dem alene. For eksempel letrozol med et "trigger" skud af LH midcyklus.
En anden mulighed, som din læge kan anbefale, bruger gonadotropiner med en IUI (intrauterin insemination) procedure. IUI involverer at placere specielt vasket sæd direkte i livmoderen via et kateter. Sæden kan være fra en sæddonor eller din partner.
En stor risiko for gonadotropiner er ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS). Dette er når æggestokkene overreager til fertilitetsmedicinering. Hvis ubehandlet eller alvorlig, kan det være farligt.
Intrauterin Insemination
Intrauterin insemination (IUI) er en fertilitetsprocedure, der er tidsmæssigt til at falde sammen med ægløsning. Din partner bliver bedt om at producere sædprøven. Sæden bliver så "vasket" eller sæden adskilles fra andre sædematerialer og samles i et mindre, mere koncentreret volumen. Prøven placeres i et tyndt, steriliseret, blødt kateter og klar til insemination. Et spekulum, som det, der blev brugt under en gynækologisk eksamen, er placeret i vagina og din livmoderhals er forsigtigt renset. Din læge vil indsætte kateteret i vagina og frigive sædcellerne i din livmoderhule. Din læge kan tillade dig at forblive liggende i et par minutter efter inseminationen. Succeshastigheder for IUI er ca. 15 procent til 20 procent pr. Cyklus og varierer afhængigt af en række faktorer, såsom din alder, typen af ovarie stimulering, spermotilitet blandt andre.
I Vitro Fertilization
In vitro befrugtning (IVF) er en mere invasiv og kostbar fertilitetsprocedure, som nogle gange anvendes, hvis alle andre fertilitetsbehandlinger fejler. IVF involverer brug af injicerbare frugtbarhedsmedikamenter for at stimulere æggestokkene, så de vil give et godt antal modne æg. Ægene hentes derefter fra æggestokkene og kombineres med sæd i petriskåle. Hvis æggene bliver befrugtede, overføres en eller to til livmoderen. Denne procedure er kendt som en embryooverførsel. To uger senere vil din læge bestille en graviditetstest for at se om cyklusen var en succes.
Hvornår skal du søge hjælp, hvis du oplever infertilitet
Hvis du har kæmpet for at blive gravid, kan du søge råd fra en reproduktiv endokrinolog, også kaldet "fertilitetslæger." Denne type læger specialiserer sig i kønshormoner og har tendens til at have ultralydsmaskiner i deres kontorer for at hjælpe med at bestemme din årsag af infertilitet og give den anbefalede behandling.
Håndtering af infertilitet er svært på kvinder og par, især når det ser ud til, at alle omkring dig bliver gravid. Hvis du finder infertilitet har haft en følelsesmæssig vejafgift , skal du overveje at arbejde med en uddannet mental sundhedspersonale eller blive medlem af en infertilitetsstøttegruppe i dit område.
> Kilder:
Ghomian, en randomiseret klinisk forsøg med sammenligning af cyklusegenskaberne af to forskellige initiationsdage af letrozolbehandling i Clomiphene-citratresistente PCOS-patienter i IUI-cyklusser. Int J Fertil Steril. 2015 apr-juni; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Polycystisk ovarie syndrom: Virkning og mekanismer for akupunktur til ægløsning induktion. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762.615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Sep 2.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Kost, metformin og inositol hos overvægtige og overvægtige kvinder med polycystisk ovarie syndrom: virkninger på kroppens sammensætning]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parametre for calciummetabolisme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom, der gennemgår clomiphenecitratstimulering: et prospektivt kohortstudie. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcystein til polycystisk ovariesyndrom: en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817.849.