Vi kender ikke de nøjagtige årsager til nyrekræft, men der er flere risikofaktorer, der øger andres chance for at udvikle sygdommen.
Nyrekræft er mere almindelig hos mænd, hos dem, der ryger eller er overvægtige, dem, der har været udsat for visse kemikalier på arbejdspladsen, og dem, der har medicinske tilstande som højt blodtryk. Risiko for nyrekræft er også højere hos personer, der har en familiehistorie af sygdommen, eller som har arvet visse genetiske syndromer.
Forekomsten af nyrekræft har været stigende i de seneste år, selv om vi ikke synes at vide hvorfor. Nogle forskere mener, at dette ikke er en sand stigning, men snarere en øget evne til at finde og diagnosticere sygdommen på grund af billeddannelsestests som CT-scanninger og MR-scanninger.
Hvis du lærer at du er i øget risiko, kan du føle dig overvældet. Husk at have forhøjet risiko garanterer ikke, at du udvikler kræften, og der er stadig nogle faktorer, der er i din kontrol. Tal med din sundhedspersonale om eventuelle livsstilsændringer, du kan implementere, som at styre din vægt, motion og sund kost og vær opmærksom på almindelige symptomer, så du kan følge op efter behov.
Livsstilsrisikofaktorer
De nøjagtige årsager til nyrekræft er ikke blevet identificeret, men vi ved, at kræft normalt begynder, når en række mutationer i en normal nyrecelle omdanner den pågældende celle til en cancercelle.
Vi har dog fundet flere risikofaktorer for sygdommen. Risikofaktorer kan øge chancen for, at en person vil udvikle kræft nyrekræft, men forårsager ikke nødvendigvis kræften. Det er også vigtigt at bemærke, at folk kan og udvikler nyrekræft, selvom de ikke har nogen risikofaktorer for sygdommen.
Nogle af de kendte risikofaktorer for nyrekræft omfatter følgende.
Alder
Risikoen for nyrekræft har tendens til at stige med alderen, selvom disse kræftformer er blevet fundet hos mennesker i alle aldre og endog børn. Sygdommen diagnosticeres mest almindeligt mellem 50 og 70 år.
Køn
Nyrekræft er omtrent dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder.
Race
Risikoen for nyrekræft er lidt højere hos sorte end i hvide.
Geografi
Nyrekræft er mere almindelig blandt dem, der bor i byområder end landdistrikter.
Rygning
Rygning er en klar risikofaktor for nyrekræft, og de, der ryger, er 50 procent mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Rygning antages at være ansvarlig for 30 procent af nyrekræft hos mænd og 25 procent hos kvinder.
Risikoen er relateret til antallet af røgede røgår, eller antallet af cigaretter røget dagligt multipliceret med antallet af år, en person røget. Ligesom tilfældet med lungekræft falder risikoen for nyrekræft, når en person holder op med at ryge, men kan forblive forhøjet i lang tid. Risikoen falder endelig til en rygerens omkring 10 år efter afslutningen.
Fedme
Mennesker, der er overvægtige eller overvægtige (har et body mass index større end 30) er mere tilbøjelige til at udvikle nyrekræft, og fedme antages at være ansvarlig for 1 ud af 4 nyrekræft.
Fedme fører til ændringer i hormonniveauer i kroppen, der kunne være relateret til denne risiko.
Medicin
Der er nogle medicin, der tydeligt er forbundet med nyrekræft, og andre, hvor vi stadig ikke er sikre på, om der er risiko.
En klasse af smertestillende medicin har længe været forbundet med nyrekræft. Phenacetin, en smertestillende middel, der engang var meget udbredt, blev forbudt i USA i 1983 på grund af denne bekymring. Når det er sagt, er der mennesker, der bor i dag, som måske har brugt medicinen, så det er vigtigt at tale med din læge om eventuelle medicinske problemer, du tidligere har haft. Det ser ud til, at phenacetin er en meget betydelig risikofaktor for sygdommens udvikling.
En undersøgelse fandt ud af, at forekomsten af nyrekræft (i nyreskytten) i Australien faldt med 52 procent hos kvinder og 39 procent hos mænd i løbet af 30 år efter, at den blev forbudt i dette land i 1979.
Der er en vis bekymring for, at ikke - steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) kan øge risikoen. Der er også fundet et link mellem anvendelsen af aspirin og Tylenol (acetominophen) og nyrekræft. Disse risici antages primært at skyldes overforbrug af disse smertestillende midler, men er en vigtig årsag til kun at bruge disse præparater, når det er absolut nødvendigt.
Diuretika eller "vandpiller" (specifikt hydrochlorthiazid) kan også være forbundet med en øget risiko for nyrekræft. På nuværende tidspunkt er det ikke sikkert, om risikoen er relateret til brugen af disse lægemidler til behandling af højt blodtryk eller på grund af tilstedeværelsen af højt blodtryk selv.
Medicinske Betingelser
Medicinske tilstande, der har været forbundet med udvikling af nyrekræft, omfatter:
- Højt blodtryk: Som nævnt ovenfor er det ikke sikkert, om højt blodtryk er en risikofaktor for nyrekræft eller rettere medicinerne, der bruges til at behandle tilstanden.
- Historie af lymfomer: Det er usikkert, om lymfomer selv prædisponerer en person for nyrekræft, om begge kræftformer deler en underliggende genmutation eller om stråling, der anvendes til behandling af lymfomer, er ansvarlig for den øgede risiko.
- Immunsuppression: Et undertrykt immunsystem, hvad enten det skyldes lægemidler til organtransplantationer, arvelige immunforstyrrelser, erhvervede sygdomme som hiv / aids eller andre former for immunpression øger risikoen.
- Historie af skjoldbruskkirtlen kræft: Folk, der har haft skjoldbruskkræft, synes at være to til syv gange mere tilbøjelige til at udvikle nyrekræft. Det er ikke sikkert, om skjoldbruskkræft (eller dets behandling) spiller en direkte rolle, eller rettere om en genmutation som dem i tumor suppressor gener bidrager til risikoen for begge kræftformer.
- Diabetes: Risikoen for nyrekræft er lidt højere hos personer med diabetes, især dem, der er blevet behandlet med insulin.
- Strålebehandling for anden kræft: Kvinder, der har haft stråling til livmoderhalskræft eller mænd, der havde stråling for testikelkræft, har en forhøjet risiko.
- HIV / AIDS: Immunosuppression alene er en risikofaktor for nyrekræft, men medicinerne, der bruges til at behandle HIV, synes også at øge risikoen.
- Avanceret nyresygdom: Personer med avanceret stadium nyresygdom, især dem, der er i dialyse, har en øget risiko.
- Kronisk hepatitis C infektion: For nylig har hepatitis C også vist sig at øge risikoen for nyrekræft. Det anbefales nu, at enhver, der er født mellem 1945 og 1965, har en blodprøve til screening for hepatitis C , da sygdommen ofte mangler symptomer, indtil den har gjort betydelige skader.
- Nyresten: Nyresten kan være en risikofaktor hos mænd, men denne forbindelse er ikke blevet set hos kvinder.
Kemiske eksponeringer
De fleste eksponeringer for stoffer og kemikalier, som øger risikoen, er relateret til eksponering på arbejdspladsen. Nogle af disse omfatter eksponering for triklorethylen (et organisk opløsningsmiddel, der anvendes til at fjerne maling fra metaller), perchlorethylen (anvendt til rensning og metalaffugtning), cadmium (fundet i cadmiumbatterier), asbest (fundet i ældre konstruktion), benzen (fundet i benzin og en bekymring for benzinstationer) og nogle herbicider (anvendes til landbrug).
Reproduktive faktorer
Resultater fra mere end en undersøgelse synes at tyde på, at kvinder med hysterektomi har en signifikant øget risiko for at udvikle nyrekræft (omkring 28 procent i en og 41 procent i en anden). I modsætning hertil er risikoen for nyrekræft lavere hos kvinder, der har deres første periode (menarche) i en senere alder, og dem, der har brugt p-p-piller (orale præventionsmidler).
Genetik
De fleste mennesker, der udvikler nyrekræft, har ikke en familiehistorie af sygdommen, men at have en familiehistorie for nyrekræft øger din risiko. At have en første grad i forhold til sygdommen (forældre, søskende eller barn) fordobler risikoen, men risikoen er højere, hvis en søskende har sygdommen (hvilket også tyder på en miljøkomponent). Risikoen for nyrekræft er også højere, når mere end en familie (selv udvidede pårørende) har sygdommen, og især for dem, der har et familiemedlem, der blev diagnosticeret før 50 år eller havde mere end en nyrekræft.
Hvis flere end et familiemedlem er blevet diagnosticeret med nyrekræft, eller hvis familiemedlemmer er blevet diagnosticeret i en ung alder, er der en mulighed for, at et af de genetiske syndromer nedenfor kan løbe i din familie. På nuværende tidspunkt er genprøvningen dog i sin barndom. Yderligere genetiske syndromer og genmutationer vil sandsynligvis blive opdaget i fremtiden.
Ud over familiehistorien har mennesker med nogle genetiske syndrom en forhøjet risiko. Disse syndrom er for tiden antaget at tegne sig for 5 procent til 8 procent af nyrekræftene, og omfatter:
- von Hippel-Lindau syndrom : Mennesker med dette syndrom har en meget høj risiko for rencellet renal carcinom (ca. 40 procent af mennesker udvikler sygdommen) på grund af en mutation i VHL-genet
- Arvelig papillær nyrecellekarcinom
- Arvelig leiomyom-renal celle-nervecellecarcinom
- Birt-Hogg-Dube syndrom
- Cowden syndrom
- Tuberøs sklerose
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nyrekræft: Risikofaktorer og forebyggelse. Opdateret 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Forbuddet mod phenacetin er forbundet med ændringer i forekomsten af øvre urinveje-kræftformer i Australien. Australsk og New Zealand Journal of Public Health . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatitis C og risiko for nonhepatic maligniteter. Klinisk leversygdom . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Reproduktive faktorer og nyrekræftrisiko i 2 US Cohort Studies, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.