Tendon tårer eller brud er ofte smertefulde og skræmmende skader. Typisk forekommer i middelalder, kan disse skader også ske for yngre og ældre. Den mest almindelige skade opstår, når du løfter eller trækker på en tung genstand, især når noget glider eller begynder at falde. Ofte er en snap eller pop både følte og hørt, og der opstår smerter omkring skulderen eller albuen, afhængigt af hvilken del af biceps senen er revet.
At diagnosticere en revet biceps senge er typisk ligetil, men beslutningen om, hvordan man bedst behandler disse skader kan være mere kompliceret. Det kan være mere kompliceret at afgøre, om kirurgi er nødvendig eller endog nyttig, og den ideelle behandling er måske ikke den samme for alle.
The Biceps Tendon og Muscle
Biceps senen er den struktur, der forbinder biceps muskel til benet. Den biceps muskel hjælper bøje albue leddet, men det har også andre funktioner. Det er vigtigt i bevægelsen kaldet supination af underarmen. Dette er bevægelsen for at dreje håndfladen opad, f.eks. At åbne en dørknap eller dreje en skruetrækker. Biceps senen er også vigtig i sit bidrag til skulderstabilitet.
Der er to proksimale biceps senetilføjninger ved skulderleddet og en enkelt distal biceps sen på albuen. Årsagen til at den kaldes biceps ('bi' betyder to) er at der er to hoveddele af muskelen.
Hver af disse dele af muskelbukken har sin egen senetilslutning øverst ved skulderen, og de to dele samles i en sænkefastgørelse ved albuen.
En af senerne ved skulderen (de proximale biceps) kaldes biceps lange hoved og den anden kaldes biceps korte hoved.
Det lange hoved af biceps er næsten altid den del, der er skadet i en proksimal bicepsskade. Det lange hoved af bicepsne lægger sig fast i skulderleddet lige på skulderleddet . Den korte hoved af den proximale biceps fastgøres til en spids ben foran skulderen kaldet coracoid processen.
Biceps Tendon Ruptures
En biceps senesbrydning er en skade, der opstår i biceps-senetilføjningen til knogle, der forårsager senen at adskille fra knoglen. En normal biceps-senge er stærkt forbundet med knoglen. Når biceps senen brister, er denne senge løsnet. Efter en biceps senebrud kan musklerne ikke trække på benet, og visse bevægelser kan være svækket og smertefulde.
Der er to typer biceps senebrud:
- Proximal Biceps Tendon Ruptures
En proksimal biceps senebrud er en skade på biceps senen ved skulderleddet. Denne skade type er den mest almindelige type biceps seneskade. Det er mest almindeligt hos patienter over 60 år og giver ofte minimal symptomer. Som nævnt ovenfor forekommer proksimale biceps-seneskader næsten altid til det lange hoved af biceps-senen. Skader på den korte hoved af biceps er i det væsentlige uhørt.
- Distale Biceps Tendon Ruptures
Den distale biceps senen er skadet rundt om albue leddet. Dette er normalt en skade, der opstår med tung løft eller sport i midaldrende mænd. Mange patienter med en distal bicepsbrud vil have kirurgi til at reparere den revne sene.
Behandlingsmuligheder
Beslutningen om at få biceps senen reparation afhænger af en række faktorer, herunder patientens alder, aktivitetsniveauet for patienten, hvilken arm skaden er på (dominerende eller ikke-dominerende) og forventningerne til fremtiden. Visse yngre, mere aktive skader på den dominerende ekstremitet repareres generelt.
Resultater af ikke-kirurgisk behandling er imidlertid ikke så slemt, som mange mennesker tror. Der er ofte en del misdannelse til muskelformen, men normalt er tab af styrke meget mindre, end mange mennesker forventer. Nonsurgical behandling er ofte en mulighed. Du bør diskutere disse behandlingsmuligheder med din ortopædkirurg, som kan hjælpe dig med at bestemme den bedste løsning for din situation.
Kilder:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Kirurgisk behandling af distal bicepsbrud" J Am Acad Orthop Surg. 2010 mar; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Opdateret: 22. august 2012.