Din smertefulde skulder kan skyldes skulderartrit
Skulderleddet er kugleleddet ved armens og thoraxens kryds. Skulderens stikkontakt er dannet af en del af skulderbladet, og skulderleddet er øverst på armbenet. Dette led har bevægelsesbevægelse end noget andet led i kroppen, men når skulderen bliver arthritisk, kan det være en kilde til smerte og invaliditet.
Slidgigt er den mest almindelige type af skulder arthritis . Også kaldet slidgigt eller degenerative leddssygdomme er slidgigt karakteriseret ved progressiv slid væk fra leddets brusk. Da den beskyttende bruskoverflade af leddet er slidt væk, er den bare knogle udsat i skulderen.
Den anden almindelige type skulder arthritis er rheumatoid arthritis. Reumatoid arthritis er en systemisk autoimmun tilstand, der forårsager betændelse i vævet ( synovium ), der omgiver leddene. Denne betændelse kan over tid invadere og ødelægge brusk og knogle.
Skuldergigt påvirker typisk patienter over 50 år. Det er mere almindeligt hos patienter, der tidligere har haft en skulderskade, og ofte skal folk, der har alvorlige skulderskader og kirurgi, klare sig med arthritis senere i livet. Der er også en genetisk prædisponering for denne tilstand, hvilket betyder, at skulder arthritis har tendens til at løbe i familier.
Symptomer på skulderartrit
Symptomer på skuldergigt er tilbøjelige til at udvikle sig, da tilstanden forværres. Hvad der er interessant om skulder arthritis er, at symptomerne ikke altid skrider fremad med tiden. Ofte beskriver patienter gode måneder og dårlige måneder eller symptomændringer i forbindelse med vejrforandringer.
Dette er vigtigt at forstå, fordi sammenligning af symptomerne på arthritis på en bestemt dag muligvis ikke korrekt repræsenterer den generelle udvikling af tilstanden.
De mest almindelige symptomer på skuldergigt er:
- Smerter med aktiviteter
- Begrænset bevægelsesområde
- Stivhed i skulderen
- Hævelse af leddet
- Tenderness omkring joint
- En følelse af slibning eller fange inden for leddet
Evaluering af en patient med skuldergigt bør begynde med en fysisk undersøgelse og røntgenstråler. Disse kan tjene som basis for at evaluere senere undersøgelser og bestemme tilstandens progression.
Behandling af skuldergigt
Behandling af skuldergigt bør begynde med de mest grundlæggende trin, og fremskridt til de mere involverede, muligvis inklusiv operation. Ikke alle behandlinger er passende for hver patient, og du bør have en diskussion med din læge for at bestemme hvilke behandlinger der passer til din skulderartritis.
- Aktivitetsændring
Det kan være nødvendigt at begrænse visse aktiviteter, og det kan være nyttigt at lære nye øvelsesmetoder. Skulderøvelser er fremragende til patienter med svag skulder. - Fysisk terapi
Stretching og styrkelse af musklerne omkring skulderleddet kan medvirke til at mindske byrden på skulderen. Forebyggelse af musklernes atrofi er en vigtig del af at opretholde funktionel brug af skulderen.
- Anti-inflammatoriske lægemidler
Anti-inflammatoriske smertestillende medicin (NSAID) er receptpligtige og nonprescription medicin, der hjælper med at behandle smerter og betændelse. Tal med din læge, før du tager antiinflammatorisk medicin til skuldergigt. - Cortisone Injections
Cortisone injektioner kan bidrage til at mindske inflammation og reducere smerter inden for en ledd. Selvom dette ikke vil helbrede skuldergigt, kan det mindske symptomerne og hjælpe med at kontrollere smerten. - Fælles kosttilskud (glucosamin)
Glucosamin synes at være sikker og kan være effektiv til behandling af skuldergigt, men undersøgelsen af disse kosttilskud har været begrænset. Mange patienter finder moderat lindring med glucosamin for symptomer på skuldergigt.
- Skulder artroskopi
Præcis hvor effektiv skulder artroskopi er til behandling af arthritis er diskutabel. For nogle specifikke symptomer på skuldergigt kan det være nyttigt. - Shoulder Replacement Surgery
I denne procedure fjernes arthritisk brusk, og et metal- og plastkugle-og-sokkelimplantat placeres i skulderen. Dette er en glimrende mulighed for at lindre smerter forbundet med svær skulderartritis. - Omvendt skulderudskiftning
Dette kaldes en omvendt skulder udskiftning, fordi bolden og soklen er omvendt; kuglen er placeret på skulderbladet, og stikket er placeret på toppen af armbenet. Denne omvendte teknik muliggør bedre funktion, med der er en ikke-fungerende rotator manchet.
Fastlæggelse af de rigtige trin i behandlingen kan variere fra person til person, men en ortopædkirurg kan hjælpe dig med at guide dig på de mest passende behandlinger til din særlige omstændighed. Generelt starter man med enkle behandlinger og fremmer mere invasive behandlinger, når symptomerne skrider frem.
Et ord fra
Skuldergigt er et mindre almindeligt problem end hofte- eller knæledgigt, men når symptomerne er betydelige, kan det få en dramatisk indvirkning på livskvaliteten. Smerter, stivhed og svaghed i skulderen er alle almindelige symptomer på gigt. Når skulder arthritis opstår, starter behandlinger normalt med enkle trin og kan udvikle sig til kirurgisk indgreb.
Kilder:
> Barlow JD, Abboud J. "Kirurgiske muligheder for den unge patient med glenohumeral arthritis" Int J Shoulder Surg. 2016 Jan-Mar; 10 (1): 28-36.
> Raynor MB, Kuhn JE. "Funktioner af patientens historie ved diagnosen atraumatisk skulderpine: en systematisk gennemgang" J Shoulder Elbow Surg. 2016 apr; 25 (4): 688-94.