Forskellige årsager, forskellige tegn
Skulder smerter er en tilstand, der kan påvirke både yngre og ældre mennesker. Årsager kan variere med nogle personer, der oplever mindre "klik" og smerter, mens andre har en vedvarende, svækkende smerte og alvorlig bevægelsesbegrænsning.
Mens skade og gigt er blandt de mere almindelige årsager til skuldersvaghed og smerte, er der andre tilstande, der kan give anledning til disse symptomer.
De omfatter skulderbelastning, rotator manchet tårer og skulderbetændelse.
Shoulder Impingement
Skulderangrebssyndrom (undertiden kaldet svømmerens skulder eller kasters skulder) er forårsaget, når sener eller bursa på rotatorkuffen bliver irriteret og betændt, da den passerer gennem rummet (kaldet subacromial space) lige under scapulaen.
Impingement skyldes ofte den gentagne, overliggende bevægelse af armen. Det kan resultere i smerte, når du løfter din arm til siden, en tilstand som den smertefulde bue . Hvis der ikke behandles ubehag, kan en impingement føre til en gradvis nedrivning af sener omkring rotorkufferen, da de begynder at svække og tynde.
Rotator Cuff Skade
Rotator manchetten er en gruppe af fire muskler og sener, der omgiver skulderledets kugle. Disse strukturer hjælper med at løfte armen og udføre overheadopgaver.
En rotator manchet tåre kan være resultatet af pludselige skader eller mikroabrasioner forårsaget af løbende betændelse.
I nogle mennesker kan der være få, hvis nogen symptomer (især ældre voksne, der er inaktive). I andre symptomer kan være mere udtalt og omfatte:
- generel svaghed i skulderen
- smerter, når du bevæger dig, især når du kommer overhead
- begrænset bevægelsesområde
- en dukker eller klikker lyd i din skulder
- smerte om natten
- Mulige blå mærker på skulderen
Rotator manchet tårer kan forårsage skulder svaghed ved at ændre mekanikken i leddet. Hvis den ikke behandles uændret, kan en persons bevægelses- og styrkeevne blive påvirket permanent.
Skulderbetændelse
Ubehandlet skulderbelastning eller skade kan resultere i en inflammation af bursa (bursitis) og senen (senebetændelse). Mens mange af symptomerne på bursitis og tendonitis er ens, er der forskelle, der adskiller de to:
- Bursitis er betændelsen i væskefyldte sacs (bursa), der hjælper med at reducere friktionen i dit skulderrum. Udseendet af symptomer har tendens til at være gradvis snarere end øjeblikkelig. Smerten er placeret lokalt rundt om skulderen. Der er generelt lidt smerte, hvis du holder din arm til din side eller løfter den til en 90 o vinkel.
- Tendonitis påvirker derimod knoglerne i rotator manchet, hvilket forårsager smerte i både skulder og overarm (nogle gange strækker sig så langt som håndleddet). Skulder klikke er almindeligt, ofte mere, når du når bagved dit hoved eller ryg. Smerter kan mærkes, når du hæver din arm over din skulder eller sover på skulderen selv. Som senititis udvikler sig, kan smerten blive mere vedholdende og alvorlig.
I mellemtiden kan en anden tilstand, der hedder brachial neuritis, forårsage betændelse hos en gruppe nerver, der betjener skulderen og armen (kaldet grenial nexus). Også kendt som Parsonage-Turner syndrom, er tilstanden karakteriseret ved den pludselige opstart af en piercing og skarp smerte. Den alvorlige smerte har tendens til at vare i flere dage, hvorefter armen og skulderen normalt er meget svage.
I alle tre tilfælde er svaghed ikke helt forbundet med selve betændelsen. Snarheden er forårsaget af kroppens reaktion på smerten, da dine reflekser overtager og forhindrer enhver bevægelse, der gør ondt.
Over tid kan manglende bevægelse forveksle svagheden og føre til tab af muskelmasse, styrke og udholdenhed.
> Kilde:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. "Skulderpine og fælles skulderproblemer." OrthoInfo. Topmødet i new jersey December 2010.