Kompleks skulderstruktur er udsat for skade
En rotator manchet er en gruppe af muskler og sener, der ombrydes rundt på forsiden, ryggen og toppen af skulderleddet. Dens funktion er at holde hovedet på din overarm benet sikkert i skulderen.
Rotator manchetskader opstår enten på grund af en akut skade eller progressiv skade forårsaget af gentagne bevægelser, såsom at nå overhead og svinge armene.
Progressive skader er oftest forbundet med arbejde (som maleri eller løft) eller sport (som tennis eller svømning), hvor skulderen rutinemæssigt er stresset.
Symptomer på rotator manchetskader
Rotator manchetskader spredes i sværhedsgrad fra simpel betændelse til fuldstændig forstyrrelse af skulderleddet. De mest almindelige symptomer er:
- En kedelig ache dybt i skulderen
- Arm svaghed
- Sværd at nå op og bag dig
- Svært at sove på den berørte skulder
I nogle tilfælde kan skulderen være helt frosset og ude af stand til at bevæge sig. I andre symptomer kan blusse op lejlighedsvis, normalt efter anstrengende aktivitet eller overdreven brug.
Årsager til rotator manchetskader
Symptomerne og behandlingen af en rotator manchetskade er i høj grad afhængig af årsagen.
Hvis skaden skyldtes en ulykke, ville man søge øjeblikkelig lægehjælp. I tilfælde, hvor skulderstrukturen er gradvist nedslidt, kan fokuset placeres mere på motion og smertelindring.
Blandt de to mest almindelige årsager:
- En impingement er en tilstand, hvor rotator manchet muskler svulmer og krampe mellemrummet mellem arm og skulderben. Muskelbelastning og overbrug er mest almindelige årsager. Over tid kan en impingement føre til betændelse i skulder sener ( tendinitis ) og bursa (bursitis). Hvis det bliver ubehandlet, kan det medføre, at sener tynder og rives. Dannelsen af knoglesporer ( osteofytter ) er også almindelig.
- Selvom det er mindre almindeligt, opstår der en rotator manchet tår, når en rotator manchet sener eller muskler er revet. De fleste tårer kræver ikke operation, medmindre vævet er alvorligt forstyrret. En fuldstændig tåre ville gøre det umuligt at bevæge den berørte arm. I mindre alvorlige tilfælde kan der være en vag smerte i skulderområdet samt "fange" sensation, når du bevæger din arm.
Behandlingsmuligheder
Størstedelen af rotator manchetskader kan behandles med ikke-kirurgiske metoder. Målet ville være at give skulderen mulighed for at helbrede alene. Dette vil blive fulgt af øvelser for at styrke de støttende muskler og genoprette hele bevægelsesområdet. Behandling vil typisk involvere:
- Hviler og immobiliserer skulderen med en specialiseret slynge
- Isning det berørte område for at lindre betændelse og smerte
- Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen eller naproxen
- Planlægning af fysioterapi, når den akutte smerte har løst sig
- At lære skulderforstærkning øvelser som en del af rehab
Hvis disse behandlinger undlader at yde lettelse, vil nogle læger anbefale kortison (steroid) injektioner som en form for kortvarig relief. Hvis kirurgi er indiceret, omfatter mulighederne traditionel åben kirurgi, mindre invasiv artroskopisk kirurgi eller udskiftning af skulderled .
> Kilder:
> Itoi, E. "Rotator manchetrev: fysisk undersøgelse og konservativ behandling." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. og Braman, J. "Shoulder Impingement: Biomekaniske Overvejelser i Rehabilitering." Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.