Rotator manchet tårer er en almindelig årsag til skulder smerter , men bestemt ikke den eneste årsag til en smertefuld skulder. At afgøre, om en rotator manchetrev er årsagen til smerten afhænger af symptomerne og resultaterne af din tilstand.
Din læge vil søge efter nogle af de følgende tegn for at bestemme, om diagnosen af en rotator manchetrev er årsagen til dine skulder smerte symptomer.
Hvis du vil forsøge at finde ud af om din smerte kan skyldes en revet rotator manchet, læs disse tegn på denne skade.
Smerte
Smerter fra en rotator manchet tåre er normalt placeret over ydersiden af skulder og overarm. Smerter under udførelse af overhead aktiviteter (med armen over hovedhøjde) og smerter om natten er også almindelige hos personer med rotator manchetrev. Når rotator manchet tåre er mere alvorlig, kan smerten vække patienter fra søvn.
Det er ikke ualmindeligt, at smerten ved en revet rotator manchet mærkes længere nede i armen fra skulderen. Mange mennesker tror, at de har et problem med armmuskulaturen eller benet, når de i virkeligheden kommer fra rotator manchetten og skulderleddet. Årsagen til, at smerten føltes længere nede i armen har at gøre med placeringen af nerverne, som passerer de dybere dele af skulderen.
Mindsket styrke
Styrken af rotator manchet sener kan testes af din læge.
Ved at isolere hver af knoglerne på rotatorkuffen med specielle tests , kan din læge bestemme omfanget af tåre. Væsentlige rotator manchet tårer kan påvirke patientens evne til at hæve armen over hovedet. Manglende evne til at holde armen direkte ud af kroppen er også et tegn på en rotator manchetrivning.
Nogle af disse tests kan udføres på egen hånd:
Tom kan teste
Den tomme kan test bruges til at vurdere status for en bestemt rotator manchet muskel kaldet supraspinatus på den øverste del af din skulder. Det er en simpel test at udføre, og bevægelsen efterligner det at dumpe en sodavand.
- Sid dig eller stå komfortabelt med en ven til stede.
- Løft din smertefulde arm ud af siden, så den er parallel med gulvet.
- Tag din arm frem omkring 30 til 45 grader.
- Drej hånden over, så tommelfingeren peger mod gulvet (som om du prøvede at tømme en sodavand).
- Har din ven forsigtigt skubbet armen nedad.
Hvis smerte eller svaghed forhindrer dig i at opretholde din arm i "tom dåse" -positionen, kan du have en supraspinatus-rive. I så fald skal du kontakte din læge for at bekræfte diagnosen.
Lift Off Test
Løfteafprøvningen er en skulderprøve for at bestemme, om du har en tåre i en bestemt rotator manchetmuskel kaldet subsapularis. Denne muskel er placeret på undersiden af din skulderblad og er ansvarlig for at rotere din skulder indad. For at udføre lift-testen:
- Stå op og læg håndens bagside på ryggen.
- Palmen af din hånd skal vende væk fra din ryg.
- Forsøg at løfte din hånd væk fra din krop.
Hvis du ikke er i stand til at løfte din hånd væk fra din lave ryg, er det mistanke om, at en abapularis rotator manchetskade kan være til stede.
Modstandstestning
En simpel måde at bestemme, om en rotator manchet tåre muligvis forårsager din skulder smerte er at udføre manuel styrke test af dine rotator manchet muskler. For at gøre dette skal du følge en simpel procedure:
- Sid dig komfortabelt i en stol.
- Bøj albuen 90 grader og hold din albue gemt i din side.
- Har nogen skubbet din hånd ind mod din mave.
- Hvis du ikke kan holde denne position og føle smerte, kan du have en rotator manchetrivning.
Manglende evne til at udføre normale opgaver
Patienter med rotator manchet tåre ofte klager over vanskeligheder med at udføre aktiviteter som kæmning deres hår, clasping en bh bag ryggen, nå bag ryggen eller sove på den berørte skulder. Specielt er underskud i styrke meget almindelige med rotator manchet tårer. Mange mennesker bemærkede, at de har svært ved at lægge retter i de øvre frysere eller når ind i køleskabet for at løfte en karton med mælk. Sørg for at fortælle din læge om, at specifikke aktiviteter er begrænset af din skuldersmerter. Disse spor kan hjælpe din læge med at identificere kilden til dit ubehag.
Unormale testresultater
Hvis man mistanke om en rotator manchetrev, bruges en test normalt til at bestemme om der er en tåre. Den test, der oftest bruges til at diagnosticere en rotator manchet tåre er en MR, men det er ikke den eneste måde at diagnosticere en rotator manchet tåre.
MR er nyttigt, fordi det kan vise både komplette rotator manchet tårer og delvis rotator manchet tårer . MR kan også vise tegn på skulderbursitis og andre almindelige skulderproblemer . Andre tests, der kan anvendes til at diagnosticere en rotator manchet tåre, omfatter et arthrogram og en ultralyd.
Dine behandlingsmuligheder
Hvis du mener at du har en rotator manchetrivning, er det tid til at se din ortopædkirurg for at bekræfte din mistænkte diagnose og for at bestemme en behandlingsplan. Den gode nyhed er, ikke hver rotator manchet tåre skal kirurgi . Men når kirurgi er den bedste behandling, er det ofte bedre at gå videre snarere end senere, da rotator manchetmuskel kan svække (atrofi) og trække sig tilbage (trække tilbage) over tid. Dette kan gøre reparationen mindre vellykket eller endog umulig. Derfor er det godt at diskutere dine behandlingsmuligheder med din ortopædkirurg så hurtigt som muligt.
For de patienter, der vælger ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, findes der en række måder at finde lindring af skulder smerter forårsaget af rotator manchet tåre. Ofte med fysisk terapi og et ordentligt træningsprogram, kan patienterne forbedre deres skulderleders funktion for at forhindre smerter, der kommer fra en revet sår på rotatormanchetten.
Et ord fra
En rotator manchet tåre er en almindelig betingelse, især når folk alder. Faktisk bliver rotator manchet tårer efterhånden et forventet fund, selv hos mennesker, der ikke har symptomer på skulder smerter. Det er vigtigt at have en ordentlig diagnose af kilden til din skuldersmerte. Ikke alle forhold, der forårsager ubehag omkring skulderleddet, skyldes et rotator manchetproblem. Når det er sagt, rotator manchet tårer forårsager skulder smerte og invaliditet, og at foretage den korrekte diagnose kan hjælpe dig med at få den bedste behandling for din tilstand.
Kilder:
> Omid R og Lee B. Tendon Overførsler til Irreparable Rotator Cuff Tears. J er Acad Orthop Surg August 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Styring af Rotator Cuff Tears. Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.