En rotator manchet tåre artropati er en tilstand, der opstår, når der er alvorlig skulder arthritis i indstillingen af en stor rotator manchet tåre . For at blive betragtet som en rotator manchet tåre artropati, er der tre kliniske fund, der er til stede:
- Utilstrækkelig funktion af rotator manchetten (typisk en stor tåre)
- Leddgigt i kugle-og-sokkel (glenohumeral) ledd
- Skift af den normale position af bolden inden i soklen (overlegen migration)
Rotator Cuff Function
Rotator manchet er den gruppe af fire muskler og sener, der omgiver bolt-og-sokkel skulderleddet. Disse muskler tjener flere vigtige funktioner som bevægelse og styrke på skulderen. En anden kritisk funktion af rotator manchet er at tilvejebringe en kompressionskraft, der holder bolden inde i skulderens stikkontakt.
Når rotatormanchetten ikke fungerer korrekt, kan skulderledets mekanik ændres. Meget som at have dine bilhjul ud af justering kan forårsage unormalt slid på dækene, da rotator manchetten beskadiget kan forårsage, at skulderens bøsning har ændret justering. Når justeringen er skiftet (humeralhovedet eller kuglen i kugleleddet, skifter opad), har skulderleddet tendens til at bære ud ujævnt. Dette slid ud af brusk fører til tab af den normale glatte brusk foring af leddet.
Tilstanden af en rotator manchet tåre artropati udvikler sig i løbet af årene. Typisk har folk en rotator manchetrivning uden at vide det. Over tid ændrer effekten af rotator manchet tåre mekanikken i skulderleddet, hvilket fører til udvikling af arthritis. En rotator manchet tåre artropati er ikke en tilstand, der udvikler sig pludselig.
Tegn på Rotator Cuff Tear Arthropathy
Tegnene på denne tilstand ligner normal skulderartrit, men der er ofte mere svaghed i skulderen. Symptomer omfatter:
- Skulder smerte
- Mobilitetstab
- Svaghed i skulderleddet
- Hævelse omkring skulderen
- Atrofi af muskulaturen omkring skulderen
Behandling af Cuff Tear Arthropathy
En rotator manchet tåre artropati kan skabe et udfordrende behandlingsproblem. Mens skulder udskiftninger er effektiv behandling for skulder arthritis, standard implantater stole på rotator manchet at fungere ordentligt. Ligesom den normale skulder er afhængig af rotator manchet, fungerer en standard skulderudskiftning også på denne funktion af rotatormanchetten. Når rotatormanchetten ikke virker, og en standard skulderudskiftning udføres, er leddet unormalt justeret, og udskiftningsdelen af udskiftningen har tendens til at løsne og slides hurtigt ud.
Når der findes en rotator manchet tåre artropati, anvendes en speciel type implantat ofte til behandling. En type implantat skabt til rotator manchet tåre artropati hedder en omvendt skulder udskiftning . Denne type implantat er designet til at placere en bold i skulderstikket og danner en ny stikkontakt på toppen af armbenet (humerus).
Dette design ændrer skulderledets mekanik, således at det ikke er nødvendigt at have en fungerende rotatormanchet.
Et ord fra
Ikke hver rotator manchet tåre er den samme, og der er visse situationer, der skal behandles forskelligt. En af disse situationer er en rotator manchet tåre artropati. På grund af sameksistensen af arthritis i skulderleddet med rotator manchetrev, skal behandlingen tage hensyn til begge disse forhold. Manglende anerkendelse af rotator manchet tåre artropati kan føre til ineffektive behandlinger af din skulder smerte.
Kilder
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J er Acad Orthop Surg. 2007 juni; 15 (6): 340-9.