Hvad du kan gøre for at forebygge og behandle forstoppelse under kemoterapi
Oversigt
Forstoppelse er en almindelig bivirkning ved kemoterapi eller andre lægemidler, der er foreskrevet under kræftbehandling . Forstoppelse er defineret som at have hårde eller sjældne afføring eller vanskeligheder med at få afføring.
Symptomer
Mange mennesker er bekendt med symptomerne på forstoppelse. Disse kan omfatte abdominal kramper, følelse af fylde i maven, rektal smerte, og selvfølgelig kan du bemærke, at du ikke har haft tarmbevægelse i 2 eller 3 dage, hvis du normalt er regelmæssig.
Symptomerne er imidlertid ikke altid indlysende for dem, der går gennem kemoterapi eller imødegår andre medicinske tilstande. De kan kun omfatte et fald i appetitten og en vag følelse af at være utilpas - symptomer, der er fælles med kræft til at begynde med.
Årsager
Der er flere forskellige faktorer, der kan føre til forstoppelse under kemoterapi. Disse omfatter:
- Kemoterapi stoffer
- Narkotika bruges til at behandle kvalme og opkastning
- Mindsket aktivitet og sengeluft
- Smerte medicin
- Forhøjet calciumniveau i blodet ( hypercalcæmi af malignitet )
- Dehydrering
- Skjoldbruskkirtlen problemer
Diagnose
Det meste af tiden kan diagnosen forstoppelse under kemoterapi bestemmes ud fra symptomer alene i kombination med medicin, der øger risikoen.
Ledelse
Det første du bør gøre er at tale med din læge. Fortæl ham, at du oplever forstoppelse eller hårde / sjældne afføring. Din læge vil sandsynligvis gerne vide om dine spisevaner, hvis du har taget over-the-counter laxermidler, enemas eller suppositorier og bekræft medicin du tager.
Det hjælper med at være særlig selvsikker, når du noterer dine lægemidler til din læge, da mange lægemidler, der anvendes i kræftbehandlinger og smertelindring, kan forårsage forstoppelse. Disse spørgsmål vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til forstoppelsen.
Væskeindtag
Mange patienter rapporterer lidt lindring, når de øger mængden af væsker, de drikker.
Drikkevarer som vand og juice anbefales. Undgå drikkevarer, der indeholder koffein, som sodavand, kaffe og alkohol, fordi de kan forårsage dehydrering, hvilket kan forværre forstoppelsen.
Kostfibre
For milde tilfælde af forstoppelse, kan stigende fiber i kosten være hele kroppen skal have regelmæssige afføring . Før du øger fiberen i kosten, spørg din læge. Nogle patienter bør ikke have forøget fibre, som dem, der har haft tarmobstruktion eller tarmkirurgi .
Forøgelse af mængden af fiber starter med de fødevarer, du spiser. Nødder, klid, grøntsager, bælgfrugter, hvedebrød og pastaer, og mange frugter og grøntsager er alle fibre af højfiber, der kan hjælpe med at forhindre forstoppelse. I en nylig undersøgelse viste søde kartofler sig at være særligt effektive til forebyggelse af forstoppelse.
Det er dog vigtigt at bemærke, at når en person er meget forstoppet, kan tilsætningen i fiber med høj fiber øge ubehag, indtil forstoppelsen er blevet lettet.
Tal med din læge om, hvor meget fiber du skal få dagligt. Det foreslåede kostindtag for sunde kvinder er 21-25 gram, og mænd skal forbruge 30-38 gram om dagen. Du kan finde ud af, hvor meget fiber der er i en bestemt fødevare ved at læse etiketten på emballagen eller se den op online i tilfælde af fødevarer, der ikke er mærket som frugt og grøntsager.
Dyrke motion
Motion er stadig meget vigtigt, når man går gennem behandling. Noget så simpelt som at gå til en kort, regelmæssig tur kan hjælpe med at forhindre og lindre forstoppelse. For dem, der er sengetid, kan man flytte fra en stol til sengen, fordi den udnytter mavemusklerne
Før du starter en øvelse, uanset hvor lidt du tror det kan være, skal du tale med din læge. Han eller hun kan anbefale øvelser og fortælle dig, hvor meget du skal have.
Medicin
Der er flere kategorier af medicin, der arbejder for forstoppelse på forskellige måder. Nogle af disse kan virke bedre end andre for bestemte årsager til forstoppelse, så det er vigtigt at tale med din læge og få hendes anbefaling.
Nogle lægemidler kommer med en kombination af to eller flere af disse lægemidler, der er designet til både at blødgøre afføringen og hjælpe i evakueringen.
Med nogle kemoterapi regimer, kombinationen af lægemidler, især stoffer til forebyggelse af kvalme. er meget forstoppende, og din onkolog kan anbefale at bruge medicin til forstoppelse forebyggende. Sørg for at gøre det, da det er lettere at forebygge end at behandle alvorlig forstoppelse. Sørg også for at tale med din onkolog før du bruger medicin, da nogle af disse har potentiale til at blande sig i kemoterapi. Nogle behandlinger omfatter:
- Bulkdannende afføringsmidler - Disse lægemidler virker til at trække vandet tilbage i tarmen for at mindske hårdheden af afføringen, samt ved at formindske transittiden - hvor lang tid afføringen forbliver i tyktarmen. Et eksempel på denne kategori er Metamucil (psyllium) .
- Stimulerende afføringsmidler - Stimulerende midler virker direkte på nerverne omkring tyktarmen for at stimulere transit af afføring gennem mave-tarmkanalen. Da det kan være smertefuldt, når meget hårde afføring passerer gennem tyktarmen, bliver de ofte givet sammen med en afføring blødgøringsmiddel. Eksempler på stimulerende laksanter inkluderer Senekot (senna) og Dulcolax (bisacodyl).
- Osmotiske afføringsmidler - Osmotiske afføringsmidler virker for at holde væsker i tyktarmen og stimulere også peristaltikken - de rytmiske sammentrækninger af tyktarmen, der bevæger sig i afføringen. Eksempler indbefatter Chronulac (lactulose), glycerinsuppositorier, Miralax (polyethylenglycol), magnesiumcitrat og magnesiummagnesium (magnesiumhydroxid).
- Emollients / Afføringsblødgørere - Aflastningsblødgørere blødgør afføringen ved at arbejde med blandingen af vand og fedt i afføringen. Disse lægemidler blødgør afføringen, men reducerer ikke transittiden, så de bruges ofte sammen med en anden medicin til at lette afføring, hvis disse er blevet sjældne. Et eksempel på disse er Colace (docusate).
- Smøremidler - Disse lægemidler bringer vand ind i afføringen for at blødgøre det og også smøre afføringen for passage ud af kroppen. Mineralolie er et eksempel.
Manuel fjernelse
Når alt andet fejler, hvis fækal impakation opstår, eller hvis forstoppelse er meget smertefuld, må evakuering muligvis ske. Dette refererer til manuel fjernelse af afføring ved hjælp af glovede fingre.
Komplikationer
Kronisk alvorlig forstoppelse kan føre til fækal impaktion , en tilstand, hvor hårdt, tørt fækalt stof, som udvikler sig i endetarmen og ikke kan bestås. De påvirkede fæces fjernes derefter af lægen manuelt.
Andre komplikationer fra kronisk forstoppelse omfatter hæmorider, analfeber, perianale abscesser og rektal prolaps.
Kilder:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Forstoppelse. Opdateret 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
National Cancer Institute. Gastrointestinale komplikationer - Sundhedsfaglig version. Opdateret 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q., og X. Zhu. Forbedring af forstoppelse hos leukæmipatienter, der gennemgår kemoterapi ved hjælp af sød kartoffel. Kræftpleje .