Højkalciumniveauer hos mennesker med kræft
Hypercalcemia - det vil sige og forhøjet calciumniveau i blodet - er en almindelig og alvorlig komplikation, der påvirker 10-15 procent af personer med avanceret cancer. Hvad er symptomerne, årsagerne og behandlingerne, og hvad betyder det for dig?
Oversigt
Hypercalcemia er defineret som en forhøjet mængde calcium, der cirkulerer i blodet. Det diagnosticeres ved en simpel blodprøve og kontrolleres hyppigt hos mennesker, der lever med kræft.
Et forhøjet calciumniveau er mest almindeligt hos mennesker med lungekræft eller brystkræft, men kan forekomme med enhver form for kræft, især kræftformer som lymfomer og multiple myelom .
Med lungekræft opstår det ofte som en del af noget, der omtales som paraneoplastisk syndrom .
Symptomer
En bevidsthed om symptomerne på forhøjet calcium kan hjælpe dig med at kontakte din læge, før det bliver et alvorligt problem. Mange af symptomerne er vage og kan være til stede under andre forhold end hypercalcæmi, især nogle kræftbehandlinger, så det er vigtigt at være opmærksom på dem. Nogle af disse omfatter:
- Kvalme
- Opkastning
- Mistet appetiten
- Mavesmerter
- Øget tørst
- Mindsket vandladning
- Svaghed
- Forstoppelse
- Muskel- og ledsmerter
- Nyresten
- Forvirring, hallucinationer eller personlighedsændringer
- Uregelmæssig puls
- Når alvorlig koma og død
Årsager
Der er flere årsager til et højt calciumniveau hos mennesker med kræft.
Nogle af disse omfatter:
- Frigivelse af calcium fra kræft vokser i knogler (såsom multiple myelom) eller spredning af kræft til knogler
- Sekretion af hormonlignende stoffer af kræftceller, der øger calciumniveauet (f.eks. I paraneoplastisk syndrom.) Disse stoffer virker som parathyroidhormon (et hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlerne, der sidder bag skjoldbruskkirtlen) og stimulerer frigivelsen af calcium fra knoglerne
- Nyredysfunktion, hvor nyrerne ikke fjerner calcium fra blodet, som de er beregnet til at gøre
- Dehydrering
Behandlinger
Behandlingen af hypercalcæmi vil variere afhængigt af, hvordan forhøjet calcium er, samt årsagen. Udover at behandle tumoren (som kan nedsætte niveauet) omfatter andre behandlinger:
- IV væsker
- Steroider
- Medicin til at sænke calciumniveauet, såsom bisphosphonater. Calcitonin, galliumnitrat eller mithramycin kan undertiden anvendes. Nye terapier bliver undersøgt (som denosumab), der synes lovende til behandling i fremtiden
- Dialyse, hvis hypercalcæmi er meget alvorlig
Prognose
Hypercalcæmi kan være en meget alvorlig komplikation af kræft (især avanceret cancer), men kan være meget behandlingsbar, når den tages tidligt. Generelt er hypercalcæmi forbundet med en fattigere prognose generelt for nogen, der lever med kræft, og det har især vist sig at være forbundet med en kortere forventet levetid hos mennesker med lungekræft.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypercalcæmi er den bedste behandling, og der er et par ting, du kan gøre for at hjælpe med at opretholde et normalt calciumniveau. Nogle af disse omfatter:
- Bliv godt hydreret, og ring til din læge, hvis du er kvalme og ude af stand til at holde væsker ned
- Engagere i regelmæssig fysisk aktivitet
- Få nok salt i din kost
Mens du holder dig godt hydreret kan du hjælpe med at nedsætte mængden af calcium i fødevarer, du spiser, som f.eks. At undgå mejeriprodukter. Det hjælper ikke med at forhindre forhøjet calciumniveau.
Omsorg for dig selv
Hypercalcemia er kun en af de komplikationer, der kan opstå med kræft . Et øjeblik at lære om advarselsskiltene før tid kan undertiden mindre angst, når du rent faktisk står over for disse symptomer. Tjek nogle af de almindelige nødsituationer, der kan opstå med kræft , og hvornår skal du ringe 911.
Kilder
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Klinisk analyse af 64 patienter med lungekræft-associeret hypercalcæmi. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et al. Cancer-induceret hypercalcemia. Anticancer Research . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. og S. Levin. Hypercalcemia i Intensive Care Unit: En gennemgang af patofysiologi, diagnose og moderne terapi. Journal of Intensive Care Medicine . 2013 okt 15. (Epub forud for print).
Reagan, P., Rani, A., og M. Rosner. Tilnærmelse til diagnose og behandling af hypercalcæmi hos en patient med malignitet. American Journal of Kidney Disease . 2013 Sep 7. (Epub forud for print).