Lungekræft Komplikationer

1 -

Komplikationer af lungekræft, alle skal vide

Lungekræft er udfordrende nok uden at tilføje komplikationer. Men at have lidt viden kan gå langt i at sikre, at du får den bedst mulige omsorg, når du har brug for det. Fra blodpropper til ondartede pleurale effusioner kan disse komplikationer ikke kun reducere din livskvalitet, men kan være livstruende, hvis de ikke er markeret.

Ved du, hvilke symptomer der er en nødsituation med lungekræft ? Tag et øjeblik til at gennemgå nogle af disse tegn og symptomer og planlæg en strategi med din familie, hvis en nødsituation opstår. Så fortæl dig kort med følgende 10 komplikationer, der sker alt for ofte til mennesker, der lever med lungekræft.

2 -

Malign pleural effusion

Et malignt pleuralt effusion henviser til tilstedeværelsen af ​​en pleurale effusion (opsamling af væske i pleurrummet), hvori cancerceller er til stede. Denne komplikation forekommer hos ca. 30 procent af mennesker med lungekræft og definerer en kræft som stadium 4 (metastatisk) lungekræft .

Læger kan mistanke om en pleural effusion baseret på dine symptomer eller et billedstudie som en røntgenstråle, CT-scanning af brystet eller MR.

Det mest almindelige symptom er åndenød , men andre symptomer kan også være til stede. Disse omfatter en hoste, som ofte er positional (hosten bliver bedre eller værre afhængigt af den stilling, du sidder eller ligger i) og brystsmerter.

Hvis en læge mistænker et pleural effusion, baseret på symptomer og billedstudier, kan hun foreslå en thoracentese. I denne procedure indsættes en lang nål gennem brystvæggen og ind i pleurrummet (området mellem pleurormembranerne, der lider lungerne.) Væske fjernes derefter for at hjælpe med symptomer såvel som at analysere under et mikroskop.

Tilstedeværelsen af ​​kræftceller i pleurvæske diagnostiserer et ondartet pleuralt effusion, men ikke alle pleurale udslæt hos mennesker med lungekræft er ondartede. I modsætning hertil er mere end halvdelen af ​​udslæt, selv hos mennesker med avanceret lungekræft, godartede.

For mange mennesker med ondartede pleurale effusioner opstår effusionen hurtigt efter behandling. Hvis dette påvirker din livskvalitet, kan din læge anbefale en procedure kaldet pleurodesis . Ved denne procedure indsættes et kemisk (talkum) gennem et thoracotomi-rør ind i pleurrummet. Talken forårsager derefter betændelse, hvilket med tiden forårsager, at de to lag i pleuraen bliver ar sammen, så væsken ikke længere akkumuleres i rummet.

3 -

Blodpropper (dyb venøs trombose) og lungeemboli

Blodpropper i ben eller bækken forekommer hos 3 procent til 15 procent af mennesker med lungekræft og kan forårsage betydelige problemer. Klumper, der er til stede i benet, kan forårsage smerte og hævelse, som kan blive livstruende, hvis blodproppen går i stykker og rejser til lungerne ( lungeemboli ).

Risikofaktorer omfatter kirurgi, kemoterapi, inaktivitet, og rejser enten i bil eller med fly.

Symptomer kan omfatte rødme eller hævelse i kalve eller ben, men i mindst en tredjedel af personer med lungekræft er der manglende symptomer. Når lungeemboli udvikler sig, kan folk udvikle skarpe brystsmerter og alvorlig åndenød.

Husk at blodpropper ikke er forbeholdt personer med langvarig og avanceret kræft. Faktisk er forekomsten af ​​blodpropper høj selv i de nyligt diagnosticerede med lungekræft.

Tjek disse tips om genkendelse og forebyggelse af blodpropper under kræftbehandling .

4 -

Spinal cord kompression

Spinalstrengskompression kan forekomme hos mennesker med lungekræft, når kræften spredes til knogle ( knoglemetastaser ), hvilket forårsager svækkelse og sammenbrud af knoglernes knogler.

Symptomer starter normalt med smerter i nakke eller nedre ryg og kan udvikle sig til svaghed og tab af følelse i ekstremiteterne. Hvis rygmarven er beskadiget i den nedre rygsøjle, kan en medicinsk nødsituation kaldet cauda equina syndrom udvikle sig. Når dette sker, kan folk udvikle tab af blære og tarmfunktion ud over svær smerte. Nødbehandling er nødvendig for at bevare så meget funktion som muligt.

5 -

Superior Vena Cava Syndrome (SVC Syndrome)

En komplikation kendt som overlegen vena cava syndrom (SVC syndrom) forekommer hos omkring 2 procent til 4 procent af mennesker med lungekræft, især med tumorer, der opstår i de øverste dele af lungerne. Disse tumorer kan presse på den overlegne vena cava - den store vene, der vender blod fra overkroppen til hjertet - forhindrer blodgennemstrømning og resulterer i karakteristiske symptomer.

Disse symptomer kan omfatte hævelse af ansigt, arme og overkrop, udvidelse af venerne i nakken og brystet, åndenød, sværhedsbesvær og hæshed.

Behandling er rettet mod at reducere trykket fra tumoren, ofte ved brug af kemoterapi eller stråling, og ved hjælp af blodfortyndere for at forhindre koagulering.

Nødbehandling er nødvendig, hvis overlegen vena cava syndrom udvikler sig. Vent ikke. Ring 911.

6 -

Pulmonal blødning

Lungtumorer kan bløde internt i lungerne, men også i bronchi. Symptomet ved at hoste blod med lungekræft kan være en medicinsk nødsituation, og selv en lille mængde blod skal undersøges grundigt. Så lidt som en teskefuld blod betragtes som en medicinsk nødsituation.

Massiv hæmoptyse (hostende blod) betragtes som noget over 100 cc blod eller 1/3 af en kop. Når dette sker, kan dødeligheden være så høj som 30 procent.

Med opvækst kan læger ofte finde kilden og stoppe blødningen, men tiden er kritisk. Vent ikke. Ring 911.

7 -

hypercalcæmi

Hypercalcæmi hos kræftpatienter (forhøjet calciumniveau i blodet) er en almindelig søgning, der forekommer hos 10 procent til 15 procent af personer med avanceret cancer.

Symptomer på hypercalcæmi hos kræftpatienter kan omfatte muskel- og ledsmerter og spasmer, kvalme, svaghed og forvirring. Ubehandlet, denne tilstand kan resultere i koma og til sidst død.

Der er et par forskellige måder, hvorpå mennesker med kræft kan udvikle hypercalcæmi. Den ene er ved frigivelse af calcium fra knoglemetastaser. Dette kan forværres af nyredysfunktion, når nyrerne ikke kan fjerne calcium fra blodet korrekt. Nogle tumorer kan også frigive stoffer, der virker for at stimulere frigivelsen af ​​calcium fra knogler. Selvom symptomerne er uspecifikke og kan forveksles med andre forhold, er diagnosen ret let at lave med en simpel blodprøve.

Behandlingsmuligheder afhænger af niveauet af calcium i blodet og kan omfatte IV-væsker, steroider, lægemidler kendt som bisfosfonater og undertiden dialyse, når symptomerne er svære.

8 -

Febril Neutropeni

De fleste mennesker har hørt, at kemoterapi kan reducere antallet af hvide blodlegemer, der udgør en risiko for infektion, men det er ikke altid kendt, hvor alvorligt det kan være. Vi har nogle gode antibiotika til rådighed til bekæmpelse af neutropeni (en type lavt antal hvide blodlegemer forårsaget af kemoterapi) inducerede infektioner, men alt for mange mennesker behandles ikke, før det er for sent .

Behandling af disse infektioner kræver ofte en kombination af antibiotika, og det er kritisk, at en læge er klar over, at du er på kemoterapi, hvis du har en infektion.

Lær om neutropeni under kemoterapi , forholdsregler du kan tage, og når du skal ringe til din læge. Alle med lungekræft er forskellige, så sørg for at spørge din onkolog for specifikke retningslinjer for symptomer at se på, og hvornår man skal ringe.

9 -

Hjerte sygdom

Både strålebehandling til brystet og nogle kemoterapeutiske lægemidler kan prædisponere for hjertesygdomme, og hjerteproblemer er en af ​​de vigtigste langsigtede bivirkninger af kemoterapi .

Forskellige medikamenter kan prædisponere for forskellige typer hjertesygdomme, hvad enten det drejer sig om kranspulsår, ventilforstyrrelser eller hjertesvigt.

Tal med din læge og spørg om din risiko for hjertesygdomme relateret til dine behandlinger. Er der nogle specielle symptomer, du bør passe på? Er der nogen test, du burde have for at overvåge dit hjerte? Field of oncology er blomstrende, men mange mennesker forbliver uinformerede om muligheden for disse komplikationer. Vær vores egen advokat, still spørgsmål, og afskedig ikke symptomer, der bekymrer dig.

10 -

Depression og selvmord hos kræftpatienter

Depression kan ikke lyde som en nødkomplikation i forhold til nogle af de andre problemer, der diskuteres her, men det er. Ikke alene mindsker depression hos kræftpatienter livskvalitet, men undersøgelser tyder på, at depression er forbundet med en lavere overlevelse generelt fra sygdommen.

Det kan være svært at adskille klinisk depression fra sorg. Hvem føler sig ikke ved at lære at få kræft? Men depression går et skridt videre. Symptomer på bekymring er en følelse af håbløshed, hjælpeløshed, dårlig energi og dårlig koncentration.

Samlet 15 procent til 25 procent af personer med kræftoplevelse er depression. Dette tal ser ud til at være endnu højere for mennesker med lungekræft, da stigmatisering af sygdommen kan føre til fortvivlelse.

Ud over depression er selvmord et vigtigt problem for mennesker med kræft. Risikoen for selvmord er meget større hos mænd, især ældre mænd. Hvad der kan overraske dig er, at depression og selvmord ikke er noget, der overvejes, lige når behandlingen er mislykket. Faktisk synes den største risiko for selvmord at være i det første år, især den første uge efter en diagnose. På baggrund af dette, hvad skal du vide om kræft og selvmord ?

> _Kilder:

> _{American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Langsigtede bivirkninger af kræftbehandling.}

> _{Chen, M. et al. Depressive symptomer under den første kemoterapi-cyklus forudsiger dødelighed hos patienter med avanceret ikke-lillecellet lungekræft. Støttende pleje i kræft . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Forening mellem kræftstigma og depression blandt kræftoverlevende: en landsdækkende undersøgelse i Korea. Psychooncology . 2013 20. juni. (Epub forud for print)}

> _{Connolly, G. et al. Prævalens og klinisk signifikans for tilfældig og klinisk mistænkt venøs tromboembolisme hos patienter med lungekræft. Klinisk lungekræft . Udgivet online 29. juli 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Forvaltning af Febril Neutropeni: ESMO Kliniske Practice Guidelines. Annoncer af onkologi . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.}

> _{Johns Hopkins Medicine. Spinal cord kompression.}

> _{Misono, S. et al. Forekomst af selvmord hos personer med kræft. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{National Cancer Institute. Kardiopulmonale syndromer. PDQ. Maligne Pleural Effusions. Opdateret 9/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Kardiopulmonale syndromer (PDQ). Superior Vena Cava Syndrome. Opdateret 09/02/15.}

> _{National Cancer Institute. Depression (PDQ). Selvmordsrisiko hos kræftpatienter. Health Professional Version. Opdateret 06/30/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A., og M. Rosner. Tilnærmelse til diagnose og behandling af hypercalcæmi hos en patient med malignitet. American Journal of Kidney Disease . 2013 Sep 7. (Epub forud for print).}

> _{Spencer, R. et al. Kliniske korrelater af suicidale tanker hos patienter med avanceret cancer. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Høj risiko for dyb venetrombose hos patienter med ikke-småcellet lungekræft: en kohortestudie af 493 patienter. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Fælles akutte onkologiske nødsituationer: Diagnose, Undersøgelse og Ledelse. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prevalens og association af VTE hos patienter med nyligt diagnostiseret lungekræft. Bryst . 2014. 146 (3): 650-8.}