Forebyggelse og ressourcer til selvmord med kræft
Hvad skal alle med kræft, især dem med lungekræft, vide om risikoen for selvmord?
Selvmord er almindelig hos mennesker med kræft
Selvom vi ikke ofte hører om det, er selvmord hos kræftpatienter alt for almindeligt. Og selvom vi måske regner med, at selvmord bliver mere almindelig hos en person, for hvilken behandlingen har mislykkedes, er det ikke tilfældet.
Hvornår er selvmord mest almindelig hos kræftpatienter?
Selvmord er mest almindeligt i de første 3 måneder efter at nogen er blevet diagnosticeret med kræft. Med en samlet risiko, der er dobbelt så stor som den generelle befolkning, kan denne risiko være så meget som 13 gange den gennemsnitlige selvmordsrisiko hos dem, der nyligt diagnosticeres med kræft. Selvmordstanker - defineret af CDC som "tænker på, overvejer eller planlægger selvmord" -kræfter hos næsten 6 procent af kræftkræfterne. Det er igen vigtigt at bemærke, at selvmord hos kræftpatienter ofte forekommer i det første år efter diagnosen og selv når behandlingen virker, eller nogen er i fuld remission fra deres kræft. Hvornår skal du være bekymret, er der noget du kan gøre for at forhindre selvmord, og hvornår og hvordan skal man søge øjeblikkelig hjælp?
Hvis du eller en elsket har forsøgt selvmord , skal du ringe 911 straks. Hvis du tror, at en elsket har lavet et forsøg, og i afventning af beredskabsmedarbejdere samler eventuelle tilstedeværende lægemidler. Spørg din elskede om medicin, der er taget, brug af alkohol og eventuelle medicinske forhold, som beredskabet skal være opmærksom på.
Hvis du bare skal tale med en person lige nu, men du eller din elskede er trygge og ikke selvmordsmæssige, skal du ringe til den nationale selvmordsforebyggelses hotline på 1-800-8255.
Hvis du har selvmordstanker, er det meget vigtigt at tale med en person, du stoler på. Vær ikke bange for at acceptere professionel hjælp. En diagnose af kræft kan virke overvældende, men folk er tilgængelige for at hjælpe dig gennem hvert trin.
Forsøg ikke at være en helt og gør det alene. Der er en tendens til at "belønne" mennesker med kræft for at være "modig". Men ingen må lide i smerte - enten fysisk eller følelsesmæssig. Nogle gange kræver den modige handling passende hjælp til ens fysiske og følelsesmæssige smerte.
- Hvem skal ringe, hvis du føler selvmord?
- 10 tips til håndtering af selvmordstanker
Hvem er i fare?
En diagnose af kræft kan være ødelæggende, selvom kræften er tidligt og i høj grad helbredes. Af denne grund er enhver, der har fået diagnosen cancer, i fare. Det er vigtigt at understrege, at risikoen er højest kort efter diagnosen, før behandling er lige begyndt, og når symptomerne kan være milde. Hvis en person, du elsker, virker selvmord, selvom grunden synes ubetydelig for dig, skal du tage dem alvorligt. De fleste mennesker, der dræber sig selv, har en behandlingsmæssig mental sundhedstilstand.
Risikofaktorer for selvmord hos mennesker med kræft omfatter:
- Alder - Personer med kræft over 65 år er mere tilbøjelige til at begå selvmord end dem under 65 år. Selvmordsraten er den højeste hos mænd over 80 år. En undtagelse er, at kvinder med kræft i æggestokkene er mere udsatte hvis de er yngre end ældre.
- Sex - Mænd med kræft er meget mere tilbøjelige til at begå selvmord end kvinder med kræft.
- Timing - Det første år efter diagnosen er den største risiko. En stor undersøgelse i Sverige viste, at den relative risiko for selvmord var næsten 13 gange højere end de uden cancer under den første uge efter diagnosen og faldt til 3,3 gange mere sandsynligt i løbet af det første år. En anden nylig undersøgelse viste, at halvdelen af selvmordene hos kræftpatienter forekom i de første to år efter diagnosen.
- Cancer type - Selvmord er mere almindelig blandt mennesker med lunge- , prostata- , bugspytkirtlen- , spiserør-, mavesår- og hals- og halscancer (såsom kræft i laryngeal ( hals) og larynx (voice box) ). En undersøgelse viste, at mandlige patienter med kræft i bugspytkirtlen havde en selvmordsrisiko 11 gange den generelle befolkning. En koreansk undersøgelse fandt ud af, at selvmord hos kvinder forekom oftest hos dem med lungekræft. En undersøgelse foretaget af det amerikanske thoraciske samfund i 2017 fandt ud af, at alle kræftformer har lungekræft den højeste risiko for selvmord. I denne undersøgelse var risikoen for selvmord for alle kræftformer kombineret 60 procent højere end for dem uden kræft. Blandt dem med lungekræft var risikoen 420 procent højere end gennemsnittet.
- Race - Selvmordsraten synes at være højere i ikke-spanske hvide end i andre løb.
- Dårlig prognose - Folk der har en kræft, der har en dårlig prognose (lavere forventet levetid), er mere tilbøjelige til at overveje selvmord end dem, der tidligere har haft sygdomme. Metastatisk sygdom (kræft, som har spredt sig til andre områder af kroppen) er forbundet med en højere risiko for selvmord.
- Smerter - Smerter, der er utilstrækkeligt kontrolleret, er forbundet med en højere risiko. Heldigvis kan de fleste kræftsmerter kontrolleres, og mange kræftcentre tilbyder nu palliative plejehold til at hjælpe med at håndtere symptomerne på kræft og dets behandlinger. Lær mere om smertebehandling for personer med kræft .
- Depression og angst - Det blev fundet, at personer, der oplever depression, angst eller posttraumatisk stress syndrom udover kræft, har signifikant flere suicidale tanker end dem, der ikke oplever disse symptomer.
- Manglende evne til at arbejde - Selvmordstanker var seks gange mere almindelige hos personer, der ikke var i stand til at udføre de opgaver, der var nødvendige for deres arbejde.
- Spiritualitet - I nogle få undersøgelser oplevede folk, der sagde, at de havde "ingen religion" betydeligt flere selvmordstanker end dem, der deltog i religiøse tjenester.
- Sociale faktorer - Folk der ikke var gift, var mere tilbøjelige til at prøve selvmord end dem, der var gift. Selvmord var også mere sandsynligt hos folk uden en videregående uddannelse.
Generelle risikofaktorer
Selv om mange faktorer, der kan øge en persons risiko for selvmord, er blevet identificeret, er nogle almindelige, der skal overvejes, bl.a.:
- En familiehistorie af selvmord, depression eller psykisk sygdom
- Tidligere selvmordsforsøg
- Har en plan om, hvordan de ville begå selvmord
- Adgang til skydevåben
- En følelse af håbløshed
Mere om risikofaktorer:
- Selvmordsrisikofaktorer og advarselsskilte
Hvornår skal du være bekymret?
At kende statistikken, hvis du har en elsket en kræft, er det afgørende at være opmærksom på advarselssymbolerne for selvmord. Men disse tegn og symptomer kan være sværere at fortolke i forbindelse med kræft. For eksempel kan det være en advarselsside af selvmord, der giver vigtige ting, men det kan også være normalt, selv et sundt tegn på, at nogen accepterer deres forestående død i indstillingen af avanceret cancer.
Advarselsskilte
- Har en plan om, hvordan de ville begå selvmord.
- Afgivelse af vigtige ting.
- Engagerende i risikabel adfærd - Som kørsel for hurtigt eller hoppe over nødvendige medicin.
- Pludselig handler glad eller rolig efter en periode, der kommer ned og deprimeret.
Stol på din tarm. Hvis din intuition sender off advarselssignaler - selvom ingen af de andre advarselsskilte er til stede - lyt til din indre stemme og søg hjælp til din elskede.
Forebyggelse
Er der noget du kan gøre for at mindske risikoen for selvmord i en elsket? Det er rigtigt, at nogle gange begår folk selvmord, uanset hvad du må gøre for at forsøge at forhindre det. Men nogle gange er der ting, du kan gøre, der kan sænke risikoen lidt.
- Vær opmærksom på - Kend advarselsskilte.
- Lyt - Tillad din elskede at udlufte. Mange mennesker, der forsøger selvmord, føler sig overvældet. Bare at tale kan løfte nogle af byrden. Undgå at tilbyde hurtige løsninger, og i stedet lyt til din elskedes bekymringer.
- Døm ikke - Du må ikke forstå, hvorfor din elskede føler sig så desperat. Deres problem synes måske ikke at være uoverstigeligt for dig, men det kan føle sig sådan for dem. Lyt empatisk.
- Udtryk din kærlighed - Selv om din elskede føler din kærlighed, hjælper det også med at høre det. En af de store frygt for, at mennesker med kræftbærer er at være en byrde for andre. Påmind din elskede en af den glæde, de bringer til dit liv, selv med en diagnose af kræft.
- Spørg - Du kan være bange for at få selvmordstanker af frygt for, at det kan sætte en ide i din elskede hoved. Det er ikke sandt. Faktisk kan ikke spørge fortolkes som manglende interesse for din del. Tre vigtige spørgsmål at spørge om, der kan indikere et niveau af ens suicidal risiko, omfatter: Ved de, hvordan de ville begå selvmord? Har de leverancer til rådighed (for eksempel en forsyning med sovende piller) og ved de, hvornår de ville gøre det?
- Del - Hvis du har bekymringer, er det vigtigt, at du beder om hjælp fra andre kære og venner. Din elskede kan bede dig om ikke at tale med andre, men det er noget du ikke behøver at bære alene.
- Søg professionel hjælp - Hvis din elskede føler sig håbløs om behandling eller oplever smerte, kan en palliativ pleje specialist være i stand til at tilbyde hjælp. Deres onkolog eller primærlæge kan muligvis anbefale en psykiater eller psykolog til at hjælpe med at klare den følelsesmæssige smerte, der har ført til selvmordstanker.
- Sørg for, at våben er uden for rækkevidde - Fjern helst eventuelle våben fra hjemmet, hvis det er muligt.
- Lad dem ikke være alene - Sørg for, at du, eller en anden du stoler på, forbliver hos din elskede, mens de føler sig håbløse eller indtil passende psykiatriske fagfolk kan vurdere din elskede.
Hvornår skal du søge hjælp?
Hvis din elskede har lavet et forsøg, ring 911. Hvis du er bekymret og vil have øjeblikkelig hjælp, er den nationale suicideforebyggelses hotline et godt sted at begynde.
- National Suicide Prevention Hotline online, eller ring 1-800-273-TALK (8255)
> Kilder
> American Thoracic Society. Blandt alle kræftformer forekommer lungekræft at lægge patienter i største selvmordsrisiko. 23. maj 2017.
> Anguiano, L. et al. En litteratur anmeldelse af selvmord hos kræftpatienter. Kræftpleje . 2012. 35 (4): E14-26.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Skadesforebyggelse og kontrol. Opdateret 08/28/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html
> Fang, F. et al. Umiddelbar risiko for selvmord og kardiovaskulær død efter en prostatakræftdiagnose: kohortstudie i USA. Journal of the National Cancer Institute . 2010. 102 (5): 307-14.
> Fang, F. et al. Selvmord og kardiovaskulær død efter en kræftdiagnose. New England Journal of Medicine . 2012. 366 (14): 13-8.
> Johnson, T. et al. Højtstående selvmordsvindue forekommer inden for den første diagnosedag: konsekvenser for klinisk onkologi. Psychooncology . 2012. 21 (4): 351-6.
> Kendal, WS og WM Kendal. Sammenligningsfaktorer for ulykkes- og selvmordsdøde hos kræftpatienter. Krise . 2012 jul 1: 1-10. (Epub forud for print)
> Nakash, O. et al. Virkningen af kræft på selvmord hos etniske grupper med forskellig selvmordsrisiko. European Journal of Public Health . 2012 25 april. (Epub forud for print)
> Nasseri, K. et al. Selvmord hos kræftpatienter i Californien, 1997-2006. Arkiver af selvmordsforskning . 2012. 16 (4): 324-33.
> Selvmordstanker og dermed forbundne faktorer hos kræftpatienter: Resultater af en multi-center undersøgelse i Korea. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.
> Spencer, R. et al. Kliniske korrelater af selvmordstanker hos patienter med avanceret cancer. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.