En oversigt over kræft i æggestokkene

Symptomer, Årsager, Diagnose og Behandling

Æggestokkekræft er blevet dannet den "stille morder" på grund af manglen på bemærkelsesværdige symptomer, indtil tilstanden er ret avanceret, når den kan forårsage smertefuldt samleje, uforklarlig vægtforøgelse og meget mere. Den gennemsnitlige livstidsrisiko for at udvikle denne kræft er kun 1,6 procent, men da sygdommen ofte går uopdaget, indtil den når de avancerede stadier, er det den femte mest almindelige årsag til kræftrelaterede dødsfald hos kvinder.

Behandlinger som kirurgi og kemoterapi kan anvendes, selvom deres succes falder, jo mere avancerede sygdommen bliver.

typer

Det kvindelige reproduktive system består af vagina, livmoderhalsen (den nedre del af livmoderen), livmoderen, to æggeleder og to æggestokke . Æggestokkene er omtrent størrelsen af ​​en mandel og er ansvarlig for udvikling og frigivelse af et æg med hver menstruationscyklus. De er også ansvarlige for produktionen af ​​hormoner østrogen og progesteron .

Ovariecancer begynder sædvanligvis i den del af æggelederen, der er tættest på en æggestok, og spredes derefter til ovnen. Sygdommen kan også nogle gange begynde i peritoneum, membranerne omgiver indholdet af underlivet og spredes derefter til en æggestok. Af denne årsag grupperes kræft i æggestokkene, æggestokkens kræft og primær peritoneal cancer sammen, når de diskuterer disse kræftformer.

Der er tre grundlæggende kategorier af kræft i æggestokkene (selv om der er mere end 30 subtyper). Disse forskellige typer kan behandles på forskellige måder, har en anden prognose og forekommer hos kvinder i forskellige aldre generelt.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for højkvalitets epithelial ovariecancer (alle stadier kombineret) er fem år, men ca. 15 procent af de diagnosticerede er levende efter 10 år. Forskere studerer nu disse "outliers" i håb om at finde bedre måder at behandle sygdommen på. Prognose for enkeltpersoner er afhængig af mange faktorer, såsom alder, stadium og tumorklasse af kræft, respons på behandling og meget mere.

Symptomer

Symptomerne på æggestokkræft er ofte subtile og vage i de tidlige stadier af sygdommen og skyldes ofte andre mindre alvorlige tilstande. Selvom omkring 80 procent af disse kræftformer allerede er på et avanceret stadium, når de diagnosticeres, har nylige undersøgelser fundet fire symptomer, som er almindelige i de tidligere stadier. Disse omfatter:

Nogle symptomer på kræft i æggestokkene opstår ofte først, indtil sygdommen er kommet frem. Disse kan omfatte smerte under samleje, vedvarende træthed, mavevægtforøgelse eller væskeopbygning (ascites), blandt andre.

Andre symptomer skyldes specifikt hormoner produceret af tumoren, herunder fordybelse af stemmen, ansigtshårvækst og unormal livmoderblødning.

Årsager og risikofaktorer

Desværre kan vi ikke præcisere, hvad der forårsager kræft i æggestokkene, men forskere har identificeret flere kendte risikofaktorer for dens udvikling. Mens risikofaktorer er vigtige, er det vigtigt at huske på, at æggestokkene kan forekomme hos mennesker, der ikke har nogen risikofaktorer eller familiehistorie af sygdommen.

Risikofaktorer omfatter, men er ikke begrænset til, avanceret alder; Kaukasisk etnicitet; en familiehistorie af ovarie, bryst eller tyktarmskræft; fedme ; og ubestemt østrogen erstatningsterapi.

Faktorer forbundet med en lavere risiko for ovariecancer indbefatter, men er ikke begrænset til, at have et barn før 26 år, amme, oral prævention, tubal ligation kirurgi og hysterektomi.

Ovariecancer er mindre almindelig hos unge kvinder. Når det sker, er der ofte en familiehistorie, og det er mere sandsynligt at være relateret til arvelige faktorer som BRCA1 eller BRCA2 mutationer. Ovariecancer er den femte mest almindelige kræft diagnosticeret under graviditeten og forekommer hos 1 ud af 18.000 graviditeter.

Diagnose

Ovariecancer er ikke rutinemæssigt screenet for. Diagnostisering af kræft i æggestokkene kræver ofte et højt indeks af mistanker fra en læge til at bede om at bestille billeder og laboratorietests, som kan indikere sygdommen.

Læger ordner typisk en transvaginal ultralyd og en CA-125 blodprøve først, selvom sidstnævnte kan være normal hos nogle mennesker med tidlig ovariecancer og kan hæves af mange andre medicinske tilstande. En læge kan indlede disse tests efter at have udført en rutinemæssig bækkenprøve, eller en person kan præsentere symptomer på eller metastaser (spredning) fra den tumor, der fremmer disse næste trin.

Andre billedbehandlingstests, såsom CT-, MR- og PET-scanning, sammen med andre blodprøver kan derefter bestilles (primært for at se, om kræft, hvis den er til stede, har spredt sig). En biopsi er nødvendig både for at bekræfte diagnosen og identificere typen af ​​kræft i æggestokkene, der findes.

Efter diagnose er opstilling af tumoren meget vigtig for at bestemme de mest passende behandlingsmuligheder. Dette kan gøres med en kombination af tumorfund på biopsiprøven og billedstudier, men kræver ofte kirurgi.

Behandling

Behandlingsmuligheder for kræft i æggestokkene afhænger af arten, stadiet og graden af ​​ovariecancer, samt andre faktorer som alder og generel sundhed.

Der er tre primære behandlingsmetoder for kræft i æggestokkene. Kirurgi kombineret med kemoterapi er det mest almindelige behandlingsforløb for alle, men de tidligste stadier af sygdommen. Strålebehandling er ikke almindeligt anvendt, men kan anbefales til nogle kvinder med omfattende metastaser i deres abdomen.

Kliniske forsøg pågår ved at studere kombinationer af ovennævnte terapier såvel som nyere terapier, såsom immunterapi-lægemidler . Ifølge National Cancer Institute bør folk, der diagnosticeres med kræft i æggestokkene, overveje at deltage i et klinisk forsøg.

Et ord fra

På nuværende tidspunkt diagnostiseres de fleste epitheliale æggestokkene i de senere stadier af sygdommen. Da vi ikke har en anbefalet screeningstest, er det vigtigt at være opmærksom på symptomerne og søge lægehjælp, hvis du oplever nogen af ​​dem - selvom du tror, ​​at de nok ikke er noget.

Hvis du eller en elskede er for nylig blevet diagnosticeret med æggestokkens kræft, kan du føle dig meget bange, da du ser på statistikken omkring sygdommen. På trods af disse nedslående tal forbedrer behandlingerne for sygdommen ligesom overlevelsesraten, og mange af dagens kliniske forsøg søger nye og bedre måder at behandle patienter på.

> Kilder:

> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. og E. Lengyel. Hvem er de langsigtede overlevende af stærk serøs ovariecancer? . Gynækologisk onkologi . 2018. 148 (1): 204-212.

> National Cancer Institute. Ovarie Epithelial, Fallopian Tube og Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -Helse Professional Version. Opdateret 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq