En type ovarieceller i malignitet i æggestokkene
Hvis du har fået at vide, at du har et umodent teratom, er du sandsynligvis meget bange. Dette betyder ikke kun kræft, men disse tumorer findes normalt, når folk er meget unge.
Hvad er netop denne type kimcelletumor, og hvordan behandles det?
Oversigt
Ældre teratomer er lavet af væv, der ligner dem, der findes i et embryo. De er de ondartede fætre af de meget almindelige modne cystiske teratomer eller dermoidcyster .
Når ufuldstændige teratomer forekommer i kombination med andre kimcelle tumorer , kaldes de derefter "blandede kimcelle tumorer."
Et rent umodent teratom er yderst sjældent og repræsenterer ca. 1 procent af alle æggestokkene, men inden for kimcelle tumorgruppen er det den næstmest almindelige malignitet.
Alder af kvinder med umodne teratomer
Hos kvinder under 20 år repræsenterer disse tumorer 10 procent til 20 procent af alle malignancier i æggestokkene. Ca. halvdelen af alle umodne teratomer kan forekomme endnu tidligere, i alderen 10 til 20 år. De opstår sjældent hos postmenopausale kvinder.
Behandling
Behandling for et umodent teratom indbefatter både kirurgi og kemoterapi. Patienter med stadium 1a ufuldt teratom behandles normalt alene med operationen, fordi prognosen er fremragende. Når tumorens karakter går videre til 2 eller 3, eller scenen går ud over Ia, anbefales kemoterapi normalt.
Karakteren af et umodent teratom refererer til andelen af væv, der indeholder umodne neurale elementer (som ligner føtalorganer). For eksempel, ifølge det amerikanske kræftforening består en grad 1 umodent teratom af for det meste ikke-kræftvæv, og kun et par områder af kræftvæv, der kan ses under mikroskopet.
Stadiet af et umodent teratom refererer til, hvor langt det har spredt - et stadium I-tumor betyder, at dets vækst er begrænset til æggestokkene.
Kirurgisk behandling
Hos kvinder med reproduktiv alder, der ønsker at beholde frugtbarheden, kan fjernelse af den involverede æggestok og kirurgisk opstilling udføres, idet livmoderen og den anden æggestok alene er tilbage. Dette kan gøres, fordi den anden ovarie er sjældent involveret, men opbevaring er stadig nødvendig for at sikre, at kræften ikke har spredt sig.
Når det spredes, gør det sædvanligvis det som med epithelial ovariecancer-i og omkring organerne i peritonealhulen. Mindre almindeligt kan det sprede sig til lymfeknuderne og metastasere til fjerne områder som lunger og lever gennem blodbanen.
Kemoterapi
Da dette er en sjælden tumor, er der lidt forskningsdata til rådighed sammenlignet med det, vi har for de meget mere almindelige epitheliale æggestokkene. De undersøgelser, der er gennemført, tyder dog på, at de bedste kemoterapikombinationer er BEP- og VAC-regimerne.
De specifikke lægemidler i disse kombinationer er (BEP):
- bleomycin
- etoposid
- cisplatin
og (VAC):
- vincristin
- Adriamycin
- cyclophosphamid
Meget af oplysningerne om denne sygdom stammer fra erfaringer hos mandlige patienter med testikelkræft. Gyncologic Oncology Group (GOG) har dog offentliggjort et par mindre multicenterforsøg.
På nuværende tidspunkt er BEP-regimen den anbefalede indledende behandling i de fleste tilfælde, men VAC-regimen kan også anvendes, især når der er en gentagelse.
Opfølgning efter behandling
Opfølgning efter behandling for et umodent teratom er normalt baseret på kliniske eksamener, symptomer og billeddannelsesværktøjer som en CAT scan. Hvad det betyder er, at din læge kan bestille en scanning, hvis du har nye symptomer eller der er noget, der følges ved undersøgelsen. Fra nu af er rutinemæssige scanninger ikke anbefalet, og der findes ingen pålidelige tumormarkører.
Prognose
Karakteren af tumoren er den enkelt vigtigste prognostiske faktor i tidlig stadium sygdomsprognose henviser til en persons chance for genopretning.
Med andre ord, selv om et umodent teratom er i en avanceret angivelse, er karakteren meget vigtig (forudsat at al den synlige kræft kan fjernes kirurgisk).
I alle faser er den femårige overlevelse for sygdom i grad 1 ca. 82 procent og falder til ca. 30 procent, når sygdom i grad 3 er til stede. Den femårige overlevelsesrate for fase 1-sygdom er 90 procent til 95 procent, mens den avancerede faseoverlevelse falder til ca. 50 procent med grad 1 til 2 kræft og til 25 procent eller mindre, når tumorerne konstateres at være grad 3.
Håndtering af diagnosen
En diagnose af kræft er skræmmende samtidig med at du bliver opfordret til at træffe store beslutninger om dit eget eller dit barns helbred. Her er nogle tips til at hjælpe dig med at guide dig gennem denne vanskelige tid:
- Stil mange spørgsmål.
- Overveje at få andre udtalelser.
- Lær alt hvad du kan om din diagnose - det ser ud til at have fordele, der ikke kun holder dig informeret, men kan også påvirke prognosen.
- Spørg din læge om kliniske forsøg.
- Lær hvad der kan gøres for at bevare fertilitet med kræft .
Da dette er en usædvanlig tumor, har du sandsynligvis ikke en støttegruppe i dit samfund, men online kræftsamfund kan ofte give dig mulighed for at tale med mange andre, der står over for denne samme sjældne sygdom.
Husk på, at behandlingerne for kræft er ved at blive bedre (statistikker er tal, der fortæller os, hvor godt nogen har gjort tidligere, muligvis før nyere behandlinger var tilgængelige). Lær hvordan man fortaler for dig selv eller dit barn som kræftpatient, så du kan føle dig beføjet på din rejse.
Kilder:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Ren umodne teratom i æggestokken hos voksne: 30 års erfaring med et enkelt tertiært plejecenter. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Behandling af tyggemuskulatur hos ovarie.
National Cancer Institute. (2/2016). Ovarie Germ Cell Tumors Behandling - Sundheds Professional Version.