Epithelial Ovarian Cancer, Germ Cell, og Sex-Cord Stromal Tumor Markers
Som en ovariecancerpatient har du sandsynligvis kørt på tværs af udtrykket "tumormarkører". Men hvad betyder det?
Æggestokkræft er så navngivet, fordi det stammer fra æggestokken (eller æggelederne ud for æggestokken.) Men der er mange forskellige typer celler i æggestokkene , og hver af disse celletyper kan blive kræftfremkaldende. Disse celler har alle forskellige funktioner og producerer forskellige biokemiske stoffer.
Disse stoffer kan måles i blodbanen og kaldes tumormarkører.
Hvorfor din læge kører tumormarkør blodprøver
I nogle tilfælde er tumormarkøren et stof, der udelukkende produceres af abnormale celler. Men i de fleste tilfælde produceres disse markører simpelthen på unormalt høje niveauer, da de kræftceller rev op forskellige dele af deres biokemiske maskiner. Læger refererer til tumorer, der producerer større mængder af disse stoffer som tumorer som udtrykke disse markører. For eksempel, i stedet for at sige, at æggestokkræft producerer unormalt høje mængder CA-125, kan de sige, at kræften udtrykker CA-125 .
Typer af ovariecancer
I begge tilfælde betyder det, at din læge kan tjekke dit blod for at teste for tumormarkører, hvilket angiver, hvilken type kræft der er til stede, eller senere, hvor godt din behandling virker. Generelt falder tumormarkører, når behandlingen er effektiv.
Den mest almindelige kræft i æggestokken kaldes epithelial ovariecancer. Der er tre undertyper: slimhinde, serøs og endometrioid. De mere sjældne typer af æggestokkene kræft kaldes kimcelle og kønstrengsstromakræft. Hver af disse har en række undertyper, men markørerne er de samme for hver af disse større grupperinger.
Epithelial Ovarian Cancer Tumor Markers
CA-125-tumormarkørblodtest er den mest almindelige markør, der anvendes til denne gruppe af kræftformer. CA står for "cancer antigen". CA-125 kan fremstilles af normale celler, men fremstilles i højere koncentration i nogle ovariecancerceller end normale æggestokkeceller.
CA-125 kan anvendes som en del af et ovarie risiko indeks for at diagnosticere ovariecancer, eller det kan bruges til at overvåge svaret på behandling af ovariecancer. Ikke alle æggestokkene udtrykker CA-125, og niveauet er normalt hos omkring 20% af disse typer af æggestokkene. I modsætning hertil kan nogle godartede æggestokke tumorer såvel som andre tilstande resultere i et forhøjet CA-125-niveau.
Af de 3 subtyper af epithelial ovariecancer er slimhindekræftceller mindre tilbøjelige til at udtrykke CA-125 end enten serøse eller endometriide tumorer.
HE4 - human epididymis protein 4 er en nyere tumor markør, der også kan udtrykkes i ovariecancer, og som CA-125 er mere tilbøjelige til at blive fundet med serøse og endometriide tumorer. Nogle forskere har fundet ud af, at ved hjælp af en kombination af CA-125 og HE4 er det mere nyttigt at diagnosticere ovariecancer end hver enkelt test anvendt alene.
Da kvinder under 40 år er mere tilbøjelige til at have den mucinøse subtype af epithelial ovariecancer, kan disse 2 tumormarkører være mindre nyttige i diagnosticeringsprocessen for yngre kvinder.
Andre tumormarkører, som nogle gange kan være nyttige til overvågning af slimhindekræftcancer, er CA-72-4, CA-19-9 og CEA (carcinoembryonic antigen). Der er andre, der kan hæves, men bruges langt mindre almindeligt. CA 19-9 findes almindeligvis hos kvinder med mucinøs undertype og kan være nyttige i diagnosticeringsprocessen, når de kombineres med CA-125.
Germ-Cell Tumor Markers
De to hovedmærker, der anvendes til denne gruppe af kræftformer, er: alpha-feto protein (AFP) og human choriongonadotropin (hCG) . Sidstnævnte bruges også til at overvåge normal graviditet. Niveauer af AFP og hCG, som er signifikant forhøjede, er en meget specifik måde til diagnosticering af disse tumorer.
Sex-strengstrom-tumormarkører
De eneste markører i denne kategori, som er nyttige, produceres af granulosecelle-subtypen. Disse omfatter østradiol (en type østrogen) og inhibin . Da disse tumorer ofte findes hos unge kvinder , kan disse test udføres som en del af en oparbejdning af en abdominal masse (og andre symptomer som forkølet pubertet) hos piger og unge kvinder.
Kilder:
Berek, Johanthan S. "Praktisk gynækologisk onkologi." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Screening for ovariecancer. Opdateret. Opdateret 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. En opdatering af den kliniske diagnostiske værdi af β-hCG og αFP for intrakraniale kimcelle tumorer. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Hvad er tumormarkørerne, der bedst identificerer epithelial ovariecancer? American Association of Clinical Chemistry. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Klinisk brug af kræftbiomarkører i epithelial ovariecancer Opdaterede retningslinjer fra den europæiske gruppe om tumormarkører. International Journal of Gynecologic Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Forvaltning af ovariecancer hos yngre kvinder. Anmeldelser om nyere kliniske forsøg . 2015. 10 (4): 263-9.