Lyrica (pregabalin) er et lægemiddel, der bruges til at behandle smertene ved fibromyalgi . Desuden er det FDA godkendt til brug i diabetisk neuropati og postherpetic neuralgi (helvedesild). Det er også en anti-beslag medicin.
FDA godkendte Lyrica til fibromyalgi i juni 2007, hvilket gør det til det første lægemiddel, der nogensinde er godkendt til denne tilstand. Hidtil er der ingen generisk version af Lyrica.
Den nærmeste ækvivalente er gabapentin, som er den generiske form af stoffet Neurontin, som er kemisk ligner Lyrica. (Faktisk kaldes Lyrica ofte "søn af Neurontin.") Men stofferne er ikke identiske, så din krop kan reagere anderledes på dem.
Lyrica er nu et af tre FDA-godkendte fibromyalgi-lægemidler og er den eneste, der ikke er klassificeret som antidepressiv. De øvrige lægemidler er Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) .
Hvordan Lyrica virker
Fibromyalgi menes at involvere overaktive nerver og dysregulering af neurotransmittere (kemiske budbringere), der transmitterer meddelelser, herunder smertesignaler, mellem hjerneceller.
Forskere forstår ikke præcis, hvordan Lyrica forbedrer fibromyalgi symptomer. Lægemidlet menes imidlertid at bremse visse impulser i hjernen og stoppe overaktive nerver fra misfiring. Det kan også påvirke den måde, hvorpå visse neurotransmittere virker.
Lyrica for fibromyalgi
Selv om det er blevet godkendt i flere år, har forskningen fortsat Lyrica som en fibromyalgibehandling.
Selvfølgelig, for at den kunne godkendes af FDA, måtte talrige kliniske forsøg vise, at det kunne give signifikante forbedringer i fibromyalgi smerte , træthed og livskvalitet.
Lyrica virker imidlertid ikke for alle med fibromyalgi.
Faktisk viste en anmeldelse, der blev offentliggjort i 2016, at Lyrica var moderat effektiv til 39 procent af de deltagere, der tog 300 mg om dagen, og 43 procent af dem, der tog 600 mg om dagen. Disse tal synes ret lovende, indtil du overvejer at 28 procent af dem, der tager placebo, gjorde lige så godt.
Nogle undersøgelser tyder på, at de tre FDA-godkendte fibromyalgi-Lyrica, Cymbalta og Savella-handler om lige så effektive. Kombination af to lægemidler kan dog være mere gavnligt. En undersøgelse fra 2016, der blev offentliggjort i tidsskriftet Pain, tyder på, at kombinationen af Lyrica og Cymbalta kan være mere effektiv end selve lægemidlet, og forfatterne opfordrede til mere forskning i kombinerede behandlinger.
Dosering
Den sædvanlige dosis Lyrica til fibromyalgi er 300 mg til 600 mg pr. Dag fordelt mellem to eller tre doser. Generelt anbefaler lægerne at starte med lav dosis, såsom 75 mg to gange om dagen, og oparbejder gradvist til en større dosis.
Hvis du beslutter dig for at gå ud af Lyrica, skal du tale med din læge om den rigtige måde at afvænne. Det er farligt at stoppe med at tage Lyrica pludselig.
Bivirkninger
I en 2016 gennemgang af Lyrica's sikkerhedsprofil viste forskerne, at negative bivirkninger normalt er milde til moderate, og at de fleste mennesker kunne tolerere dem på lang sigt.
Nogle undersøgelser viser, at kun 10 procent flere mennesker faldt ud på grund af bivirkninger fra Lyrica end fra placebo.
Men listen over mulige bivirkninger er lang. Nogle er alvorlige nok til at kontakte din læge straks, hvis du har dem. De omfatter:
- Allergiske reaktioner (udslæt, kløe, nældefeber, hævet ansigt, læber eller tunge)
- Angst / forvirring
- Åndedrætsproblemer
- Vision ændres
- Brystsmerter
- Usædvanlige ufrivillige bevægelser
- Hukommelsestab
- Muskelsmerter, ømhed eller svaghed
- rystelser
- Usædvanlig blå mærkning eller blødning
- Tanker om selvmord eller døende
- Humørsvingninger
Mere almindelige Lyrica-bivirkninger, som normalt ikke kræver lægehjælp, omfatter:
- Forstoppelse eller diarré
- Tør mund
- Hovedpine
- Søvnløshed
- Kvalme
- Vægtøgning
Forskning har vist, at Lyrica sjældent forårsager negative interaktioner med andre lægemidler, og at det ser ud til at være sikkert, når det kombineres med antidepressiva.
Et ord fra
Du og din læge er de eneste, der kan afgøre, om du skal give Lyrica en prøve. Ved at det kan være dyrt, og nogle forsikringsselskaber vil ikke betale for det.
Det er også en god idé, når du starter en ny medicin, at få din apotek til at se over din lægemiddelliste for eventuelle negative interaktioner. Du kan også overveje at holde en liste over bivirkninger handy, så du hurtigt kan identificere, om du har nogen farlige.
Kilder:
Derry S, Cording M, Wiffen PJ, et al. Pregabalin for smerter i fibromyalgi hos voksne. Cochrane database af systematiske anmeldelser. 2016 Sep 29; 9: CD011790. [Epub forud for print]
Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A, et al. Sikkerheden af pregabalin ved behandling af fibromyalgi. Ekspertudtalelse om narkotikasikkerhed. 2016 okt 11: 1-8. [Epub forud for print]
> Gilron I, Chaparro LE, Tu D. Pain. Kombination af pregabalin med duloxetin til fibromyalgi: et randomiseret, kontrolleret forsøg. 2016 jul; 157 (7): 1532-40.
> Lee YH, Song GG. Sammenligningsvirkning og tolerabilitet af duloxetin, pregabalin og milnacipran til behandling af fibromyalgi: en Bayesian-netværksmeta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Reumatologi international. 2016 maj; 36 (5): 663-72.
NIH publikation nr. 04-5326