Definition
En sundhedsforsikring udveksling, ellers kendt som en sundhedsforsikring Marketplace, er et sammenligning-shopping område for sygesikring . Private sygesikringsselskaber opregner deres sundhedsplaner med udvekslingen, og folkens sammenligningshandel på børsen blandt de tilgængelige sundhedsplaner.
Udtrykket sundhedsforsikringsudveksling refererer oftest til folkesundhedsforsikringsudvekslinger, der er udviklet af regeringen på grund af den økonomiske omsorgslov , selvom der findes private sygesikringsudvekslinger.
Private sygesikringsudvekslinger er normalt designet til at betjene flere store arbejdsgivere, så de fleste vil kun møde dem, når de tilmelder sig en jobbaseret sygesikring. Denne artikel fokuserer på ACAs folkesundhedsforsikringsudveksling.
Folkesundhedsforsikringsudvekslinger bruges til at købe standardiserede individuelle og familieforsikringsplaner kendt som Obamacare . Små gruppeplaner er også tilgængelige i de offentlige udvekslinger, selvom stort set alle tilmeldingerne har været individuelle markedsdækning.
Selvom ordet Marketplace påberåber det mentale billede af et fysisk sted, hvor shoppere vandrer fra stall for at stoppe tjekker leverandørens varer, får de fleste adgang til sygesikringsudveksling via internettet. Den største sundhedsforsikring udveksling, HealthCare.gov, drives af den føderale regering, der betjener sygesikring shoppere i 39 stater. De andre 11 stater og District of Columbia driver hver deres egne udvekslinger.
Hvor mange mennesker har dækning gennem ACAs udvekslinger?
Pr. 23. december 2017 stod indskrivning i 2018 på dækning via udvekslingerne på omkring 11,5 millioner mennesker. På dette tidspunkt var åben indskrivning afsluttet i de fleste stater, men flere af de statslige udvekslinger havde forlænget åben indmelding til januar , så tallene var endnu ikke endelige.
Pr. Marts 2017 stod effektueret tilmelding i børserne på 10,3 millioner mennesker . Effektiv indskrivning er altid lavere end antallet af mennesker, der tilmelder sig under åben indmelding, da der altid er nogle mennesker, der ikke betaler deres indledende præmier eller som annullerer deres dækning kort efter indskrevet.
Små virksomheder kan tilmelde sig planer gennem udvekslingerne, men der er færre end 200.000 mennesker, der er indskrevet i små forretningsudvekslingsplaner landsdækkende. Langt de fleste ACA-udvekslingsroller har dækning i det enkelte marked.
Hvordan sygesikring udveksler arbejde
Udvekslinger er designet til at øge konkurrencen og lette sammenligningshopping. Forsikringsselskaber konkurrerer om din virksomhed ved hjælp af Marketplace. Denne direkte konkurrence er beregnet til at holde udgifterne til sygesikringspræmier nede. Markederne letter sammenligningen af planer ved at bruge en "æbler til æbler" tilgang:
- Alle sygesikringsforsikringer, der udbydes gennem børserne, giver et minimum af væsentlige sundhedsmæssige fordele.
- Alle udbudte sygeforsikringer skal være i overensstemmelse med en af fire fordeler: bronze, sølv, guld og platin .
- Standardiserede planer er tilgængelige i udvekslingerne i de fleste stater. I Californiens udveksling er hele planen standardiseret.
En politikens fordelingsniveau beskriver den procentdel af de dækkede sundhedsudgifter, som planen skal betale, ellers kendt som planens aktuarmæssige værdi (AV). Du kan lære mere om, hvordan disse fordelingsniveauer fungerer, " Bronze, Silver, Gold og Platinum-Understanding the Metal-Tier System ."
Udvekslinger yder subsidier til at hjælpe med at betale for sygesikring. Sundhedsforsikringsudvekslinger er det eneste adgangspunkt for offentlige tilskud ( premium skattelettelser ), der gør sygesikringen mere overkommelig for amerikanere med beskedne indkomster. Du kan ansøge om en statslig sygesikringsstøtte gennem din sygesikringsudveksling, og tilskuddet er kun godt for sundhedsforsikring købt på sygesikringsudvekslingen.
Lær mere om sygesikringssubsidier i, " Kan jeg få hjælp til at betale for sygesikring? "
Ud over præmiesubsidier er omkostningsdelingssubsidier (også kendt som omkostningsdelingsreduktioner ) også kun tilgængelige via udvekslingerne. Hvis din indkomst gør dig berettiget til omkostningsdelingsstøtte og / eller præmie subsidier, vil du gerne tilmelde dig gennem børserne (i modsætning til at tilmelde dig direkte gennem et forsikringsselskab) for at udnytte den tilgængelige assistance.
Udveksler udstedelse fritagelse certifikater. Selvom du ikke ønsker at købe sygesikring, kan du ende med at få kontakt med din sygesikringsudveksling, da nogle sundhedsforsikringsfritagelsescertifikater kun udstedes via sundhedsforsikringsudveksling (nogle udstedes af IRS i stedet). Hvis du ikke har en sygesikring, men du ønsker at undgå skattestraffen for at være uforsikret, skal du have et fritagelsescertifikat . Find ud af om du er berettiget til en undtagelse fra mandatet til at købe sygesikring i " Kan jeg få en sundhedsfritagelse ?"
Finde din sygesikringsudveksling
Din stat kan drive sin egen sygesikringsudveksling som den, der drives af Californien, dækket Californien. Eller din stat kan have valgt ikke at oprette en sundhedsforsikring udveksling, eller at oprette en udveksling, men brug den føderale tilmeldingsplatform. I så fald bruger beboere den føderale regerings udveksling på HealthCare.gov. Find ud af, hvordan du kontakter sundhedsforsikringsudvekslingen i din stat, eller om beboere i din stat bruger den føderale regerings udveksling.
Indskrivning i udvekslingen (og uden for børsen, for individuel markedsdækning) er begrænset til årlige åbne indmeldingsvinduer og særlige tilmeldingsperioder udløst af kvalificerende arrangementer. Åben tilmelding til 2019 dækning vil være 1. november 2018 i hver stat.
> Kilder:
> Centre for Medicare og Medicaid Services. 2017 Effektiveret øjeblikkelig indtastning . 12. juni 2017.
> Internal Revenue Service. Individuel fælles ansvarlig bestemmelse - Undtagelser: Påstand eller rapportering. 2017.