Selvom ordet Obamacare er kastet meget rundt, og alle synes at have en mening om, hvorvidt det er godt eller dårligt, forstår alle ikke præcis, hvad Obamacare er.
Er det en slags sygesikring, du kan tilmelde dig som Blue Cross eller United Healthcare? Er det et regeringskørende sygesikringsprogram som Medicare eller Medicaid? Er det obligatorisk socialiseret medicin ?
Hvad er Obamacare?
Det er ingen af disse ting.
Obamacare er et kaldenavn for det sæt af sundhedsvæsen reformregler, der findes i lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje. Affordable Care Act , ACA, PPACA, sundhedsreformen og Obamacare er alle de samme.
Betegnelsen Obamacare blev oprindeligt brugt af modstandere af præsident Obamas dagsorden for reform af sundhedsvæsenet. Det var meningen at være et nedsættende begreb. Men det blev ramt af offentligheden, da det var lettere at sige og mere mindeværdigt end sundhedsreformen, den økonomiske omsorgslov eller PPACA.
Nu betyder ordet Obamacare ikke, at brugeren er imod det sæt af reformer, der er indeholdt i Affordable Care Act. Faktisk meddelte præsident Obama, at han kan lide udtrykket Obamacare; han er ligeglad.
Kan du tilmelde dig Obamacare?
Da Obamacare er et sæt regler og regler, kan du ikke teknisk logge ind i Obamacare mere end du kan tilmelde dig i USA's skattekodeks.
Ordlyden i Obamacare er imidlertid løst kommet til at betyde tilmelding til sundhedsforsikring gennem de sundhedsforsikringsudvekslinger, der er oprettet af Affordable Care Act. At tilmelde dig Obamacare kan eller ikke også betyde at modtage regeringshjælp til at betale for sygesikring, som f.eks.
Er sundhedsforsikring købt gennem en sygesikring udveksling obamacare forsikring?
Slags, men ikke ligefrem.
Alle de sundhedsforsikringer, der sælges gennem sundhedsforsikringsudvekslinger, er politikker, der sælges af private forsikringsselskaber. For eksempel kan du købe en sygesikring fra Kaiser, Aetna eller Health Net, afhængigt af hvilke sundhedsplanvalg der er tilgængelige via din sygesikringsudveksling. Da der ikke findes et sygesikringsselskab, der hedder Obamacare, kan du ikke rigtig købe Obamacare sygesikring, som om du kan købe en Blue Cross-sygesikring.
Alle sundhedsforsikringspolicer, der er tilgængelige via sundhedsforsikringsudvekslinger, overholder dog reglerne for sundhedsreformen, der er fastsat i lov om billig pleje. For eksempel giver de alle dækning for de 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele. Dette gælder også for alle individuelle større sygeforsikringsplaner, der sælges uden for børserne, så længe de trådte i kraft i januar 2014 eller senere, er de også i fuld overensstemmelse med den overkommelige plejelov.
I så henseende kan alle disse private sygesikringspligter betragtes som Obamacare-forsikring, da de overholder reformerne af den økonomiske omsorgslov, dækker de 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele og giver en vis minimumsværdi.
Men de er teknisk ikke Obamacare-forsikring, de er Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, eller hvad privat forsikringsselskab solgte den særlige sygesikring.
Når nogen fortæller dig, at de har Obamacare-forsikring, kan du ikke fortælle, hvilken slags forsikring de har, uden at få flere oplysninger. Du er sikkert sikker på at antage, at de har en sygesikring, der dækker de 10 væsentlige sundhedsmæssige fordele og opfylder alle kravene i Affordable Care Act. De har måske fået deres forsikring gennem en sundhedsforsikring udveksling. Ud over det skal du have flere oplysninger for at vide præcis, hvilken slags sygesikring de har.
Er der en sundhedsforsikring, der ikke skal følge Obamacare-reglerne?
Nogle sundhedsplaner behøver ikke at følge alle de sundhedsplejereformregler, der findes i prisen for billig pleje. Kortsigtet sygesikring , supplerende sygesikring og bestyrelsesplaner er blandt dem.
Grandfathered Health Planer er sundhedsplaner eller individuelle politikker, der eksisterede, da loven om billig pleje blev lov den 23. marts 2010. Selvom de skal følge nogle af reglerne om sundhedspleje reformer, har de bedste planer ikke at tilbyde alle Beskyttelserne findes i nyere sundhed planer. For eksempel behøver de ikke at yde gratis forebyggende pleje eller fri prævention , og de kan opkræve dig mere, hvis du går til et akutrum, der ikke er i deres udbyder netværk . Grandfathered individuelle sygesikringspolicer (den slags, du får på egen hånd, i stedet for gennem en arbejdsgiver) kan stadig anvende årlige dækningsgrænser og nægter at betale mere, når de har udbetalt et bestemt maksimumbeløb i forhold til dine sundhedsudgifter det pågældende år.
Men hvis en grandfathered plan gør for mange ændringer, vil det miste sin bestefarede status og skal overholde alle reformforanstaltningerne i loven. For eksempel vil en grandfathered plan øge sine copay eller coinsurance satser eller fradragsberettiget betydeligt, det vil miste grandfathered status. Det vil også miste grandfather status, hvis det skærer fordele.
Mormorede sundhedsplaner er også fritaget for mange af de overordnede omsorgslovens regler, selvom de kun får lov til at forblive i kraft i slutningen af 2017. Disse kaldes også overgangsplaner. Der var ingen bestemmelse for dem i reformen af sundhedsreformen, men de opstod, da regeringen indvilgede i at lade dem strække sig i 2014 i et forsøg på at forhindre overgangen til planaflysninger i slutningen af 2013. De har siden fået tildelt yderligere to forlængelser, giver dem mulighed for at forblive i kraft i 2017, hvis stater og transportører er enige om at lade dem fornyes (de fleste stater tillader stadig, at de fornyes i slutningen af 2016).
Både bedstemorede og bedstefarede planer er ikke længere tilgængelige for køb. Men hvis du stadig har en, kan du holde den så længe den bliver tilbudt af din operatør. Og hvis din arbejdsgiver har en, kan du tilmelde dig dækningen, når du er berettiget.
Hvad hvis nogen forsøger at sælge mig Obamacare forsikring?
Vær meget forsigtig, hvis nogen forsøger at sælge dig Obamacare-forsikring eller tilmelde dig Obamacare. Selv om de kunne bruge udtrykket "tilmeld i Obamacare" løst at betyde "købe sygesikring gennem din stats sundhedsforsikring udveksling", kan de også være en konstruktør, der forsøger at sælge dig noget, der ikke eksisterer.
Hvis du ønsker at tilmelde dig Obamacare, skal du kontakte din stats sygesikringsudveksling direkte. Der vil du kunne vælge imellem mange forskellige overordnede sundhedsplaner, der sælges af private sundhedsforsikringsselskaber i direkte konkurrence med hinanden. Du ved, hvad du får, er en legitim sundhedsforsikring, da udvekslingen har set både politikken og sundhedsforsikringsselskabet, der sælger den, før den giver mulighed for at blive noteret på børsen.
Din stats sundhedsforsikringsudveksling er også hvor du ansøger om hjælp til at betale for sygesikring. Det er det eneste sted, du kan købe sygeforsikring ved hjælp af offentlige sygesikringssubsidier. Der er kun en officiel udveksling i hver stat, så vær forsigtig med de samme websteder. Find ud af hvordan du kontakter din stats sundhedsforsikringsudveksling.
Du kan lære mere om, hvordan con artister forsøger at rive folk ud ved at sælge falsk Obamacare forsikring i " Affamable Care Act (Obamacare) Health Insurance Scams " på patientens empowerment hjemmeside.
Stadig forvirret om præcis hvad Obamacare betyder?
Selvom du nu ved, at Obamacare kun er et catchy navn til reglerne om omsorgsreformen for den økonomiske omsorgslov, kan det stadig være forvirrende, når folk bruger sætninger som "tilmeld dig Obamacare".
Fordi sprog ændres over tid, og Obamacare er et relativt nyt ord, ændrer måden vi bruger ordet sammen med reformer af sundhedsvæsenet. Det vil sandsynligvis fortsætte med at ændre sig de næste par år, og vi kan finde, at vi har endnu flere måder at besvare spørgsmålet "Hvad er Obamacare?" Ti år fra nu.
I mellemtiden, hvis nogen henviser til Obamacare på en måde, der ikke giver mening for dig, være ikke bange for at bede om afklaring.
Opdateret af Louise Norris.
> Kilder:
> Healthcare.gov. Læs den overkommelige omsorgslov.