IUD'er (intrauterin udstyr) bliver mere populære end nogensinde. IUD'er som Mirena og ParaGard er blandt de mest effektive af alle tilgængelige præventioner (med lige effektivitet for en vasektomi og i nogle tilfælde endnu mere effektiv end en tubal ligation ).
"Strenge" er fastgjort til IUD, løber ned i livmoderen og ud i livmoderhalsen og finder deres endelige hvilested et sted højt op i vaginalkanalen.
IUD-strengene giver patienten besked om, hvorvidt hendes lUD stadig er på plads. Selvom det ikke er almindeligt, er det muligt at udløse ludder (når enheden løsnes fra livmoderen) og kan forekomme hos 3 til 10 procent af patienterne.
Risikofaktorer for IUD Udvisning
Nogle af risikofaktorer for IUD udvisning omfatter:
- Nulliparitet (hvis du aldrig har født)
- menorrhagi
- Alvorlig dysmenoré
- Tidligere IUD udvisning
- Under 20 år
- IUD-indsættelse sker umiddelbart efter en anden trimesterabort eller hvis du er postpartum
Da mange kvinder måske ikke har nogen symptomer på IUD-udvisning, er det vigtigt, at du lærer at kontrollere dine lUD-strenge, fordi det kan være den eneste måde at fortælle sikkert om din lUD har afviklet eller er flyttet ud af sted.
Når du først har indført din lUD, skal du kontrollere strængerne hver få dage i de første par uger, såvel som mellem perioder. Hvis IUD- eller IUD-strengene ikke er synlige (eller ikke kan mærkes), kan fuld udvisning have fundet sted.
Hvis dette sker, og du ikke har en sikkerhedskopieringsmetode, er du ikke længere beskyttet mod graviditet.
Hvorfor kan jeg ikke føle mine iudstrømme? Skal jeg være bekymret?
Hvis du ikke kan finde dine strenge, er det næste trin at ringe til din læge og få ham til at udføre en eksamen for at finde dine IUD-strenge.
To af de mest enkle grunde til at savne IUD-strenge: IUD'en er kommet ud af livmoderen, eller iUD'en er blevet perforeret under indsættelse. Dette betyder at lUD'en er blevet skubbet gennem livmoderen. Generelt opdages dette hurtigt og kan rettes med det samme. Hvis nogen af disse situationer sker for dig, skal du sørge for at bruge en sikkerhedskopieringsmetode til beskyttelse mod graviditet, fordi lUD ikke vil være til stor hjælp.
Et andet scenario, der kan medføre, at iUD-strengene trækkes tilbage op i livmoderhulen, er, hvis du oplever en form for forstørrelse / hævelse i livmoderen. Dette kan skyldes fibroids eller en graviditet. Hvis dette er sket, er lUD'en stadig i livmoderen, men yderligere undersøgelse vil være nødvendig. Så de fleste læger ville forsøge at lokalisere lUD og / eller udelukke graviditeten ved at bruge en ultralyd.
Den gode nyhed er, at hvis ultralydet afslører, at lUD'en er i sin korrekte position (i livmoderen), kan du fortsætte med at bruge den til prævention, selvom du ikke kan finde lUD-strenge. Hvis du er i denne situation, anbefaler lægerne, at du har ultralyd en gang om året i de første par år (når du er mere udsat for udvisning), bare for at sikre, at din lUD stadig er der.
Der er også chancen for, at lUD'en stadig er i den rigtige position, men alligevel af en eller anden grund har lUD-strengene rullet og bøjet tilbage i passagen mellem din livmoderhals og livmoderhalsen (kendt som den endocervikale kanal). Strængerne kunne også være brudt af.
Det er også muligt, at lUD'en måske har roteret enten under eller efter indsættelse. Denne drejning kan medføre, at lUD-strengene trækker sig højere op i din krop. Hvis det er tilfældet, er den gode nyhed, at lUD'en stadig arbejder og er på plads; spørgsmålet er bare med iUD strenge.
Hvordan din lUD kan placeres og gendannes
Så længe det er fastslået, at du ikke er gravid, har læger flere måder at forsøge at genoprette dine iUD-strenge på.
Lægerne skal bruge en speciel børste kaldet en cytobrush (der ligner en lang mascara børste) for at forsøge at manøvrere ud i IUD-strenge. Dette virker normalt, men hvis forsøg ikke lykkes, kan lægerne bruge forskellige værktøjer til at udvide (åbne) livmoderhalsen, måle livmoderen og få et præcist syn på den endocervikale kanal. Læger kan derefter afgøre, om lUD kan være i færd med udvisning. Hvis dette er tilfældet, har IUD-strengene tendens til at blive mere synlige. Men for at komplicere sager kan strængerne også blive vridd og ude af syne. Hvis det er blevet fastslået, at lUD'et er delvist udvist i livmoderhalsen, vil lægerne typisk fjerne lUD'en og kan erstatte den med en ny på stedet, hvis du vil.
Til sidst, hvis alle disse forsøg undlader at lokalisere lUD'en, (fra at fjerne lUD-strenge til ultralyd), kan læger udføre røntgenstråler i din mave og bækken. Hvis din iUD ikke vises på røntgenfilmen, kan udvisning bekræftes. På dette tidspunkt kan du også få en ny lUD indsat, hvis du ønsker det. Hvis din x-ray afslører, at lUD'en er placeret uden for livmoderen, er der sket perforering. Dette skal korrigeres så hurtigt som muligt, før der kan forekomme skade på tilstødende områder.
Den eneste anden måde at definitivt opdage IUD udvisning er, hvis du faktisk oplevede din lUD kommer ud. Dette sker typisk i løbet af de første par måneder af IUD brug. Din lUD vil sandsynligvis glide ud af sted i løbet af din periode, så tjek dine puder og tamponer for at bekræfte, at din lUD ikke er blevet udvist.
> Kilder
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterin prævention: Behandling af bivirkninger og komplikationer. Eckler K (Ed.) I: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. og Chuang, A. Ved kontorindhentning af intraderinske præventionsapparater med savnede strenge. "NIH / præventionen / University of North Carolina 2011.