Er det muligt at vokse ud af autisme?
Fra tid til anden fremkommer der historier om personer, der synes at have simpelthen "vokset op" en tidlig diagnose af autisme. Kunne disse historier være sande?
Officielt er svaret "nej"
Ifølge DSM-5 (den diagnostiske manual, der for øjeblikket beskriver mentale og udviklingsmæssige forstyrrelser i USA og mange andre nationer), er svaret nej.
Det er fordi, ifølge manualen: "Manifestationer af de sociale og kommunikationsmæssige forringelser og begrænsede / gentagne adfærd, der definerer autismespektrumforstyrrelse, er tydelige i udviklingsperioden. I senere liv kan intervention eller kompensation såvel som nuværende understøttelser maske disse vanskeligheder i i det mindste nogle sammenhænge. Men symptomerne forbliver tilstrækkelige til at forårsage nuværende svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af funktion. "
Med andre ord, siger DSM, begynder autistiske symptomer tidligt og fortsætter hele livet, selv om voksne måske kan "maske" deres symptomer - i hvert fald i nogle situationer. De kan også have været misdiagnosed til at begynde med på grund af autisme-lignende symptomer relateret til forsinket tale, usædvanlige læsefærdigheder (hyperlexi) eller socialt ubehageligt. Men ifølge DSM er det umuligt at "vokse ud" af autisme.
Behandling kan radikalt forbedre symptomerne
Mens børn med autisme ikke ser ud til at "blive bedre", forbedrer de fleste over tid med terapier og modenhed. Nogle forbedrer en hel del.
Overvej denne ret almindelige situation:
Et barn undgår øjenkontakt, har svært ved social kommunikation, udviser gentagne opførelser, ikke kan lide enhver form for forandring og har sanseudfordringer, og derfor er han diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse.
Derefter modtager det barn intensive terapier og modnes.
Nu, som teenager eller voksen, kan den samme person gøre et godt job, der gør øjenkontakt.
Han må kun være forsinket forsinket i forhold til social kommunikation. Måske har han udvidet sine interesser og lært at klare sine sanselige udfordringer. Nej, han er ikke den hjemvendende konge. Ja, han har brug for mere hjælp end den gennemsnitlige person med "læsning" en social situation. Men hvis han blev evalueret i dag, ville hans symptomer ikke stige til niveauet for en autismespektrumdiagnose.
Hvilke børn er mest sandsynligt at forbedre radikalt?
Af og til forbedres et barn med relativt alvorlige symptomer til det punkt, hvor han eller hun er i stand til at fungere i en typisk skoleindstilling. Men dette er yderst sjældent.
Virkeligheden er, at de børn, der mest sandsynligt vil forbedre sig radikalt, er dem, hvis symptomer allerede er forholdsvis milde og ikke omfatter problemer som anfald, taleforsinkelse, indlæringsvanskeligheder eller alvorlig angst. Generelt er de børn, der mest sandsynligt vil "vokse" autisme, de med normale eller overordnede IQ's talesprog og andre eksisterende styrker.
Det er dog vigtigt at bemærke, at efterladt et autismespektrum diagnose ikke er det samme som at blive "normal". Selv meget højt fungerende børn med synes at "vokse" deres autisme diagnose stadig kamp med en række spørgsmål. De har sandsynligvis sandsynlighed for at have sensoriske udfordringer, sociale kommunikationsvanskeligheder, angst og andre udfordringer og kan godt komme op med diagnoser som ADHD, OCD , social angst eller den relativt nye Social Communication Disorder .
Hvad er forskellen mellem "udvækst" og "radikalt forbedring?"
Ved bogen (DSM, for at være præcis), ville alle, der var alle korrekt diagnosticeret med autisme, altid være autistiske, selv de synes ikke at have symptomer på autisme.
At de ikke viser nogen signifikante symptomer, er et testamente for deres evne til at "maskere" eller "klare" deres udfordringer. Denne fortolkning deles af mange funktionelle voksne, der blev diagnosticeret med autisme som børn. De siger "inden jeg stadig er autistisk - men jeg har lært at ændre mine adfærd og styre mine følelser." Med andre ord er der en grundlæggende forskel, der gør autistiske mennesker autistiske - og den grundlæggende forskel går ikke væk, selvom adfærdssymptomer forsvinder.
Så er der dem, der har et helt andet synspunkt. Deres perspektiv: Hvis en person ikke længere udviser tilstrækkelige symptomer for en autismediagnose, så har hun vokset (eller været helbredt af) autisme.
Med andre ord arbejdede terapierne, og autismen er væk.
Hvem har ret? Når symptomer ikke længere er tydelige for en udefrakommende observatør, er de blevet "vokset?" "Helbredt?" "Maskeret?"
Som med så mange ting, der er relateret til autisme, er der ikke noget helt korrekt svar på dette spørgsmål. Og usikkerheden strækker sig ind i det faglige område. Ja, der er praktiserende læger, der vil fjerne autismelabelet og sige "autismen er væk." Og ja, der er praktikere, der vil holde mærket og sige "autisme forsvinder aldrig virkelig, selvom symptomerne måske ikke er tydelige." Ved at vælge din praktiserende læge omhyggeligt, kan du muligvis få svaret du foretrækker!
Et ord fra
Forældre til børn med autisme overvældes ofte med information om "helbredelser", der spænder fra det fjollede til det ekstremt risikable. Disse såkaldte helbredelser er baseret på teorier om autisme, der ikke understøttes af forskning. Det er meget vigtigt at skelne mellem behandlinger, der kan og bør hjælpe dit barn, og dem der har potentiale til at skade ham eller hende.
Terapier som ABA, Floortime, legeterapi, talterapi og ergoterapi kan alle gøre en positiv forskel for dit barn, ligesom medicin kan reducere angst, håndtere anfald og forbedre søvn. Behandlinger som chelation, hyperbariske iltkamre, blegemiddelklaver og lignende er ikke kun ineffektive: de er ekstremt risikable.
Mens håb (og fejring af små sejre) altid er vigtigt, så er det også sund fornuft.
> Kilder
> Luk, Heather et al. Co-forekommende tilstande og ændring i diagnose i autismespektrumforstyrrelser. Pædiatrik Jan 2012, peds.2011-1717; DOI: 10.1542 / peds.2011-1717
> Eigstia, Inge-Marie. Sprogforståelse og hjernefunktion hos personer med optimalt resultat fra autisme . NeuroImage: Klinisk. September 2015
> Treffert, Darold. Outgrowing autisme? Et nærmere kig på børn, der læser tidligt eller taler sent. Scientific American, 9 december 2015