Vasektomi kirurgi: Før, Under og Efter

1 -

Hvad er en vasektomi?
BSIP / UIG / Getty Images

En vasektomi er en operation for at gøre en mand ude af stand til at have børn eller sterile. Det er en af ​​de mest udførte operationer i Amerika, hvor mere end en halv million mænd vælger at have proceduren hvert år. Mens kirurgi til sterilisering af kvinder er mere populær, er vasektomioperationen langt mindre invasiv og giver et meget hurtigere opsving.

Forsikring betaler normalt for en vasektomi, medmindre planen ikke betaler for nogen form for prævention. Hvis operationen vil blive betalt for lomme, planlægger at betale $ 750 til $ 1.500 dollars i de fleste områder. I modsætning til en tubal ligation, den sammenlignelige operation for kvinder, udføres en vasektomi på et læge kontor, hvilket gør det mere overkommeligt med en meget hurtigere genopretning

Hvad en vasektomi gør

Vasektomi kirurgien virker ved at forhindre sæd i at forlade kroppen. Dette gøres ved at adskille eller blokere vas deferens, kanalen gennem hvilken sæd rejser fra testiklerne og ud af kroppen. Sperm produceres, men det kan ikke rejse uden for kroppen, når en mand ejakulerer.

Mens operationen er effektiv til at forhindre graviditet, ændrer den ikke evnen til at have / opretholde en erektion. Der er ingen ændring i kvaliteten eller mængden af ​​sæd, og der er heller ingen ændring i evnen til at ejakulere.

Hvad hvis du ændrer dig?

Denne procedure er permanent, så beslutningen om at få operationen bør ikke laves let. Du skal være sikker på, at du ikke vil have børn igen, uanset din civilstand.

Det er bedst at antage, at proceduren vil betyde livslang sterilitet. Selv om der er en procedure til at vende om en vasektomi, er succesen med denne procedure på ingen måde garanteret. En reversering af vasektomi kan også være meget dyr, da forsikring typisk ikke dækker omkostningerne.

En vellykket vasektomi forhindrer graviditet; Det forhindrer imidlertid ikke spredning af seksuelt overført sygdom. Kondomer og passende forholdsregler bør anvendes til at forhindre STD'er efter operationen.

2 -

Risikoen og komplikationerne af en vasektomi
David Sacks / Getty Images

En vasektomioperation har visse risici, ud over de generelle risici ved kirurgi .

Risikoen for vasektomi

Blødning: En lille mængde blødning bør forventes, men alvorlig blødning skal rapporteres til din læge.

Hæmatom: En blodkollektion svarende til en blå mærke, men mere alvorlig, et hæmatom efter en vasektomi skyldes typisk blodpulver under huden på det kirurgiske sted.

Epidydimitis: En kronisk ache eller smerte i testiklerne, der er bedst kendt af slangbetegnelsen "blå bolde", kan denne tilstand i mange tilfælde løses med varme kompresser. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at operere for at fjerne epydidimis.

Seksuelle problemer: Mens der ikke er nogen fysisk grund til seksuelle problemer, rapporterer et lille mindretal af mænds problemer med deres evne til at fungere seksuelt efter operationen. Dette er typisk relateret til følelser om operationen snarere end selve operationen.

Spermatisk Granuloma: En abscess, der dannes på stedet for en vasektomi, forårsaget af sædlækage fra vas deferens efter operationen.

Fertilitet / Behovet for gentagelseskirurgi: Under sjældne omstændigheder er vasektomiproceduren ikke effektiv til at forhindre sæd i at flytte ud af testiklerne. Dette opdages, når sædcellen ikke falder efter operationen, og proceduren skal gentages for at være effektiv.

Smerte: En forventet bivirkning ved de fleste operationer, smerten efter en vasektomi er typisk mild til moderat i naturen og kan håndteres med over-the-counter medicin eller en mild receptpligtig smertelindring.

3 -

Vasektomiproceduren

Proceduren starter med indgivelse af lokalbedøvelse for at dumpe kønsorganerne. Dette gør det muligt for patienten at forblive vågen og opmærksom under proceduren, men ikke i stand til at mærke operationen. I nogle tilfælde bruges en ny teknologi, den nålesløse injektion, til at administrere bedøvelsen i dette følsomme område. Din læge har eller måske ikke har dette nye system til rådighed til brug under operationen.

Når genitalområdet er numbed, vil området blive barberet og huden forberedt med en opløsning, der dræber bakterier på overfladen af ​​huden. Når opløsningen tørrer, begynder kirurgi med 1 eller 2 halv tomme lange snit på undersiden af ​​pungen. Væsken, den ledning, der bærer sæd, er så placeret og enten skåret og bundet eller skåret og cauteriseret. Forskning viser, at brugen af ​​cautery er den mest effektive, da det forhindrer vas deferens i at helbrede sammen igen.

Snittet lukkes derefter med suturer , som kan fjernes på kirurgens kontor om en uge til ti dage.

4 -

No Scalpel Vasectomy (NSV) Procedure

Proceduren begynder med administration af lokalbedøvelse , som numrerer kønsorganerne, men efterlader patienten vågen og opmærksom. I nogle tilfælde bruges en ny teknologi, den nålesløse injektion, til at administrere bedøvelsen i dette følsomme område. Din læge har eller måske ikke har dette nye system til rådighed til brug under operationen.

Huden bliver derefter barberet og forberedt med en opløsning for at forhindre infektion ved at dræbe bakterier på overfladen af ​​huden.

Kirurgen laver en åbning midt på undersiden af ​​pungen. I stedet for at bruge en skalpel, anvendes et par hæmostater eller et andet skarpt instrument, hvilket gør et lille hul ca. centimeter bredt i pungen. Gennem dette hul er kirurgen i stand til at lokalisere vas deferens.

Når vas deferens er placeret, er det skåret og enderne er fastspændt, klippet eller cauterized for at lukke dem permanent. Forskning har vist, at en procedure, der bruger cautery til at varme forsegle enderne, er den bedste måde at forebygge graviditet, da vas deferens kan helbrede i sjældne tilfælde.

Kirurgen lukker så det lille hul (snit) med enten en sutur eller en steri-strip, et klæbemiddelbandage, der holder hullet lukket.

5 -

Gendannelse efter en vasektomi

Gendannelse efter en vasektomi

Mens mange mænd frygter, at en vasektomi vil være en meget smertefuld procedure og genopretning , er der ingen smerte under selve proceduren. Efter proceduren er blåmerker og ømhed normalt, men det kan sædvanligvis styres med mild smertestillende medicin og en kold komprimering efter behov. De fleste mænd tager en dag eller to ude af arbejde og er i stand til at vende tilbage til normal aktivitet inden for en uge. Meget kraftig aktivitet som løb kan tage ekstra dage.

Hvis du bærer en atletisk tilhænger eller et godt undertøj i løbet af de første par dage, kan du forhindre bevægelse af pungen og hjælper med at minimere smerte. Mens en ispakning kan hjælpe med at lette hævelsen, skal du sørge for at undgå at placere den direkte mod huden. Pak isen i et håndklæde eller en pudebetræk, inden du lægger det på huden for at forhindre "brænding" af huden. En pose frosne ærter eller majs virker meget godt i denne kapacitet og kan fryses og genanvendes i genopretningsperioden. (Spis ikke grøntsagerne efter brug af posen som en kold kompress.)

Hævning af skrotum kan også hjælpe med enhver ømhed. Forhøjelse af området kan også medvirke til at mindske hævelsen. Når du sidder eller ligger ned, kan en vaskeklud eller lille håndklæde foldes og placeres under pungen for at hæve den. God snitpleje er meget vigtig på dette tidspunkt. I disken er ibuprofen eller acetaminophen et godt valg for mild til moderat smerte i løbet af de første dage efter operationen.

Sømmene fjernes typisk på lægehuset 7 til 10 dage efter proceduren. De fleste mænd er i stand til at vende tilbage til aktiv sport og sex på dette tidspunkt; Imidlertid er fødselskontrol nødvendig, indtil test bekræfter at operationen var vellykket, og graviditet er ikke mulig.

Pas på din inklusion

6 -

Sædprøve / sædtal efter en vasektomi

Seks til otte uger efter proceduren vil en sædprøve blive testet for sædceller. Dette gøres for at sikre, at proceduren var effektiv, og at der ikke er sæd til stede. I nogle tilfælde kan det tage længere tid end 8 uger for sæden at have ingen sæd i den, men efter 3 måneder skal sæden være fuldstændig fri for sæd.

Mens tv-shows ofte viser, at en mand bliver ført til et lille rum og givet pornografi for at producere en sædprøve til testning, er det normalt ikke tilfældet. I de fleste tilfælde sendes beholderen til sæden hjem, så prøven kan indsamles i hjemmet. Prøven skal derefter tages til laboratoriet til test inden for en time efter indsamling. Det er vigtigt at kende timerne på laboratoriet eller lægens kontor, så det vil være åbent og kunne acceptere prøven til test med det samme.

Når der samles en sædprøve, er det vigtigt, at sæden ikke kommer i kontakt med spermacid, en form for prævention, der dræber sædceller. Det er ofte til stede i kondomer og andre former for svangerskabsforebyggende midler.

Når prøven er taget til laboratoriet, vil den blive undersøgt under et mikroskop. Når prøven er fuldstændig fri for sæd, betragtes kirurgien som effektiv, og prævention er ikke længere nødvendig for at forhindre graviditet.

7 -

Efter vasektomi: Test for at bekræfte sterilitet

I månederne efter en vasektomi skal en sædprøve være nødvendig til testning. Tre måneder efter operationen skal sæden ikke have sæd i den. Hvis der er sæd i prøven, forbliver manden frugtbar og kan fadre børn. Testningen gentages på et senere tidspunkt for at se, om sæd forbliver i sæden. Indtil sæden er fuldstændig fri for sæd, bør en anden form for prævention anvendes til at forhindre graviditet.

I sjældne tilfælde kan graviditet resultere i en vasektomi og en sædprøve, der er negativ for sædceller. I disse tilfælde resulterer graviditet normalt, fordi de to sider af vas deferens faktisk kan helbrede sammen og reformere vejen ud af kroppen. Dette er mindst sandsynligt at ske, når kirurgen bruger en procedure, der cauterizes de udskårne ender af vas deferens, efterlader arvæv, der gør det meget sværere at danne denne type selvreparation. Denne form for cautery kan gøres med både den traditionelle og ingen skalpel (NSV) tilgang.

I de fleste tilfælde er en vasektomi en af ​​de mest pålidelige former for prævention . Graviditet er langt mere tilbøjelig til at skyldes, at man ikke venter længe nok til, at den aktive sædceller forlader kroppen efter proceduren end fra en operationssvigt. Med andre ord, formoder du er 100% frugtbar, indtil din sædprøve er fundet at have ingen sæd.

Kilder:

Fakta om vasektomi sikkerhed. National Institutes of Health.

Sterilisation. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm

Sterilisation. Planned Parenthood of Central North Carolina http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm