En fælles kirurgi for at få dine 'slanger bundet'
En mini-laparotomi (også kendt som en mini-lap) er en af de tre mest almindelige metoder til tubal ligation . Disse valgfrie former for kirurgisk prævention forstås ofte som "at have dine rør bundet." De øvrige teknikker omfatter laparotomi og laparoskopi .
Mini-lapet er en mindre invasiv form for en laparotomi. Det involverer et mindre snit og udføres på tidspunktet for eller lige efter fødslen.
En laparotomi, derimod, udføres til enhver tid og kræver et større snit, fordi æggelederne er mindre tilgængelige.
Den tredje mulighed, laparoskopi, er en sofistikeret kirurgisk procedure, hvor en fiberoptisk enhed indsættes gennem mavemuren gennem et nøglehulssnit. Det er en minimalt invasiv procedure, der ofte kan udføres på ambulant basis.
Sammenligning af mini-laparotomi og laparoskopi
Mini-lap er en fælles procedure, der vides at være sikker og effektiv til at forhindre fremtidige graviditeter ved at stoppe en kvindes æg fra at nå hendes æggeleder, hvor befrugtning finder sted.
Det giver flere fordele i forhold til laparoskopi, fordi det kræver mindre avanceret udstyr, mindre færdighed at udføre, og kan udføres på hospitalet enten umiddelbart efter aflevering eller før det bliver afladet. Oftest udføres det inden for 48 timer efter fødslen.
Komplikationer fra en mini-omgang er lidt højere end for en laparoskopi, men i begge tilfælde er de relativt sjældne. Hvis de opstår, har de en tendens til at være forbundet med selve graviditeten end proceduren.
Hvordan Mini-Laparotomi udføres
Mange kirurger foretrækker at udføre en tubal ligation kort efter fødslen.
Dette skyldes, at du allerede er på hospitalet, og din abdominalvæg er afslappet. Hertil kommer, at graviditeten skubber toppen af livmoderen i nærheden af navlen, hvor indsnittet vil blive lavet. Dette giver mulighed for lettere adgang til æggelederne.
For en mini-laparotomi vil du få enten en generel eller regional anæstesi (oftest en epidural). Operationen vil derefter blive udført i følgende trin:
- Kirurgen vil lave et lille, men synligt snit lige under navlestrengen.
- Æggelederne bliver så trukket op og ud af snittet.
- Rørene vil så blive sat på plads igen, og snittet lukkes med sting.
De fleste kvinder genvinder om et par dage eller længere, hvis snit er stort. Komplikationer er ualmindelige, men kan omfatte infektion (både internt og på snitstedet) og adskillelse af de bundne rør.
Risikoen for graviditet efter en mini-laparotomi
Oddsene for at blive gravid efter en tubal ligation er 1,2 / 1,000 i den første til to år og 7,5 / 1,000 over syv til 12 år, så det betragtes som et meget effektivt middel til prævention. Mens oddsene er lave, kan en kvinde blive gravid efter en mini-laparotomi, hvis følgende opstår:
- Operationen undlader at lukke passagen i en eller begge æggelederne.
- Æggelederne vokser igen sammen igen.
- Rekanalisering sker, hvilket resulterer i dannelsen af en ny passage, der gør det muligt for æg og sæd at mødes.
- Kvinden var allerede gravid, da operationen blev udført.
Bliver gravid efter en mini-laparotomi bærer en øget risiko for en ektopisk graviditet, en tilstand, hvor fosteret udvikler sig uden for livmoderen (oftest i æggeleder).
Ektopisk graviditet er en alvorlig medicinsk tilstand, og hvis den bliver ubehandlet, kan den føre til brud på æggelederet, intern blødning, chok og endda død. Symptomer omfatter stoppet af menstruationsperioder, vaginal blødning, lyshårhed, skuldersmerter og svær abdominal eller bækkenbundsmerte.
Symptomatisk ektopisk graviditet betragtes som en medicinsk nødsituation, der har brug for øjeblikkelig pleje.
> Kilder:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; og Mosher, W. "Nuværende prevensiv anvendelse og variation ved udvalgte karakteristika blandt kvinder i alderen 15-44: USA, 2011-2013." National Health Statistics Reports. 2014, 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilisering: En gennemgang og opdatering." Obstetrics and Gynecology Clinics of North America . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10,1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Opdatering om permanente præventionsindstillinger for kvinder. Nuværende udtalelse i obstetrik og gynækologi. 201.527 (6): 465-470; doi: 10,1097 / GCO.0000000000000213