Er du berettiget til COBRA fortsættende sygesikring, fordi du mister dit job , bliver skilt, nyligt enke eller forældrer en forældres jobbaserede sygesikring ? De samme kvalifikationsbegivenheder gør dig også berettiget til en særlig tilmeldingsperiode på din stats Obamacare-sygesikringsudveksling.
Under COBRA betaler du den fulde pris for din dækning alene, uanset dine omstændigheder.
Men hvis du vælger en plan i udvekslingen, kan du være berettiget til økonomisk assistance, der dækker en del af præmien (og i nogle tilfælde er det også en del af de ekstra omkostninger ).
Tilmelding til Obamacare, hvis tilbudt COBRA Health Insurance
Ja. Du har en begrænset periode efter den kvalificerede begivenhed (mister dit job eller bliver skilt, for eksempel) for at tilmelde dig COBRA. Begivenheden, der får dig til at miste adgangen til din arbejdsgiverbaserede plan, vil også udløse en tidsbegrænset speciel tilmeldingsperiode på din sundhedsforsikringsudveksling (eller en ACA-kompatibel plan, der tilbydes uden for børsen).
Du har et 60-dages vindue til at tilmelde dig, uanset om du vil vælge at fortsætte din arbejdsgiverbaserede plan via COBRA eller vælge en ny individuel markedsplan i bytte (eller byttehandel, selv om ACA-præmie tilskud er ikke tilgængelige uden for udvekslingen).
I de tidlige dage af Obamacare var reglen, at hvis du valgte at gå med COBRA, ville din særlige tilmeldingsperiode for det enkelte marked ende på det tidspunkt, uanset hvor mange af dine 60 dage der var gået. Så hvis din jobbaserede dækning f.eks. Ville være afsluttet den 30. juni, og du valgte den 15. juli for at fortsætte med COBRA, mistede du i det væsentlige de sidste 45 dage af den særlige tilmeldingsperiode, du havde til at vælge en individuel markedsplan.
Men det ændrede sig i slutningen af 2016. HHS indså, at nogle mennesker var tilmeldt til COBRA under deres afgangsinterviews, da de forlod deres job og gjorde det uden at have en fuld forståelse for, hvordan de enkelte markedsoptioner og priser sammenlignet med at opretholde arbejdsgiverbidragsplanen med COBRA. Så reglerne blev ændret for at give folk mulighed for stadig at have deres fulde 60-dages særlige tilmeldingsperioder for det enkelte marked, uanset om de accepterede COBRA eller ej .
60-dages tilmeldingsvinduet til individuel markedsdækning (dvs. den slags du selv køber, typisk via Obamacare-udvekslingerne, men også direkte fra forsikringsselskaber) begynder dagen, hvor din arbejdsgiver-sponsorerede dækning slutter - eller ville være afsluttet, hvis du ikke havde Jeg har ikke accepteret COBRA.
Selvom du vælger COBRA tidligt i vinduet, har du stadig fuld 60 dage til at vælge i stedet for en individuel markedsplan. Dette kan være særligt nyttigt, når folk befinder sig i en situation, hvor deres arbejdsgiverbaserede plan slutter midt på en måned, og de er midt i medicinsk behandling. I så fald vil den tidligste mulige effektive dato for en individuel markedsplan købt i børsen være den første i den følgende måned.
Men COBRA kan bruges til at dække resten af måneden, at den arbejdsgiverbaserede plan ellers ville være afsluttet, og personen kan derefter skifte til en individuel markedsplan, hvis det giver en bedre værdi.
Når 60-dages vinduet slutter, har du ikke længere mulighed for at vælge COBRA, hvis du ikke allerede har det, og du har ikke længere mulighed for at vælge en individuel markedsplan, hvis du først havde valgt COBRA (du ville have en chance for at skifte til en individuel markedsplan i løbet af den næste åbne indmeldingsperiode , der sker årligt hvert fald, men muligheden for at vælge COBRA forsvinder helt, når det første vindue slutter).
Så det er vigtigt at vælge klogt, da du vil blive låst i dit valg i mindst et stykke tid bagefter. Men den afslappede regel for særlige tilmeldingsperioder på det enkelte marked (når du også har adgang til COBRA) betyder, at du kan tage din tid og potentielt ændre dit sind, så længe du gør det inden for 60 dage.
Kan jeg få en Obamacare-subsidie til at hjælpe med at betale for COBRA?
Nej. Både premium-skattekreditforsikringsstøtten og omkostningsdelingsstøtten på markedspladsen kan kun bruges sammen med sundhedsplaner købt via markedspladsen . Hvis du køber en sundhedsforsikring fra markedspladsen, uanset om det er COBRA-fortsættelsesdækning eller anden privat sygesikring, kan du ikke bruge et Obamacare-tilskud til at dække omkostningerne.
Giver et tilbud om COBRA-forsikring mig ikke støtte til en Obamacare-subsidie?
Nej. Bare tilbydes COBRA påvirker ikke din evne til at kvalificere sig til et Obamacare-tilskud. Men for at udnytte støtten skal du afstå fra din COBRA-dækning og tilmelde dig en Obamacare-plan gennem sundhedsforsikringsudvekslingen i løbet af din 60-dages særlige tilmeldingsperiode. Du skal også opfylde indkomst og andre krav for at kvalificere dig til et tilskud.
Hvis jeg taber eller annullerer min COBRA-dækning, kan jeg stadig få en Obamacare-subsidie?
Måske. At miste eller annullere din COBRA betyder ikke, at du diskvalificerer dig for at få et Obamacare-tilskud, men det kan påvirke din berettigelse til en Obamacare-plan. Da du kun kan bruge tilskuddet med en Obamacare-plan, kvalificerer du sig for tilskuddet slet ikke, hvis du ikke er berettiget til at tilmelde dig en Obamacare-sundhedsplan.
Hvis du mister din COBRA-sygesikring, fordi din COBRA-støtteberettigelsesperiode på 18-36 måneder er udløbet, er du berettiget til en 60-dages særlig tilmeldingsperiode på Marketplace (det samme som den støtteberettigelsesperiode, der gjaldt, da du oprindeligt var berettiget til COBRA ). Du kan tilmelde dig en markedspladsplan og søge om tilskud i denne særlige tilmeldingsperiode.
Hvis du frivilligt annullerede din COBRA-dækning eller mistede det, fordi du ikke betalte dine præmier , vil du ikke være berettiget til en særskilt markedsplads for Marketplace. Du skal vente til den næste åbne indmeldingsperiode for at tilmelde dig en Obamacare-plan. I løbet af den åbne indmeldingsperiode kan du også ansøge om både premium-skattekreditforsikringstilskuddet til dem med en indkomst på mindre end 400% af føderal fattigdomsniveau og omkostningsdelingsstøtte til personer med en indkomst på under 250% af FPL.
Hvad skal jeg gøre?
Når du først bliver berettiget til COBRA, skal du se nøje på din økonomiske situation og undersøge, hvor meget dine COBRA-præmier vil være . Spørg dig selv, om du har råd til COBRA-præmier, når du ændrer din økonomiske situation som følge af din kvalificerede begivenhed.
Herefter finder du ud af, om du vil være berettiget til at betale for sundhedsforsikring, du køber via Marketplace. Hvis du er berettiget til et tilskud, hvor meget vil en Obamacare-plan, der svarer til din nuværende dækning, koste efter tilskuddet?
Sammenlign dine omkostninger til subsidieret Obamacare dækning med din pris for COBRA fortsættelse dækning. Faktor i dit komfortniveau med din nuværende sundhedsplan i forhold til ændring af sundhedsplaner, og baser din beslutning på disse faktorer.
Kilder:
HealthCare.gov. COBRA-dækning og markedspladsen.
> HealthCare.gov. Ordliste: > Særlig tilmeldingsperiode
Kaiser Family Foundation. Sundhedsreform FAQs Tag: COBRA
United States Department of Labor, Medarbejderfordele Sikkerhedsadministration. Ofte stillede spørgsmål om COBRA Fortsættelse Sundhedsdækning.