Triple negativ brystkræft er en subtype af brystkræft. Estimater sætter antallet af brystkræftformer, der er triple negative på 15-20 procent. Det har tendens til at forekomme oftere hos yngre kvinder. Triple-negative brystkræft er også mere tilbøjelige til at forekomme hos kvinder, der bærer en BRCA-mutation, især hvis de diagnosticeres i en ung alder. Denne kræft findes ofte under en fysisk eksamen snarere end i en screening mammografi, da et mammogram ikke er så pålideligt et screeningsværktøj til unge kvinder som det er for ældre kvinder.
Som følge heraf diagnosticeres triple negative brystkræft på et senere tidspunkt. De bliver hyppigere diagnosticeret hos afroamerikanske og latinamerikanske kvinder. Triple negativ tendens til at være en mere aggressiv brystkræft.
Triple negativ brystkræft tager sit navn fra det faktum, at det er østrogen negativt, progesteron negativt og HER2 negativt. Dette betyder, at det ikke har østrogenreceptorer, progesteronreceptorer eller HER2-receptorer, som er proteiner, der er kendt for at bremse væksten af brystkræft.
Brysttumorer, der tester positivt for en af de ovennævnte receptorer, reagerer normalt på hormonbehandling, som tages i pilleform dagligt i fem eller flere år efter afslutning af aktiv behandling. Et sådant hormonbehandlingsterapi, tamoxifen , der anvendes i årtier, fortsætter med at blive ordineret til præmenopausale og post-menopausale kvinder samt mig som testede østrogen-positive.
Aromatasehæmmere, en nyere klasse af hormonlægemidler, der er egnede til postmenopausale kvinder, har vist sig at være endnu mere effektive end tamoxifen ved at reducere risikoen for tilbagevenden af brystkræft.
Hormonbehandling er ikke effektiv med triple negative tumorer. Tredobbelt negative patienter har ikke ro i det at vide, at de i fem eller flere år vil få fordel af at tage en hormonbehandling, der vides at reducere risikoen for tilbagevenden af brystkræft væsentligt. Mens der igangsættes forskning for at identificere målrettede terapier, og der er medicin i ledningen, der ser lovende ud, er der for tiden ingen tilgængelige til brug med triple negativ brystkræft.
Hvordan diagnostiseres triple negativ brystkræft?
Triple Negative Brystkræft bestemmes efter operationen af en patolog, der undersøger tumorvævet, der blev fjernet. Ved hjælp af et mikroskop kan patologen afgøre, hvorvidt en brystcancer er til stede, og i givet fald identificere brystkræftets type og undertype. Patologen evaluerer også lymfeknuderne for at se, om nogen kræft har spredt sig ud over brystet. Patologen vil også teste for at bestemme hormonelle og genetiske egenskaber i vævet.
Patologens rapport vil give et kræftplejehold de oplysninger, de har brug for til at udvikle en plan, som er mest hensigtsmæssig til at behandle en bestemt type og subtype af en brystkræft.
Behandlingsmuligheder
Triple Negative Brystkræft behandles som de fleste andre brystkræftformer i det aktive behandlingsstadium, med kirurgi for at fjerne kræften, stråling som angivet efter en lumpektomi for tidlig stadiums sygdom og kemoterapi. Da triple negative tests negative for østrogenreceptorer, progesteronreceptorer og HER2-receptorer ikke behandles med hormon eller målrettet terapi.
Kemoterapi virker meget godt som en behandling for triple negativ brystkræft. Normalt gives kemoterapi efter kirurgi, men det kan gives før kirurgi for at krympe en kvindes tumor til en størrelse, der kan fjernes med en lumpektomi og ikke kræve en mastektomi .
Frygt for tilbagevenden
Når aktiv behandling er overstået, kommer frygten for gentagelse ofte ind for dem, der behandles for triple negativ brystkræft. Da hormonbehandling, givet efter aktiv behandling for at reducere risikoen for gentagelse, ikke ville være effektiv, er der ingen yderligere behandling. I stedet skal kvinder lære at styre deres frygt og fortsætte med deres liv. Den gode nyhed er, at de fleste kvinder behandlet for triple negativ brystkræft aldrig får metastatisk gentagelse eller ny brystkræft.
En overlevende af triple negativ brystkræft kan ikke i modsætning til en overlevende af en livstruende sygdom i første omgang undre sig, når frygt for gentagelse ikke er den første tanke, når man vågner og den sidste tænkte før sengetid.
Som tiden går, undgår frygt kun for at blive genoplevet på fødselsdage, helligdage og andre specielle begivenheder. Høring om, at en anden bliver diagnosticeret, kan igen give frygt til overfladen. Uger før en planlagt lægeundersøgelse eller venter på resultaterne af et mammogram eller en scanning kan medføre en signifikant stigning i angst som tanker om tilbagevenden.
Liv som overlevende
Justering tager tid, processen kan sped op ved ikke at gå alene. Støtte grupper for kvinder behandlet for triple negative brystkræft kan spille en central rolle i helbredelse. Kvinder med triple negative, føler sig ofte isolerede, da de sjældent møder andre med en triple negativ diagnose. Når de går med i en brystkræftgruppe, er de ofte den eneste i gruppen med en tredobbelt negativ diagnose. Mens de kan forholde sig til fælles erfaringer som bivirkninger, kan de ikke relateres til behandling, som andre i gruppen diskuterer, som ikke gælder for dem.
At være i en online gruppe eller en ansigt til ansigt gruppe med andre, der deler fælles erfaringer, hjælper hvert medlem til at indse, at hun har gjort alt, hvad der kan gøres medicinsk for at slå hendes kræft. Gensidig støtte vil hjælpe kvinder med at fokusere på at leve i og nyde hver dag og komme videre med livet.
Støttegrupper arbejder, fordi de lindrer ensomheden af at klare sig selv og bringe dig sammen med andre, der beskæftiger sig med lignende situationer.
Et ord fra
Støttegrupper kan være bindingssteder, skaber evigt venner og finde den forståelse, enhver overlevende har brug for at komme ud over sin kræftoplevelse.
Følgende organisationer har online-programmer og supportgrupper, der giver kvinder håndtering af tredobbelt negativ brystkræft mulighed for at mødes og lære af hinanden.
- CancerCare
- Bor ud over brystkræft
- Den Triple Negative Brystkræft Foundation