De fleste tilfælde af brystkræft er drevet af hormoner østrogen og progesteron. Hormonbehandling, også kaldet endokrin terapi, bruges til at fjerne eller blokere hormoner og for at stoppe eller bremse væksten af kræftceller. Hvis din kræft er hormonfølsom, så kan hormonbehandling være en del af din behandlingsplan.
Hvis din læge ordinerer dette til din tidlige fase brystkræft, planlægger du at tage hormonbehandling i fem år efter at du har fuldført dine primære behandlinger.
Den største fordel ved denne type terapi er at forhindre østrogen i at fremkalde østrogenresponsive kræftceller, hvilket reducerer risikoen for gentagelse. For brystkræft, der er østrogen-receptor-negativ, er hormonbehandling ikke effektiv.
Medicin eller kirurgi
Hormoner kan sænkes af stoffer og / eller ved kirurgi. I præmenopausale kvinder skaber æggestokkene størstedelen af østrogenet, og efter primær behandling vil Tamoxifen være tilstrækkelig til at blokere østrogen fra kræftceller.
Hvis det er nødvendigt, kan æggestokke for unge kvinder med østrogenfølsom brystkræft midlertidigt lukkes med injektioner med ovarieundertrykkelse. For højrisiko kvinder kan æggestokke fjernes kirurgisk (oophorektomi). Oophorektomi er et vigtigt skridt at tage, da du ikke længere vil være frugtbar . Diskuter dette spørgsmål med din læge, inden du begynder behandling.
Anti-østrogenhormonlægemidler
To klasser af lægemidler bruges til hormonbehandling, og disse er givet ud fra din menopausale status og din brystkræftdiagnose: Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) og Aromatase Inhibitors (AIs).
Almindelige bivirkninger
At have dine æggestokke lukket eller fjernet eller tager hormonbehandling kan medføre medicinsk overgangsalder . Du får måske ikke alle symptomer på overgangsalderen, men her er nogle almindelige bivirkninger, du kan opleve fra denne type terapi:
- Hot blinker
- Nat sved
- Humørsvingninger
- Vaginal tørhed
- Træthed
Receptpligtig brug
Hormonale terapier anvendes efter operation og andre primære behandlinger for brystkræft. Disse hjælper med at forhindre gentagelse eller sygdomsprogression i østrogenreceptor-positive brystkræft, hvilket hæmmer østrogen fra at fremme væksten af østrogen-responsive cancerceller.
Hvis din læge ordinerer anti-østrogen medicin til dig, er det vigtigt at tage dem regelmæssigt og så længe du har brug for dem.
Tidligt stadium brystkræft | ||
menopausal status | Anti-østrogenlægemiddel | Dosering Varighed |
pre- | Tamoxifen | 2 - 5 år * |
pre- | Kombination af ovarieundertrykkelsesmidler, SERM'er og AI'er | 5 år (kliniske forsøg) |
Stolpe- | Aromatase Inhibitor | 5 år. Fortsættelse for yderligere 5 kan forbedre sygdomsfri overlevelse. |
* Tamoxifen kan gives i to år og efterfølges af Aromasin i tre år, i nogle tilfælde. For kvinder behandlet med tamoxifen i fem år, er det enten effektivt at fortsætte tamoxifen eller skifte til et AI i yderligere fem år effektivt for at reducere risikoen for gentagelse, og der er data, der tyder på en forbedring af den overordnede overlevelse. | ||
Metastatisk sygdom | ||
menopausal status | Anti-østrogenlægemiddel | Dosering Varighed |
Nogen | Tamoxifen | Indtil det ikke længere er effektivt |
Nogen | Mellemliggende og højdosis østrogener | Indtil det ikke længere er effektivt |
Nogen | Aromatasehæmmere | Indtil det ikke længere er effektivt |
Stolpe- | Faslodex Injection | For sygdom svarer ikke længere Tamoxifen eller Fareston |
Nogen | Megace | For sygdom svarer ikke længere til andre hormonale terapier |
Nogen | Androgener (mandlige hormoner) | Brugt efter alle andre hormonale terapier er blevet ineffektive |
pre- | Kombination af ovarieundertrykkelsesmidler, SERM'er og AI'er | Indtil det ikke længere er effektivt |
Bemærk, at varigheden af hormonbehandling bør forlænges til 10 år for patienter med højrisikofunktioner tumorer (egnode positiv sygdom eller T3 eller højere tumorer) for at reducere recidiveringsrisikoen.
> Kilde:
> National Cancer Institute. Hormonbehandling for brystkræft.