Unge kvinder mod brystkræft har nogle specielle udfordringer at overveje, når de træffer beslutninger om behandling. Ca. en fjerdedel af alle brystkræftpatienter er mellem 18 og 45 år gamle, stadig i deres frugtbare år. Disse kvinder kan have været diagnosticeret før, under eller efter en graviditet.
Kvinder, der aldrig har tænkt sig, kan også udvikle brystkræft, da mange kvinder forsinker graviditeten af forskellige årsager. Fertiliteten falder naturligt, når vi bliver ældre, og behandlinger som kemoterapi og stråling kan reducere fertiliteten endnu mere.
Kend din infertilitetsrisiko, før du begynder behandling
Mange kvinder er chokerede, når de er færdige med behandlingen og finder ud af, at deres evne til at tænke er væk. Du har valg om dette problem, men du skal informere din læge og diskutere måder at bevare din fertilitet på, hvis du vælger det. Selv en kemobehandling kan reducere dine chancer for at være frugtbare bagefter drastisk. Tag handling og uddanne dig selv om dette emne, inden du begynder behandling. Vær så behagelig med din beslutning som du kan.
Hovedfaktorer, der øger infertilitetsrisikoen
Mange kvinder har overlevet behandling og gået videre med succes at bære og pleje deres egne børn. Så hvordan kan du vide, om du har risiko for infertilitet efter behandling? Den behandling, du får, har meget at gøre med dette, men her er nogle andre kritiske faktorer:
- Din alder ved behandling (menopausal status)
- Type af anvendte stoffer
- Dosering
Hvordan kemoterapi påvirker fertiliteten
Kemoterapi behandling for brystkræft har mange bivirkninger, hvoraf den ene er østrogen suppression. Dette kan få dine æggestokke til at stoppe med at arbejde midlertidigt eller permanent. Du bør bruge prævention under behandlingen, fordi der ikke er garanti for, at du ikke bliver gravid under behandlingen. Hvis du gør det, kan stofferne skade din baby. Frugtbarhed kan vende tilbage flere måneder efter behandling som din hormon niveauer rebound.
Kemoterapi og medicinsk overgangsalder
Hvis du er frugtbar inden du begynder behandling, skal du være opmærksom på, at specifikke kemoterapidrug kan sætte dig i midlertidig eller permanent overgangsalder . Dine perioder kan stoppe, og du kan opleve midlertidig medicinsk overgangsalder .
Hvis du er tæt på slutningen af dine frugtbare år, kan chemo presse dig ind i den tidlige overgangsalder . Men hvis du har flere års frugtbarhed tilbage og ikke kræver fjernelse af æggestokkene for at forhindre gentagelse, kan du muligvis genoprette din fertilitet og forsøge at blive gravid, når du har fuldført alle behandlinger.
Stråling og fremtidig fertilitet
Hvis du har strålingsbehandlinger til dit bryst, vil du ikke sandsynligvis udvikle infertilitet, da energien ikke vil blive rettet mod dine reproduktive organer. Men hvis du har brug for stråling i dit bækkenområde, kan det påvirke dine æggestokke, æg og livmoder. Da kvinder har et levetidsbegrænset antal æg, hvis kvalitet falder over tid, vil du måske have dine æg fjernet og bevaret.
Hormonbehandling og fertilitet
Som en del af din brystkræftbehandling, kan du blive nødt til at tage medicin for at sænke dit hormonniveau, når primær behandling er afsluttet. Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er) og aromatasehæmmere (AI'er) anvendes til at forhindre gentagelse. Disse tages i fem år efter dine hovedbehandlinger. Det er ikke sikkert at blive gravid, mens du tager disse lægemidler, fordi de kan skade din baby.
Handling inden behandling begynder
Tal med din onkolog inden du begynder behandling. Spørg om du bliver ufruktbar som følge af behandling, og i så fald hvilke muligheder skal du bevare din fertilitet. Lær alt hvad du kan om de stoffer, du vil tage under både primære og opfølgende behandlinger.
Optioner for frugtbarhed
Der er flere muligheder for at bevare din fertilitet. Alle disse metoder har risici og fordele, og proceduren skal være passende i forhold til din alder og nuværende fertilitetsstatus. Nogle metoder, du måske vil diskutere med din læge, er:
- Frysning af befrugtede æg til in vitro befrugtning (IVF)
- Frysning af ubefrugtede æg
- Ovarievæv indefrysning
- Lupron (leuprolid) injektioner før og under kemo
- Frysning eller bank sperm
Hvor hurtigt efter behandling er det sikkert at blive gravid?
Umiddelbart efter at du er færdig med behandlingen, bør du bruge tid på at genvinde dit helbred. Vær opmærksom på kost og motion og hold dig til din medicinplan. Hvad angår graviditet, er enhver diagnose unik. Så beslutningen og tidspunktet for en fremtidig graviditet bør diskuteres med din læge. De fleste kvinder rådes til at vente fra to til fem år.
Fremtidig graviditet og risiko for kræftforløb
Forskere plejede at tro, at graviditet efter brystkræftbehandling ville øge risikoen for gentagelse. Men nye undersøgelser har vist, at graviditet efter diagnose og behandling ikke signifikant øger chancerne for, at brystkræft vil gentage sig.
Når du er færdig med behandlingen, skal du se din gynækolog for en checkup og diskutere din reproduktive sundhed. Resultaterne af din undersøgelse vil hjælpe dig med at lave planer for fremtidige graviditeter - hvis du er sund nok til at bære et barn.