Forskning har vist, at hvis du har en rotator manchetrev , kan behandling med fysioterapi være lige så effektiv som kirurgi.
Hvis du har skuldersmerter, kan du få gavn af en fysioterapeuts dygtige service til at hjælpe dig med at genvinde normal bevægelsesområde (ROM) , styrke og funktion. Din PT vil sandsynligvis foretage en indledende vurdering og udføre specielle tests for din skulder for at bestemme årsagen til din smerte og for at komme i gang med den korrekte behandling.
Der er mange forskellige årsager til skulder smerter . Disse kan omfatte:
- Gigt
- Labrum rive
- tendonitis
- Bursitis
- Rotator manchet tåre
Et besøg hos din læge kan være i orden, hvis din skulder smerte er vedholdende, så du kan få en præcis diagnose af din tilstand.
Hvis du har en rotator manchetrivning, som din læge har mistanke om, forårsager din skuldersmerter, kan han eller hun foreslå forskellige behandlinger. Nogle patienter med rotator manchet tåre forsøger konservativ behandling - ligesom fysioterapi - mens andre gennemgår en kirurgisk procedure kaldet en rotator manchet reparation til behandling af deres tilstand.
Så hvis du har en rotator manchetrev, er det bedre at vælge operation eller at behandle dit problem med fysioterapi?
Hvad viser forskningen?
Forskere fra Finland studerede 173 personer i alderen 55 år og ældre med ikke-traumatiske rotator manchet tårer. Hver studie deltager blev tilfældigt tildelt en gruppe af enten fysisk terapi til deres skulder eller kirurgi plus PT for deres tilstand.
De fandt ud af, at et betydeligt antal mennesker med rotator manchet tårer blev behandlet med succes med konservative foranstaltninger, herunder fysioterapi. Der var ingen forskel mellem grupper 12 måneder efter intervention. De konkluderede, at "konservativ behandling bør betragtes som den primære behandlingsmetode for denne tilstand."
En vigtig advarsel om undersøgelsen er, at det kun omfattede patienter med en specifik type rotator manchetrev i supraspinatus muskelen, som er en af de 4 rotator manchet muskler . Betyder det, hvis du har en tåre i en anden muskel, at du ikke bør prøve fysioterapi? Nej. Det betyder simpelthen, at resultaterne af denne undersøgelse måske ikke gælder for din specifikke tilstand. Din læge skal undersøge din skulder og bestemme det funktionelle tab, der kan kræve et kirurgisk indgreb for at rette op. Forsøg på PT for din skulder er normalt en god ide, før man overvejer kirurgi.
Så hvad betyder dette for dig? Til at begynde med, hvis du har skulder smerter på grund af en rotator manchet tåre, bør du overveje at besøge din fysioterapeut for at behandle det konservativt. (Hvis din læge ikke henviser til din fysioterapi, kan du være i stand til at deltage via direkte adgang .)
Hvad er Rotator Cuff?
Rotator manchet er en gruppe på 4 muskler, der opstår fra din skulderblad og derefter vikle rundt om din overarm. Når du løfter armen, samles musklerne for at hjælpe med at stabilisere armen i skulderstikket. Du kan tænke på dine rotator manchet muskler som dynamiske stabilisatorer, der understøtter din skulder.
Hvad sker der, når din rotator manchet er revet?
Når du lider en rotator manchetrivning, fungerer en eller flere af de muskler, der understøtter din skulder, muligvis ikke korrekt.
Dette kan medføre symptomer som:
- Skulder smerte
- Tab af ROM
- Mindsket styrke og mobilitet omkring skulderen
- Faldet stabilitet, når du løfter din arm overhead.
Her er kickeren dog: ikke alle med rotator manchet tåre oplever smerte eller tab af bevægelse og styrke. Og ikke alle med skulder smerter har en rotator manchet tåre. Så diagnosen rotator manchet tåre er blot et anatomisk fund, der ikke kan bruges til at forudsige dit behov for operation eller ej. Så hvis du har skulder smerter på grund af en rotator manchet tåre, kan indcheckning med din PT være for at få en ide om, hvordan din skulder bevæger sig og fungerer.
Fysioterapi til Rotator Cuff Tears
Når du besøger en fysioterapeut til behandling af din rotator manchet tåre, kan du forvente at engagere sig i aktive øvelser designet til at forbedre den måde, din skulder bevæger sig og fungerer. Øvelser kan omfatte:
Din terapeut kan også vælge at bruge forskellige behandlinger og modaliteter til at reducere din smerte og forbedre måden din rotator manchet virker på. Disse kan omfatte:
- Varme eller is
- Ultralyd
- Elektrisk stimulering kaldet NMES
- TENS
- Kinesiologi taping
At arbejde hårdt i fysioterapi er vigtigt; din skulder bliver ikke stærkere natten over. Hvis du konsekvent arbejder for at holde din skulder i bevægelse og for at holde din rotorkuffer stærk, kan du muligvis overvinde en rotator manchetrev og komme tilbage til din normale aktivitet.
Kukkonen, J. etal. Behandling af ikke-traumatiske rotator manchet tårer: En randomiseret kontrolleret undersøgelse med etårige kliniske resultater. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (Abstract tilgængelig online.)