Din rotator manchet i din skulder består af fire muskler. Disse individuelle muskler kombinerer ved skulderen for at danne en tyk "manchet" over dette led. Rotator manchetten har det vigtige arbejde med at stabilisere skulderen såvel som at hæve og rotere armen. Hver muskel stammer fra skulderbladet eller scapulaen og indsætter på armbenet eller humerus.
De fire rotator manchet muskler:
De fire muskler, der danner rotator manchetten, er supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis. Ofte er de mnemonic SITS bruges til at huske de muskler, der udgør rotator manchetten. Hver rotator manchetmuskel udfører en specifik og vigtig funktion til din skulderled.
- Supraspinatus: Supraspinatus muskel stammer over ryggraden på scapulaen og indsatser på humerus større tuberøsitet. Supraspinatus bortfører eller hæver skulderleddet ud til siden. Det virker også med de andre rotator manchet muskler for at stabilisere humerus hoved i glenohumeral led eller skulderled.
- Infraspinatus: Infraspinatus muskelen stammer under scapulaens rygsøjle, i infraspinatus fossa, og den indsætter på den bageste side af humerus større tuberøsitet. Infraspinatus roterer eksternt skulderleddet. Det virker også med de andre rotator manchet muskler for at stabilisere humerus hoved i glenohumeral led eller skulderled.
- Teres Minor: Teres mindre muskel stammer fra lateral scapula grænsen og indsætter på det ringere aspekt af humerus større tuberøsitet. Teres mindre muskel roterer eksternt skulderleddet. Det virker også med de andre rotator manchet muskler for at stabilisere humerus hoved i glenohumeral led eller skulderled.
- Subscapularis: Abnapularis muskel stammer fra den fremre overflade af scapulaen, sidder direkte over ribbenene og indsætter den mindre tuberøsitet af humerus. Den abnormale muskel arbejder for at presse hovedet af humerus, så det kan bevæge sig frit i glenohumeral leddet under højden af armen. Det virker også med de andre rotator manchet muskler for at stabilisere humerus hoved i glenohumeral led eller skulderled.
Alle fire rotator manchet muskler arbejder sammen for at centralisere din humerus knogle i skulderleddet. Når du løfter armen op, trækker dine rotator manchet muskler sammen, stabiliserer din skulder.
Hvad kan gå galt?
Hvis du har lidt skade på din rotatormanchet, kan du opleve smerte eller svaghed, når du løfter armen. Din rotator manchetskade kan forårsage problemer med grundlæggende funktionelle opgaver som løft, nå eller sove.
Nogle gange kan skulder smerter komme uden nogen åbenbar grund. Slid på rotator manchet og skulderled kan forekomme på grund af gentagne stress og postural forsømmelse. Når dette sker, kan forskellige strukturer omkring din rotorkuffer blive skadet.
Mulige skader og problemer med din rotator manchet SIT
musklerne kan omfatte:
- Rotator manchet tåre
- Rotator manchet tendonitis
- Shoulder impingement
- Skulderbursitis
- Skulder labrum tåre
- Skulder adskillelse
Enhver af disse problemer omkring skulderen kan medføre begrænset bevægelse og funktion. Men overraskende, nogle mennesker har rotator manchet tårer dukker op på en MR og har ingen smerte, intet tab af styrke og ingen begrænset funktion. Tilstedeværelsen af en rotator manchetrivning betyder ikke nødvendigvis, at du vil opleve problemer med din skulder.
Risikofaktorer for rotator manchetskader
Der er visse bevægelser og aktiviteter, der øger din sandsynlighed for at lide en rotator manchetskade.
Disse kan omfatte:
- Udfører overhead opgaver
- Gentagne belastninger på skulderleddet som i kaste- og racquet-sport
- Siddende med en afrundet skulderposition
- Undlader at opretholde generel fysisk kondition
At arbejde for at opretholde sunde led, undgå overhead og gentagne belastninger på dine skuldre, og opretholde korrekt kropsholdning kan hjælpe dig med at undgå smertefulde skulderskader. Men ikke alle skader kan undgås; nogle gange traume i sport eller efter et fald kan forstyrre dine SITS muskler og lade dig lede efter behandling for din rotator manchet.
Skulderpine: Første skridt til at tage
Når rotator manchet problemer forårsager skulder smerter, bør du overveje at besøge din læge for at få en undersøgelse og få en nøjagtig diagnose af din tilstand. Du kan få gavn af en fysioterapeuts dygtige ydelser for at hjælpe med at finde ud af årsagen til din skuldersmerte og arbejde på at genoprette normal bevægelsesafstand (ROM) og styrke.
Din PT vil stille dig spørgsmål om din skuldersmerter og -problemer. Han eller hun kan udføre specielle tests til din skulder for at afgøre, hvilke strukturer der forårsager smerte og mobilitetsproblemer.
Behandling af rotator manchetskader
Behandling af din rotator manchet kan involvere brug af terapeutiske modaliteter til at kontrollere smerten, og skulderterapeutiske øvelser vil sandsynligvis blive ordineret for at hjælpe dig med at genoprette normal mobilitet omkring din skulder. Disse øvelser kan omfatte:
- Skulder række bevægelsesøvelser
- Scapulære stabiliseringsøvelser
- Isometrisk skulderforstærkning
- Rotator manchet styrker med modstand bands
Din PT kan lære dig hvad du skal gøre nu for at behandle dit rotator manchetproblem, og han eller hun skal vise dig, hvordan du forhindrer fremtidige problemer med dine SITS-muskler.
Du bør konsultere en læge, før du starter et rotator manchetræningsprogram, og stop enhver øvelse, der forårsager smerte eller akut ubehag i din skulder.
Et ord fra
At kende rotator manchets fire muskler og hvordan de virker, er en vigtig komponent til at forstå din skulderrehab . Check ind med din PT for at lære mere om din til skuldersmerter og rotator manchet muskler, der hjælper med at støtte din skulder.
> Kilde:
> Dunn, W. etal. Symptomer på smerte korrelerer ikke med rotator manchet Rive alvorlighedsgrad: En tværsnitsundersøgelse af 393 patienter med en symptomatisk atraumatisk rotationsmuffer med fuld tykkelse. Journal of Bone og Joint Surgery. 96 (10); Maj 2014: 793-800.